Unde sunt banii, domnule prim-ministru? Unde sunt stimulentele, domnule premier? Unde sunt cei peste 100 lei/pacient* pe care spuneți că i-ați aprobat ca să stimulați medicii de familie să „intre” în campania de vaccinare? *sumă rezultată împărțind „peste 1 miliard de lei” la 10 milioane de persoane, ținta inițială anunțată de Guvernul României și președintele RO Vaccinare/CNCAV la începutul anului.
Declarația domnului prim-ministru Florin Cîţu:
„La începutul anului, ne-a fost prezentată o strategie de la Ministerul Sănătăţii prin care ofeream stimulente medicilor de familie care să intre în campania de vaccinare. Am fost de acord, sumele erau foarte mari – vorbim de miliarde de lei, peste un miliard de lei, parcă – şi, totuşi, campania nu a dat rezultatele pe care le-am dorit, de aceea sunt sceptic.”
“Nici în educaţie nu vreau să mai investim fără să avem rezultate, nici în sănătate nu vreau să mai investim fără să avem rezultate. Românii şi noi toţi trebuie să cerem de la guvernanţi ca aceste investiţii din bani publici să se vadă şi în rezultate.”
„Sunt necesare investiții semnificative, nu doar ajustări la margini, pentru a pune asistența medicală primară în centrul sistemelor de sănătate. Sunt necesare resurse substanțiale pentru finanțarea unui set de servicii garantate care acordă o pondere adecvată promovării sănătății și prevenirii bolilor și include funcții de bază în domeniul sănătății publice și securității sănătății, inclusiv supravegherea bolii, răspunsul la focar, prevenirea și controlul infecțiilor, precum și monitorizarea și evaluarea. (…) Pentru marea majoritate a țărilor, se poate argumenta că aceste investiții ar plăti dividende mari – prin îmbunătățirea sănătății populației, promovarea incluziunii economice și îmbunătățirea competitivității țărilor.”
„Walk the talk” sau „fapte, nu vorbe!” despre medicina de familie.
Cel mai recent raport al Băncii Mondiale atrage atenția guvernelor că de jumătate de secol nu fac decât să vorbească despre asistența medicală primară, fără a investi masiv din punct de vedere financiar în medicina de familie și a produce reformele necesare în sistemele de sănătate.
„Lumea a așteptat suficient de mult timp pentru asistența medicală primară de înaltă performanță (AMP). Este timpul să livrăm. În urmă cu 40 de ani, liderii mondiali au îmbrățișat promisiunea sănătății pentru toți prin AMP. Această viziune a inspirat generații. Dar, timp de aproape o jumătate de secol, țările s-au străduit să discute despre AMP. Nu am construit sisteme de sănătate ancorate într-un AMP puternic acolo unde erau cel mai mult necesare. Astăzi, #COVID19 ne-a adus la masa judecății acestui eșec comun – dar și șansa de a produce schimbarea în cele din urmă.
Pandemia a arătat factorilor de decizie politică și cetățenilor obișnuiți de ce contează sistemele de sănătate și ce se întâmplă atunci când eșuează. Procedând astfel, a creat, de asemenea, o șansă întâlnită o dată într-o generație pentru schimbarea structurală a sistemului de sănătate. Reformele îndrăznețe pot pregăti acum sistemele de sănătate pentru viitoarele crize și pot aduce la îndemână obiective precum acoperirea universală a sănătății (UHC).
Asistența medicală primară deține cheia acestor transformări. Dar pentru a îndeplini această promisiune, plimbarea (n.n. vorbele) trebuie să se potrivească în cele din urmă cu discuția (n.n. faptele).
Acest raport prezintă o agendă către AMP reimaginată, adecvată scopului. Pune trei întrebări despre reforma sistemelor de sănătate construite în jurul AMP: „De ce?”, „Ce?” și „Cum?”.
Deoarece AMP există de zeci de ani, de ce să scriem acum un raport gros despre asta?
Răspunsul este acesta: caracteristicile AMP de înaltă performanță sunt exact cele care sunt cele mai critice pentru gestionarea presiunilor care apar pe sistemele de sănătate din lumea post-COVID.
Provocările includ viitoarele focare infecțioase și alte amenințări emergente, dar și tendințele structurale pe termen lung care remodelează mediile în care sistemele funcționează în perioade fără crize.
Acest raport evidențiază trei seturi de megatrenduri care vor afecta din ce în ce mai mult sistemele de sănătate în deceniile următoare: schimbări demografice și epidemiologice; schimbări în tehnologie; și evoluția așteptărilor cetățenilor pentru îngrijirea sănătății.” –
Apreciem atitudinea pozitivă continuă a ministrului Sănătății, doamna dr. Ioana Mihăilă, pe tema implicării medicilor de familie în campania de vaccinare derulată și prin cabinetele de medicina familiei din mediul rural și mediul urban.
Sperăm ca mesajele despre siguranța și eficiența vaccinării, transmise astăzi și de doamna ministru în calitate de medic, și de comisarul european pentru Sănătate, doamna psih. Stella Kyriakides, să combată eficient campania de dezinformare privind vaccinarea cu care România se confruntă.
Dezinformare care a generat o rată de vaccinare de doar 30% în România și situează țara noastră pe penultimul loc în Uniunea Europeană privind protecția în fața variantelor noului coronavirus.
Doar prin vaccinare vom evita un nou val de decese din cauza #covid19 și de sechele în urma îmbolnăvirii.
Încurajăm pe toți cetățenii României care încă nu s-au vaccinat să discute cu medicii de familie despre temerile pe care le au despre vaccin și să se vaccineze. Încurajăm de asemenea pe toți medicii de familie titulari de cabinet care încă nu au făcut acest pas să își alăture cabinetul campaniei de vaccinare împotriva covid19, printr-o cerere adresată DSP și CAS județean.
Vaccinul este sigur, eficient și gratuit. Vaccinul salvează vieți.
„Vaccinarea la medicii de familie: până la acest moment sunt 2.548 de medici de familie care înregistrează activități de vaccinare. 1.285 dintre aceștia sunt din mediul rural.
Au fost vaccinate până astăzi peste 207.000 de persoane, 54,8% fiind din mediul rural.
În ceea ce privește topul județelor după numărul total al persoanelor vaccinate în cabinetele de medicină de familie, cele mai multe au fost vaccinate în județul Timiș, peste 13.000 de persoane, urmat de municipiul Bucureşti – 10.665 de persoane, județul Mureș – 9.899 de persoane, Prahova – 9.574 de persoane și Argeș – 9.539 de persoane.
În ceea ce priveşte vaccinarea în cadrul unităţilor sanitare, în spitale, sunt 152 de spitale publice care înregistrează activităţi de vaccinare pentru pacienţii proprii, pentru pacienţii cu afecţiuni cronice eligibili, au fost vaccinaţi până la acest moment 3.974 de pacienţi din 37 de judeţe unde sunt localizate aceste spitale publice.
De asemenea, 23 de spitale private au vaccinat 570 de pacienţi în 11 judeţe unde sunt localizate aceste unităţi sanitare. În această săptămâna demarează activitatea de vaccinare în alte 8 spitale publice din 2 judeţe. ”
Linia portocalie arată cum plătește România serviciile oferite tuturor cetățenilor de cabinetele private ale medicilor de familie. Foarte puțin. Și în afara fondurilor administrate de casa de asigurări există prea puțin sprijin financiar din partea consiliilor județene sau locale, altor ministere, altor instituții.
Linia verde și linia neagră arată cât plătește România spitalelor publice și private doar din fondurile administrate de casa de asigurări. Mult mai mult, în creștere accelerată de la an la an Pe lângă acești bani, sume importante mai susțin activitatea spitalelor și din fondurile consiliilor județene, locale, altor ministere.
Linia albastră și linia roșie sunt banii din Sănătate care merg spre alte tipuri de unități sanitare în contract cu casele de asigurări, medicamente, plata concediilor medicale și altele.
Toate cheltuielile au crescut, însă finanțarea cabinetelor de medicina familiei a rămas la același nivel. Toate guvernele recunosc de două decenii grava subfinanțare a medicinei de familiei, dar nu au făcut nimic pentru a crește finanțarea. Nici prin propunerea de buget anual, nici la rectificările bugetare.
Din vara anului 2019 solicităm Ministerului Finanțelor și prim-ministrului să se întâlnească cu reprezentanții Federației Naționale a Patronatelor Medicilor de Familie pentru a discuta despre această temă. De doi ani apelurile noastre sunt ignorate, indiferent cine și din ce partid a fost ministrul Finanțelor. Chiar și atunci când am solicitat doar o videoconferință de 15 minute.
Încercăm iar prin această postare și sperăm să reușim să obținem o întâlnire cu ministrul Finanțelor și în același timp prim-ministrul României, domnul Florin Cîţu.
Președintele FNPMF, dr. Raluca Zoițanu, s-a întâlnit astăzi la Ministerul Sănătăţii – România cu secretarul de stat Andra Migiu pentru a discuta despre investițiile în cabinetele de medicina familiei planificate prin PNRR și Programul Operațional Sănătate în perioada 2021-2027.
Accesul la servicii medicale de calitate, continue, comprehensive și aproape de pacient nu poate fi obținut decât prin investiții consistente în medicina de familie. Deficitul de medici de familie, în special din zonele rurale dar nu numai, poate fi redus numai printr-o politică coerentă de investiții în infrastructura și resursa umană din medicina de familie.
Oricum am calcula, ajungem la aceeași concluzie: medicina de familie este grav subfinanțată. Vom publica în curând o nouă analiză FNPMF pornind de la standardele de cost stabilite de autoritățile române în acest an.
Alocarea a minimum 500 milioane de lei la rectificarea bugetară din această vară este condiția esențială pentru continuarea desfășurării activității cabinetelor de medicina familiei în condiții de siguranță pentru pacienți.
(1) Pe teritoriul României, eliberarea certificatelor se realizează prin portalul https://certificat-covid.gov.ro, în format electronic, pe baza datelor necesare din actul de identitate sau, după caz, din pașaport sau din documentul eliberat în condițiile legii pentru străini.
(2) În cazul în care persoana solicită eliberarea certificatului doar în format letric, acesta se poate adresa
primăriei în raza căreia își are domiciliul solicitantul,
direcției de sănătate publică județene, respectiv a municipiului București sau
serviciului public comunitar de evidență a persoanelor competent teritorial, instituții care, pe baza informațiilor furnizate de solicitant, interoghează portalul https://certificat-covid.gov.ro, imprimă și înmânează certificatul solicitantului.
(3) Solicitarea de eliberare a certificatului pe portalul prevăzut la alin. (1) trebuie realizată de către solicitant după cum urmează:
a) pentru certificatele de vaccinare și de vindecare, cu cel puțin 5 zile lucrătoare înainte de momentul utilizării certificatului;
b) pentru certificatele de testare, după efectuarea testului, dar cu cel puțin 12 ore sau 48 de ore, în funcție de tipul de test efectuat, înainte de momentul utilizării certificatului.
