Loading....

Acte aditionale CNAS pentru 2025 trimise cabinetelor fara a se cunoaste contravaloarea serviciilor medicale

FNPMF isi exprima ingrijorarea cu privire la solicitarea CNAS de a semna ACTUL ADITIONAL la CONTRACTUL de furnizare de servicii medicale in asistenta medicala primara, transmis de catre CAS judetene, prin care se prelungeste durata contractelor pana la 31 decembrie 2025 insa fara a fi precizate valorile garantate per capita si pe serviciu pentru aceeasi perioada, respectiv pana la 31 decembrie 2025. Actul adițional la Contractul de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală nu poate fi valabil fără a cunoaște prețul/contravaloarea serviciilor medicale pe care ne obligăm să le acordăm.


In consecinta, am solicitat CMR -acesta fiind singurul negociator cu CNAS- sa intreprinda cat mai urgent masurile necesare atat catre CNAS cat si catre Ministerul de Finante, privind asigurarea continuitatii asistentei medicale primare prin alocarea sumelor corespunzatoare necesare desfasurarii activitatii optime, raportat la rata inflatiei, pe toata durata contractului de furnizare de servicii medicale in asistenta medicala primara, in baza unor acte aditionale corecte si complete conform legislatiei in vigoare.

Adresă comună FNPMF și UPIMF către Ministerul de Finanțe și Ministerul Sănătății

Federatia Nationala a Patronatelor Medicilor de Famile (FNPMF) și Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie (UPIMF) au transmis Ministerului Sănătăți și Ministerului de Finanțe o adresă prin care, luând în considerare proiectele de acte normative referitoare la contractul cadru pentru primul trimestru al anului 2025 publicate pe siteul CNAS în transparență decizională, solicită asigurarea finanțării asistenței medicale primare pentru întregul an 2025, cel puțin la valorile din anul 2024, actualizate cu rata inflației.

Fundamentarea și stabilirea bugetului alocat asistenței medicale primare trebuie să asigurare finanțarea în acest domeniu pentru întregul an 2025, la cel puțin 14 lei valoarea garantată a punctului «per capita», respectiv la cel puțin 10 lei valoarea garantată a punctului pe serviciu medical. Facem precizarea că în perioada 2023 – 2024 în plata «per capita» au fost introduse multe servicii medicale care anterior erau plătite în categoria serviciilor. Începând cu 1 ianuarie 2025, furnizorii de servicii de asistență medicală primară trebuie să continue relația contractuală cu CJAS, cu înscrierea în contracte/acte adiționale a valorilor garantate ale punctelor «per capita» şi pe serviciu medical pentru întreg anul 2025.

Textul integral in documentul atașat.

Solicitare FNPMF si UPIMF către Colegiul Medicilor din România

Federatia Nationala a Patronatelor Medicilor de Famile (FNPMF) și Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie (UPIMF) au transmis Colegiului Medicilor din România si Colegiului Medicilor București o adresă prin care solicită acestora să își exercite atribuțiile conferite de art. 229 alin. 2 din Legea nr. 95/2006 de a negocia cu CNAS clauzele actelor adiționale la contractul cadru pentru anul 2025, luând în considerare propunerile membrilor organizațiilor profesionale naționale ale medicilor specialiști de medicină de familie din România referitoare la proiectele de acte normative publicate pe siteul CNAS în transparență decizională.

România are nevoie de un sistem de sănătate stabil!

Asociațiile reprezentative național ale medicilor de familie (Societatea Națională de Medicina Familiei – SNMF, Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie – UPIMF și Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie – FNPMF) precum si ale medicilor din ambulatoriul de specialitate (Asociația Profesională a Medicilor de Ambulator – APMA) au reușit să contracareze atacul guvernamental de neînțeles asupra segmentului de prespital, singura verigă a sistemului de sănătate capabilă să contribuie direct la reducerea internărilor evitabile. Nici internările de zi, nici internările continue nu pot transforma un sistem pus sub presiune într-unul sustenabil financiar.

Exodul medicilor din România, cel mai mare de la nivelul Europei s-a produs nu doar din cauza veniturilor semnificativ mai mici decât în celelalte țări ale Uniunii Europene, nu doar din cauza finanțării cronic insuficiente a sistemului de sănătate din România care este pe penultimul loc din Europa, ci mai ales din cauza agresiunii permanente a politicului asupra demnității profesiei de medic, ceea ce a condus, în timp, la zdruncinarea încrederii medicilor în instituțiile statului.

Reducerea cu aproximativ 30% a finanțării ambulatoriului de specialitate și a medicinei de familie, coroborat cu creșterile de fiscalitate menite să acopere lipsa de eficiență a altor sectoare economice se traduc într-o reducere la jumătate a veniturilor medicilor din aceste domenii de activitate.

Domnilor guvernanți, exodul medicilor va reîncepe! Deficitul de medici existent deja se va agrava iar șocul îl vor resimți votanții dumneavoastră!

Negocierile cu CNAS de joi, 18.01.2024, reprezintă un armistițiu temporar, nu o rezolvare. Este imperios necesar să se găsească soluții de finanțare acum, nu după această dată. Se impune finanțarea corectă a segmentului prespital, adică a medicinei de familie și a celei de ambulatoriu.

Ne manifestăm deschiderea de a colabora, a identifica disfuncționalitățile din sistem și de a găsi soluții. Pacienții din România au nevoie de acces la TOATE segmentele de îngrijire, în funcție de nevoile lor, nu poate fi gândit un sistem sanitar funcțional fără o bază solidă: medicina de familie și ambulatoriul de specialitate.

Solicităm responsabilitate deplină din partea guvernanților, ne dorim un cadru legislativ stabil, ne dorim predictibilitate! Vrem să fim lăsați să ne îngrijim pacienții, nu să fim obligați să ne mobilizăm la proteste! Totuși, dacă până la 1 iulie 2024 nu veți fi găsit soluții să creșteți finanțarea pentru ambulatoriul de specialitate și pentru medicina de familie, din acea zi în România nu va mai exista un sistem de asigurări de sănătate!

Dr. Cosmin Alexandrescu
Președinte APMA

Dr. Angela Mazdrag
Președinte UPIMF

Dr. Luminița Zane
Președinte FNPMF

Dr. Dina Mergeani
Președinte SNMF

Societatea și patronatele medicilor de familie solicită retragerea proiectelor legislative

Societatea Națională de Medicina Familiei, Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie și Uniunea Patronatelor Independente ale Medicilor de Familie solicită Guvernului României, Ministerului Sănătății și CNAS să reanalizeze cu celeritate propunerile făcute, retragând din transparență decizională proiectele legislative.

Comunicat de presă – FNPMF și UPIMF solicită dezbatere publică pe tema problemelor din medicina primară

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de familie (FNPMF) și Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie (UPIMF) au solicitat astăzi, în conformitate cu dispozițiile Legii 52/2003 privind transparența decizională în administrația publică organizarea unei dezbateri publice privind Proiectul de Ordin al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate pentru modificarea şi completarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023, publicat pe site-ul CNAS, în data de 11 ianuarie 2024.

Considerăm că termenul de numai 10 zile de la publicarea proiectului de act normativ în care publicul poate face comentarii este nejustificat de scurt având în vedere impactul major în calitatea și modul de funcționare a sistemului de sănătate.

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de familie (FNPMF) și Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie (UPIMF) sunt federații patronale care reunesc organizații patronale ale medicilor de familie. Federațiile au caracter non profit, apolitic și neguvernamental. Scopul acestor federații este de a reprezenta și de a susține interesele membrilor săi în relațiile cu autoritățile publice, cu sindicatele și cu alte persoane juridice și fizice.

Cu considerație,

Vicepreședinte FNPMF
Dr. Luminița Zane

Președinte UPIMF
Dr. Elena Angela Mazdrag

Solicitarea de dezbatere publică poate fi consultată aici.

Întâlnire cu CNAS pe tema contractului-cadru

Am răspuns astăzi invitației la dialog a doamnei preşedinte CNAS – Casa Naţională de Asigurări de Sănătate , conf. univ. dr. Adela Cojan.


Tema întâlnirii informale a fost discutarea soluțiilor identificate de CNAS şi FNPMF pentru problemele cu care se confruntă medicii de familie şi pacienții în asistența medicală primară, anterior începerii întâlnirilor de consultare cu organizațiile profesionale, patronale şi sindicale, şi de negociere cu Colegiul Medicilor din România asupra Contractului-cadru care va intra în vigoare în 2023, în acord cu jalonul din PNRR.

„Apreciem deschiderea doamnei preşedinte Cojan pentru dialog şi pentru găsirea unor soluții agreate în comun de partenerii de contract pentru multiplele probleme complexe din sistemul asigurărilor de sănătate. Împreună putem rezolva într-un timp scurt o parte dintre problemele care afectează pacienții.” – dr. Raluca Zoițanu, preşedinte FNPMF

Guvernul alocă şi mai mulți bani pentru spitalele private şi publice şi clinicile private cu paturi, fără nici un fel de control al internărilor tip „spitalizare de zi”

Guvernul alocă şi mai mulți bani pentru spitalele private şi publice şi clinicile private cu paturi, fără nici un fel de control al internărilor tip „spitalizare de zi”.


Măsurile existente pentru plata spitalizărilor de zi pe perioada stării de urgență şi de alertă, care ar fi trebuit să fie temporare, vor fi prelungite iar printr-o Ordonanță de Urgență a Guvernului aflată în transparență decizională.


Casele de asigurări de sănătate vor plăti în continuare oricâte spitalizări de zi vor raporta spitalele private, publice şi clinicile private cu paturi, fără plafon. Măsura este prelungită prin OUG până la finalul anului 2022.


În acelaşi timp, pentru medicina de familie Guvernul nu are niciodată bani şi plafonează numărul de consultații la binecunoscutele „20 de consultații pe zi”, plătite de casele de asigurări cu tariful fix, nenegociat, de 22 de lei/consultație.


Guvernul României – pentru unii mumă, pentru alții ciumă.

https://www.facebook.com/FederatiaMF/posts/pfbid02angx4aG2RDXmJJGHyYn3fv9sLVg2TewHNdfnzBVrN7a7rHvBpn8WmeDvBBLMNvjMl

Mulțumim pacienților și aparținătorilor pentru înțelegere. Ne cerem scuze pentru situațiile în care suntem puși de autorități față de dumneavoastră!

Având în vedere modificările și completările aduse actelor normative cu privire la Contractul-cadru începând cu data de 1 aprilie 2022, Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie aduce în atenția cabinetelor de medicina familiei și pacienților următoarele informații cu privire la acordarea consultațiilor și serviciilor medicale:

  • Cu excepția consultațiilor la distanță, nu mai putem acorda consultații fără prezentarea cardului de asigurat!
  • Consultațiile la distanță (cunoscute în limbajul curent și ca “online” sau “telemedicină”) nu mai pot fi acordate începând cu 1 aprilie 2022 decât pentru afecțiuni cronice, limitate la o singură consultație la distanță sau una în cabinet pe lună, precum și pentru bolile cu potențial endemoepidemic care necesită izolare, prevăzute la pct. II din anexa la Hotărârea Guvernului nr. 423/2020, limitate la două consultații/episod. Acestea din urmă sunt doar următoarele: amibiaza (dizenterie amibiană), antraxul, bruceloza, difteria, febra butonoasă, febra galbenă, febrele paratifoide A, B, C, febra Q, febra recurentă, febra tifoidă, filarioza, dracunculoza, hepatita virală acută, holera, infecția gonococică, infecția HIV, leishmaniozele, lepra, leptospiroza, limfogranulomatoza inghinală benignă, malaria, meningita meningococică și meningococemia, morva, melioidoza, ciuma, poliomielita și alte neuroviroze paralitice, psitacoza-ornitoza, rabia, scarlatina, sifilisul, șancrul moale, tetanosul, tifosul exantematic, tuberculoza, tularemia, tusea convulsivă și COVID-19. Precizăm că pentru niciuna dintre bolile cu potențial endemoepidemic diagnosticul de certitudine nu poate fi pus prin consultație la distanță, fiind necesară evaluarea clinică, biologică și/sau paraclinică și/sau consult de specialitate boli infecțioase.
  • Cu excepția urgențelor medico-chirurgicale, definite conform ordinului nr. 2021/691/2008, toate tipurile de servicii medicale din asistența medicală primară se acordă numai cu programare telefonică realizată cu minimum 24 ore înainte acordării serviciului, conform ordinului MS/CNAS nr. 44/53/2010. Programarea este necesară și conform regulilor de bună practică medicală pentru organizarea pe diferite paliere orare a tipurilor de servicii oferite de cabinet, în timpul programului de lucru al cabinetului – consultații pentru afecțiuni acute/subacute, consultații pentru afecțiuni cronice, consultații preventive, vaccinare, testare, eliberare adeverințe și alte acte suport, emitere certificate concediu medical pentru perioada de izolare covid-19, consultații la distanță și monitorizări covid-19, servicii adiționale, diagnostice și terapeutice, în funcție de serviciile oferite de cabinet. Nimeni nu își dorește cozi la cabinetele de medicina familiei și pacienți care să se îmbolnăvească așteptând cu orele pe holurile cabinetelor.
  • Serviciile adiționale, diagnostice și terapeutice anunțate de CNAS și Ministerul Sănătății prin intermediul mass-media în ultimele zile pot fi acordate numai ca o consecinţă a actului medical propriu al medicului de familie și numai pentru persoanele asigurate înscrise pe lista medicului de familie care recomandă efectuarea lor. De asemenea, decizia de a acorda consultațiile și efectua serviciile la cabinet, la domiciliu, la locul solicitării în timpul programului de lucru al cabinetului sau prelungit prin act adițional este a medicului de familie, în funcție de starea pacientului și de disponibilitatea locurilor de programare conform reglementărilor contractuale stabilite de CNAS. Pentru investigațiile și tratamentele recomandate de serviciile județene de ambulanță, ambulatoriul de specialitate sau spital, sau de clinici și spitale private fără contract cu casa de asigurări, medicii de alte specialități din toate aceste unități medicale au în continuare obligația de a se asigura că pacienții pot respecta recomandările primite (de ex. administrare tratament intramuscular, intravenos la 6-8-12 ore, perfuzii intravenoase ș.a.). Cabinetele de medicina familiei pot efectua serviciile doar în condițiile prezentate anterior și în limita plafonului contractat.
  • Prin încetarea stării de alertă și reintroducerea restricțiilor de prescriere în medicina de familie, anumite medicamente pentru afecțiuni cronice nu mai pot fi prescrise de medicul de familie decât în baza scrisorilor medicale conforme emise de medicii de alte specialități din cabinetele din ambulatoriul de specialitate sau spital, care au contract cu casa de asigurări. Scrisorile medicale au o valabilitate de 1, 3, 6, 12 luni ș.a.m.d, conform duratei tratamentului precizate de medic în scrisoarea medicală și în conformitate cu protocoalele terapeutice elaborate de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății. Medicul de familie nu mai poate prescrie compensat/gratuit tratamentul bolnavilor cronici fără scrisoarea medicală valabilă și conformă, pentru medicamentele supuse acestor reguli de prescriere.

Mulțumim pacienților și aparținătorilor pentru înțelegere.

Ne cerem scuze pentru situațiile în care suntem puși de autorități față de dumneavoastră!

Back To Top