Loading....

Solicitare către CNAS pentru validarea serviciilor medicale si raportarea activitatii lunii octombrie 2025

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie aduce în atenția Casei Naționale de Asigurări de Sănătate faptul că din cauza nefuncționării componentelor Platformei Informatice a Asigurărilor de Sănătate (PIAS) începând cu data de 27 octombrie 2025, la nivelul țării:

  1. încă sunt colegi medici de familie care nu au reușit să valideze toate serviciile medicale acordate pacienților în perioada 22.10-31.10.2025.
  2. medicii de familie nu reușesc să trimită raportarea activității pentru luna octombrie 2025.
  3. nu se pot genera și descărca deconturile aferente activității medicale din luna octombrie 2025.
  4. medicii care au reușit să raporteze și să descarce decontul au observat că decontul generat de CJAS e mai mic decât decontul generat de softul de cabinet, acest lucru fiind cauzat de nevalidarea serviciilor medicale de la finalul lunii octombrie.

Nefuncționarea PIAS blochează întreg sistemul sanitar, aduce prejudicii atât pacienților cât și medicilor, iar lipsa unor măsuri alternative rapide pentru validarea serviciilor restante de la finalul lunii octombrie, pentru raportarea activității lunii octombrie și generarea si descărcarea deconturilor creează tensiuni suplimentare.


Având în vedere situația descrisă mai sus și în condițiile în care din 27 octombrie și până astăzi rata erorilor din PIAS la validarea serviciilor medicale este de peste 90% vă solicităm să luați urgent măsurile necesare pentru ca medicii să poată valida serviciile medicale restante de la finalul lunii octombrie si să poată raporta activitatea lunii octombrie 2025, inclusiv prin prelungirea termenului de raportare, astfel încât decontarea serviciilor medicale să fie realizată la termenele din contractele încheiate cu CJAS.

De asemenea subliniem faptul că la nivelul CNAS trebuie să existe un sistem de monitorizare a PIAS, astfel ca, atunci când ratele de erori ale componentelor sale sunt peste un prag critic, să fie declarată în maxim 48 de ore nefuncționarea platformei și trecerea în modul de lucru offline. Vă reamintim că Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a solicitat prin adresa 10/ 20.02.2025 elaborarea unor proceduri clare pentru momentele de indisponibilitate a PIAS care să descrie modul de lucru în ceea ce privește verificarea stării de asigurat, activarea cardurilor de sănătate, elaborarea mijloacelor electronice alternative privind importul personalizării, importul de serii noi de rețete electronice, raportarea activității lunare, generarea și descărcarea deconturilor, dar și asumarea de către CNAS a tuturor erorilor apărute ca urmare a nefuncționării PIAS.

Scrisoare deschisă către Președintele României: „Medicina de familie – un sector esențial care nu trebuie împovărat fiscal”

Uniunea Patronatelor Independente ale Medicilor de Familie (UPIMF) și Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) trag un semnal de alarmă cu privire la posibilele majorări de taxe și contribuții care ar putea afecta în mod direct funcționarea cabinetelor de medicină de familie din întreaga țară.

Ne adresăm Președintelui României, în calitate de garant al echilibrului și al bunei funcționări a statului, cu speranța că vocea medicilor de familie – fundamentul sistemului de sănătate – va fi ascultată și luată în considerare în orice proces de reformă fiscală.

Cabinetele de medicină de familie, organizate ca entități independente, funcționează în baza unor contracte cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), fără a beneficia de sprijin bugetar pentru infrastructură sau investiții. Deși poartă o responsabilitate majoră în îngrijirea continuă a pacienților, acest segment rămâne cronic subfinanțat și vulnerabil.

În acest context, orice majorare a contribuțiilor sau introducere de noi obligații fiscale riscă să genereze efecte cu impact structural asupra sănătății publice:

  • Închiderea cabinetelor, în special în zonele rurale sau greu accesibile;
  • Reducerea accesului pacienților la servicii medicale de bază;
  • Descurajarea tinerilor medici de a alege medicina de familie;
  • Scăderea calității serviciilor medicale, pe fondul unei presiuni profesionale crescânde.

Apreciem eforturile autorităților de a asigura sustenabilitatea bugetară, dar medicina de familie trebuie tratată ca un serviciu public strategic, care necesită stabilitate și predictibilitate, nu povară suplimentară.

În numele membrilor UPIMF si ai FNPMF, solicităm instituțiilor statului –inclusiv Președinției României – susținerea unui dialog real și transparent între decidenții politici și reprezentanții medicilor de familie, înainte de luarea unor măsuri cu impact structural asupra sistemului sanitar.

România are nevoie de un sistem de sănătate solid, ancorat în medicina de familie. Ne dorim ca acest pilon esențial să nu fie fragilizat prin politici fiscale insuficient consultate.

Scrisoare deschisa referitoare la problemele majore cauzate de nefunctionarea platformei informatice a CNAS

UNIUNEA PATRONATELOR INDEPENDENTE DIN MEDICINA DE FAMILIE –UPIMF și
FEDERAŢIA NAŢIONALĂ A PATRONATELOR MEDICILOR DE FAMILIE FNPMF
adresează această Scrisoare Deschisă având în vedere că nici până la această dată nu s-au remediat problemele de funcţionare ale PLATFORMEI INFORMATICE DIN ASIGURĂRILE DE SĂNĂTATE (PIAS), care au fost sesizate şi anterior de către medicii de familie, organizaţiile patronale şi profesionale ale acestora din toată ţara.

Unele case judeţene de asigurări de sănătate au stabilit unilateral un calendar pentru raportarea activităţii medicilor de familie desfăşurată în luna ianuarie 2025, iar data de 6 februarie 2025 a fost fixată ca şi dată limită pentru emiterea facturii.

Furnizorii de servicii de asistenţă medicală primară – medici de familie au emis facturi până în 6 februarie 2025, care au termen de cinci zile calendaristice pentru transmitere în sistemul E-factura. Din cauza întreruperilor şi a problemelor de funcţionare ale PIAS, facturilor emise nu li se alocă ID. În consecinţă aceste documente contabile nu pot fi transmise în sistemul E-factura în termenul legal, iar emitenţii lor vor fi sancţionaţi contravenţional pentru încălcarea acestui termen.

Totodată vă reamintim că pentru aceleaşi motive medicii de familie nu pot finaliza raportările pentru activitatea desfăşurată în luna ianuarie 2025 şi nu pot stabili calitatea de asigurat a pacienţilor la momentul prezentării acestora la cabinete. Această stare de fapt afectează grav activitatea medicilor de familie şi îi supun presiunii de a refuza acordarea serviciilor medicale pacienţilor care au nevoie urgent de aceste servicii sau de a continua să-şi desfăşoare activitatea în condiţiile nefuncţionării PIAS, cu riscul de a suporta ulterior sancţiuni pecuniare importante pentru erorile care nu pot fi verificate în prezent.

În toată ţara, medicii de familie nu pot emite prescripţii medicale întrucât acestora nu li se pot descărca seriile, iar pacienţii sunt privati de serviciile de asistenţă medicala la care au dreptul. Răbdarea pacienţilor şi a medicilor de familie a ajuns la limită, întrucât situaţia aceasta se repetă în fiecare lună în perioada
raportărilor şi singurii care plătesc sunt pacienţii şi medicii de familie.

Vă solicităm să adoptaţi DE URGENŢĂ măsurile adecvate pentru a remedia problemele de funcţionare ale PLATFORMEI INFORMATICE DIN ASIGURĂRILE DE SĂNĂTATE, precum şi de a înlătura toate consecinţele
negative care se răsfrâng asupra pacienţilor şi sistemului de asistenţă medicală primară.

Acte aditionale CNAS pentru 2025 trimise cabinetelor fara a se cunoaste contravaloarea serviciilor medicale

FNPMF isi exprima ingrijorarea cu privire la solicitarea CNAS de a semna ACTUL ADITIONAL la CONTRACTUL de furnizare de servicii medicale in asistenta medicala primara, transmis de catre CAS judetene, prin care se prelungeste durata contractelor pana la 31 decembrie 2025 insa fara a fi precizate valorile garantate per capita si pe serviciu pentru aceeasi perioada, respectiv pana la 31 decembrie 2025. Actul adițional la Contractul de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală nu poate fi valabil fără a cunoaște prețul/contravaloarea serviciilor medicale pe care ne obligăm să le acordăm.


In consecinta, am solicitat CMR -acesta fiind singurul negociator cu CNAS- sa intreprinda cat mai urgent masurile necesare atat catre CNAS cat si catre Ministerul de Finante, privind asigurarea continuitatii asistentei medicale primare prin alocarea sumelor corespunzatoare necesare desfasurarii activitatii optime, raportat la rata inflatiei, pe toata durata contractului de furnizare de servicii medicale in asistenta medicala primara, in baza unor acte aditionale corecte si complete conform legislatiei in vigoare.

Scrisoare deschisă referitoare la proiectul de ordonanță de austeritate

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a luat la cunoștință modificările prevăzute în proiectul de Ordonanță de Urgență a Guvernului (ordonanța trenuleț), modificări care vor impacta negativ veniturile cabinetelor de medicină de familie.

Astfel, deși am solicitat atât Casei Naționale de Asigurări de Sănătate cât și Ministerului de Finanțe creșterea valorii garantate a punctelor pentru acordarea serviciilor medicale pentru anul 2025 (cel puțin ajustate cu inflația), deși am solicitat întâniri comune cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate și Ministerul Finanțelor pentru ajustarea bugetului alocat asistenței medicale primare, vedem din păcate că pe anul 2025 valorile punctelor vor rămâne înghețate la nivelul anului 2024.

Mai mult de atât, cabinetele medicale organizate ca și SRL vor avea cheltuieli în plus prin creșterea impozitării dividendelor de la 8% la 10% și prin scăderea plafonului pentru microîntreprinderi de la 500.000 euro/an la 250.000 euro/an în 2025 și la 100.000 euro/an în 2026.

Toate măsurile amintite mai sus, la care se adaugă inflația și creșterile de prețuri din 2025, impactează negativ veniturile cabinetelor de medicină de familie, învăluind în nesiguranță orice plan de dezvoltare, orice plan de angajare de personal suplimentar, orice plan de dotare suplimentară a cabinetului.

Creșterea  calității  serviciilor  medicale  nu  este  posibilă  fără  investiții  în infrastructura  cabinetelor de medicina familiei, în pregătirea personalului medical și auxiliar, în pregătirea și atragerea viitorilor medici de familie. Activitatea cabinetelor de medicina familiei nu  este posibilă fără o finanțare corectă.

Textul integral în fișierul atașat.

Adresă comună FNPMF și UPIMF către Ministerul de Finanțe și Ministerul Sănătății

Federatia Nationala a Patronatelor Medicilor de Famile (FNPMF) și Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie (UPIMF) au transmis Ministerului Sănătăți și Ministerului de Finanțe o adresă prin care, luând în considerare proiectele de acte normative referitoare la contractul cadru pentru primul trimestru al anului 2025 publicate pe siteul CNAS în transparență decizională, solicită asigurarea finanțării asistenței medicale primare pentru întregul an 2025, cel puțin la valorile din anul 2024, actualizate cu rata inflației.

Fundamentarea și stabilirea bugetului alocat asistenței medicale primare trebuie să asigurare finanțarea în acest domeniu pentru întregul an 2025, la cel puțin 14 lei valoarea garantată a punctului «per capita», respectiv la cel puțin 10 lei valoarea garantată a punctului pe serviciu medical. Facem precizarea că în perioada 2023 – 2024 în plata «per capita» au fost introduse multe servicii medicale care anterior erau plătite în categoria serviciilor. Începând cu 1 ianuarie 2025, furnizorii de servicii de asistență medicală primară trebuie să continue relația contractuală cu CJAS, cu înscrierea în contracte/acte adiționale a valorilor garantate ale punctelor «per capita» şi pe serviciu medical pentru întreg anul 2025.

Textul integral in documentul atașat.

Adresă comună referitoare la centrele de permanență din țară

Federatia Nationala a Patronatelor Medicilor de Famile (FNPMF), Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie (UPIMF) si Asociatia Societatea Nationala de Medicina Familiei / Medicina Generala (SNMF) au transmis Minsiterului Sănătății și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate o adresă în care au identificat probleme cu care se confruntă medicii de familie din centrele de permanență din țară, au solicitat sprijinirea activității acestora, mărirea tarifului orar (rămas neschimbat din 2018) precum și un tarif orar mai mare în zilele nelucrătoare.

Adresă privind noua modalitate de achiziție a biletelor de trimitere, direct de la Imprimeria Națională

Modificările aduse de Ordinele 4.408/1.297 și 4.409/1.298 la modul de achiziție al biletelor de
trimitere au intrat în vigoare din 1 septembrie. Cu toate acestea, încă nu există niciun fel de informație în acest sens nici pe siteul Imprimeriei Naționale si nici pe siteul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Dacă până în prezent reprezentanții legali ai cabinetelor medicale mergeau direct la sediul CJAS și achiziționau biletele de trimitere plătind contravaloarea acestora la casieria CJAS, de la 1 septembrie modul de achiziție este schimbat, reprezentanții cabinetelor fiind nevoiți întâi să plaseze o comandă direct Imprimeriei Naționale, Imprimeria Națională trimite biletele comandate și avizul de însoțire a mărfii la sediul CJAS de unde reprezentantul legal al cabinetului le va ridica și va plăti contravaloarea acestora direct în contul Imprimeriei Naționale.

Nu considerăm oportună complicarea unor lucruri simple, nu înțelegem de ce nu putem comanda biletele de trimitere și acestea să fie livrate direct la cabinet. Nu apreciem obiceiul de a publica acte normative în Monitorul Oficial pe ultima sută de metri, fără timp de acomodare / înțelegere / tranziție (actele amintite mai sus au fost publicate vineri 30 august și intră in vigoare de duminică 01 septembrie 2024).

Solicităm pe această cale:

  1. Renunțarea la biletele de trimitere și concedii medicale pe formulare tipizate și înlocuirea lor cu bilete de trimitere si concedii medicale în format electronic care să fie tipărite direct pe hârtie A4 sau A5. Dacă în cazul rețetelor compensate acest lucru s-a putut realiza în 2012, nu vedem de ce nu s-ar putea realiza cât mai repede și pentru biletele de trimitere și concediile medicale.
  2. Comunicarea urgentă către toți furnizorii de servicii medicale a modalității de comandă / achiziție a formularelor tipizate, conform noilor ordine, atât pe email cât și prin anunțuri puse pe siteurile amintite mai sus.

Adresă privind renunțarea CNAS la indexul de pe facturile emise de furnizorii de servicii medicale

Începând din 1 iulie 2024 casele județene de asigurări de sănătate (CJAS) au solicitat ca facturile emise de către furnizorii de servicii medicale să conțină elemente noi, nestipulate în contract. Obținerea acestui ID presupune emiterea unei facturi proforme, transmiterea ei către CJAS, prelucrarea ei de către CJAS, emiterea ID-ului, primirea ID-ului și ulterior trimiterea facturii către serverele ANAF. Tot acest proces complicat și consumator de timp face ca termenul legal de 5 zile pentru trimiterea facturilor pe serverul ANAF să fie respectat la limită, creând presiune suplimentară.

Spre deosebire de CJAS-uri care nu au implementat sistemul RO e-Factura decât tardiv, alte instituții ale statului s-au preocupat de acest aspect încă de la începutul anului, De exemplu, Direcțiile Județene de Sănătate Publică folosesc din luna ianuarie 2024 sistemul RO e-Factura în relație cu furnizorii de servicii medicale de vaccinare, fără a întâmpina probleme și fără a solicita furnizorilor introducerea unor elemente suplimentare în conținutul facturii.

Solicităm CNAS renunțarea la ID-ul suplimentar de pe facturile emise de către furnizorii de servicii medicale.

Susținere pentru medicii specialiști de medicină fizică și reabilitare

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie susține demersul Societății Române de Reabilitare Medicală de modificare a OUG 66/13.06.2024 alin. 13 al art. 1, care se referă la modificarea alin. 4 al art. 244 din Legea 95/2006 prin care Ministerul Sănătății a acordat aceleași drepturi fizioterapeutului/ kinetoterapeutului cu medicul specialist de medicina fizică și de reabilitare.

„Avand in vedere curricula de pregatire a unui medic in specialitatea Recuperare Medicala cu durata de 11 ani comparativ cu modulele scurte de pregatire efectuate de fiziokinetoterapeut consideram ca este in beneficiul pacientului ca decizia terapeutica sa vina dupa evaluarea integrala a cazului de catre medicul de specialitate. Atat profesia de medic cat si cele conexe actului medical sunt reglementate legal, intre ele neputand fi pus semnul egalitatii.” – președinte FNPMF, dr. Mihnea Stroe.

Back To Top