Federația Națională a Patronatelor Medicilor Familie solicită membrilor Camerei Deputaților din comisia pentru politică economică, reformă şi privatizare și comisia pentru industrii şi servicii ca la momentul dezbaterii proiectului de lege cu numărul de înregistrare la Camera Deputaților PL-x 551/04.10.2022 – Proiect de Lege privind aprobarea Ordonanţei de urgenţã a Guvernului nr.119/2022 pentru modificarea şi completarea Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr.27/2022 privind măsurile aplicabile clienţilor finali din piaţa de energie electrică şi gaze naturale în perioada 1 aprilie 2022-31 martie 2023, precum şi pentru modificarea şi completarea unor acte normative din domeniul energieisă susțină promovarea legii de adoptare a OUG nr. 119/2022 cu amendamentele privind includerea cabinetelor de medicina familiei organizate conform Ordonanței nr. 124/1998.
⌛ Astăzi, 1 octombrie, nu avem nici un contract de finanțare din PNRR semnat!
👩⚕📣 O colegă medic de familie, care deja a făcut investiții mari din fonduri personale în cabinetul din mediul rural, deși clădirea este a primăriei (!), face o propunere Ministerului Sănătății pentru fondurile din PNRR:
👉 „propun , în situația în care nu se completează locurile până la 3000 să nu se redistribuie banii aceștia către spitale , ci să se suplimenteze dotarea cabinetelor mf peste cei 45000 euro+ 15000 euro , fie pe renovare, fie pe dotare , sau pe ambele. De exemplu , pe echipamente, ar fi foarte util în cabinet un autoclav, un aparat lipit pungi sterilizare și un videoprinter pentru ecograf. În anexa 2 s- a bifat instrumentar trusă mică chirurgie , dar acesta trebuie sterilizat. Un autoclav cum cere acum DSP – ul este foooarte scump. De ex un Elara 9, agreat de DSP , adică care își face singur test vacuum și Bowie & Dick test, cu imprimantă încorporată care printează în timp real timpii de sterilizare, este în jur de 10 mii euro. Eu am, dar ce vor face colegii care au bifat instrumentarul și nu il vor putea folosi? Pentru că DSP – ul NU mai acceptă un autoclav simplu (mai ieftin) . Un videoprinter eco este foarte scump de asemenea. ‼ Din cei 15 mii euro pentru renovare NU poți face prea multe. Eu am investit acum 2 ani ,din banii mei, 15 mii euro. Cu banii aceștia nu am reușit decât să schimb instalația sanitară complet, calorifere noi, să trag gaz ,să montez centrală pe gaz (aveam pe lemne, s- a defectat și primăria mi- a spus că nu are fonduri, era la sfârșit de toamnă …) reparații și să dau o lavabilă doar la interior. Trebuie știut că ceea ce investești din banii tăi în clădire, NU poți amortiza/ scădea pe cabinet dacă proprietarul este primăria . La control, ANAF – ul îți scoate investiția și plătești impozit din urmă, cu penalități de întârziere. 👂 Ce părere aveți ? Cum vi se pare ideea? Puteți transmite aceste propuneri ?”
În același timp, colega își încurajează colegii și împărtășește experiența sa cu renovarea dispensarului aflat în proprietatea primăriei, din fondurile personale ale medicului de familie:
👩⚕”Pentru colegii care fac renovare, vă împărtășesc din experiența mea poate vă ajută. Suma pe care am scris- o mai sus , de 15 mii euro , a inclus proiectele pentru gaze și pe cel pentru instalații sanitare, obținere autorizații ( tras gaze, montat centrală gaz ), cărat molozul, țevi vechi, deșeuri, achiziția și transportul materialelor necesare în rural, achiziția și transportul caloriferelor și centralei in rural, taxe punere în funcțiune centrală, TVA – ul. 👀 Am avut 2 firme , una a tras țevile de gaz de la butelia de propan situată la 10 m de clădire, până la punctul de montare centrală și una la interioare – instalații sanitare și zugrăvit. Butelia GPL 3000 litri a livrat- o o a treia firmă GRATIS, cu obligația să alimentez cu propan numai de la ei. ‼ Inițial oferta firmelor se ridica la un total de 13 euro cu TVA, însă oferta finală , după încheierea lucrărilor a fost de aprox 16800 euro cu TVA , justificat de către ei prin cheltuieli neprevazute , gen : am vrut țevile de gaz îngropate in pământ nu la suprafață, am schimbat traseul țevilor instalație sanitară la interior, am solicitat un UPS pentru centrală gaz care să mențină centrala în funcțiune 6 ore când se oprește curentul (cade curentul la fiecare furtună). 🧠 La recepția lucrării , am spus ce nu a ieșit exact cum am vrut , am renegociat prețul , adică eu am spus că le ofer doar 15 mii și au acceptat. ⌚Intocmirea proiectelor și obținerea autorizațiior, plus lucrările proriu- zise au durat 2 luni. Puteți renegocia prețul la recepția lucrării. Nu toate cheltuielile sunt incluse în banii dați prin PNRR, trebuie să aveți în vedere acest lucru . Nu puteți schimba nimic din structura clădirii . Nu puteți face lucrări care necesită autorizație. Suma oferită prin PNRR, adică cei 15 mii euro NU include TVA – ul , iar TVA – ul nu îl plătiți dvs, ci statul. 💪 Vă încurajez să aplicați și pentru renovare, dacă găsiți firme serioase, având în vedere și cele de mai sus.”
Medicii de familie sunt interesați de fondurile din PNRR pentru a investi în cabinete.
Trebuie să fie interesate și Ministerul Sănătății, Ministerul Investițiilor și Fondurilor Europene și Ministerul Dezvoltării, Lucrărilor Publice și Administrației.
Nu mai avem mult timp la dispoziție. Jalonul din programul PNRR asumat de Guvernul României împreună cu Comisia Europeană trebuie îndeplinit până pe 30 iunie 2023.
La începutul verii anului 2022 ar fi trebuit să avem deja contractele semnate, banii pentru renovare virați în conturile cabinetelor și lucrările de renovare demarate.
Suntem în toamna 2022, termenul stabilit chiar de Ministerul Sănătății pentru semnarea primelor 1500 de contracte („cel târziu 30 septembrie 2022”) a fost depășit.
Astăzi, 1 octombrie, nu avem nici un contract de finanțare din PNRR semnat.
Lipsa de interes pentru PNRR nu este a medicilor de familie, ci chiar a Ministerului Sănătății!
În conferința de presă de ieri, ministrul Sănătăţii, domnul prof. univ. dr. Alexandru Rafila, şi-a exprimat dezamăgirea față de lipsa de interes a medicilor de familie pentru finanțarea pentru cabinete la care au acces prin PNRR.
FNPMF l-a informat pe domnul ministru prin mai multe adrese scrise transmise în lunile mai, iulie şi septembrie despre problemele pe care le întâmpină medicii de familie în privința PNRR.
În cea mai recentă adresă, din 4 septembrie 2022, FNPMF transmitea Ministerului Sănătății următoarele:
„➡️ În același timp, sute de cabinete de medicina familiei ne-au sesizat că nu au reușit să obțină devizele pentru componenta renovare sau acordul primăriei care deține spațiul, respectiv prelungirea contractelor de concesiune cu primăria până în anul 2026, aceste observații fiind transmise Ministerului Sănătății și de FNPMF prin adresa nr. 52/14.06.2022, cu privire la Ghidul beneficiarului. FNPMF a avertizat că lansarea apelului în perioada iulie-august va duce la blocaje de acest fel. ➡️ Nu în ultimul rând, considerăm că numărul mic de proiecte transmise până la această dată (1030 de proiecte în cadrul I.1.1.b/Apel necompetitiv și 667 de proiecte în cadrul I.1.1.a/Listă preselectată), ‼️ nu reflectă lipsa de interes a medicilor de familie pentru finanțarea prin Planul Național de Redresare și Reziliență, ci lipsa de capacitate a Ministerului Sănătății și Ministerului Investițiilor și Fondurilor Europene în gestionarea acestei investiții.‼️ ➡️ Considerăm că o investiție cu un buget de 180 de milioane de euro și peste 3000 de beneficiari trebuie să fie gestionată de o direcție de specialitate a Ministerului Sănătății, cu un număr adecvat de funcționari publici desemnați să își asume răspunderea pentru proiect. Am fost surprinși să găsim ca persoană de contact pentru toate cele 2250 de cabinete din lista preselectată un consilier personal, nu un funcționar public, ‼️consilier care s-a aflat în concediu de odihnă în perioada în care cabinetele ar fi trebuit să transmită proiectele și să primească răspunsuri la întrebări din partea sa.‼️”
Adresa FNPMF nr. 59/04.09.2022 transmisă Ministerului Sănătății
Nu am primit răspunsul Ministerului Sănătății la adresa transmisă în 4 septembrie. De altfel Ministerul Sănătății nu a răspuns la aproape nici o adresă a FNPMF, dintre cele peste 30 transmise de la începutul anului 2022.
Toate adresele FNPMF, inclusiv cea din 4 septembrie, sunt disponibile şi pe siteul FNPMF.ro
1053 de proiecte depuse de cabinetele de medicina familiei aşteaptă încă evaluarea Ministerului Sănătății pentru a primi finanțarea din PNRR. Cele mai multe proiecte au fost depuse online chiar pe 4 august 2022, însă nu au primit nici un răspuns din partea ministerului până în prezent.
Conform calendarului stabilit de Ministerul Sănătăţii prin Ghidul Beneficiarului, evaluarea ar fi trebuit finalizată deja iar contractele de finanțare semnate până cel târziu pe 30 septembrie 2022.
FNPMF a transmis Ministerului Sănătății o solicitare privind investiția I1.1. din Planul Național de Redresare și Reziliență prin care 180 de milioane de euro, fonduri nerambursabile, vor sprijini renovarea și dotarea cu echipamente medicale a peste 3000 de cabinete de medicina familiei până în vara anului 2023.
Către Ministerul Sănătății În atenția domnului dr. Alexandru Rafila, ministru
Ref: investiția în cabinetele de medicina familiei prin PNRR
Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie solicită Ministerului Sănătății prelungirea termenului de transmitere a proiectelor în cadrul investiției specifice I1.1 din PNRR pentru lista preselectată și lista de rezervă până la data de 30 decembrie 2022.
De asemenea, solicităm urgentarea evaluării proiectelor deja transmise în cadrul apelului necompetitiv, având în vedere că semnarea contractelor cu primii 1500 de beneficiari are ca termen limită data de 30 septembrie 2022, conform Ghidului beneficiarului. Până în prezent nici un proiect nu a fost evaluat, deși un număr de peste 800 de proiecte au fost transmise în prima zi, pe 4 august 2022.
Pentru prima solicitare, precizăm că termenul inițial pentru lista preselectată, de 30 de zile, a fost insuficient având în vedere transmiterea cu întârziere de către Ministerul Sănătății a invitației către cele 2250 de cabinete din mediul rural și zone defavorizate. Deși scrisoarea de invitație este datată 29 iulie 2022, primele mesaje au fost transmise prin poșta electronică abia în data de 4 august 2022. Sute de cabinete de medicina familiei nu au primit mesajul decât spre sfârșitul lunii august, când scrisoarea de invitație a fost retransmisă cu sprijinul Direcțiilor de Sănătate Publică județene.
În același timp, sute de cabinete de medicina familiei ne-au sesizat că nu au reușit să obțină devizele pentru componenta renovare sau acordul primăriei care deține spațiul, respectiv prelungirea contractelor de concesiune cu primăria până în anul 2026, aceste observații fiind transmise Ministerului Sănătății și de FNPMF prin adresa nr. 52/14.06.2022, cu privire la Ghidul beneficiarului. FNPMF a avertizat că lansarea apelului în perioada iulie-august va duce la blocaje de acest fel.
Nu în ultimul rând, considerăm că numărul mic de proiecte transmise până la această dată (1030 de proiecte în cadrul I.1.1.b/Apel necompetitiv și 667 de proiecte în cadrul I.1.1.a/Listă preselectată), nu reflectă lipsa de interes a medicilor de familie pentru finanțarea prin Planul Național de Redresare și Reziliență, ci lipsa de capacitate a Ministerului Sănătății și Ministerului Investițiilor și Fondurilor Europene în gestionarea acestei investiții.
Considerăm că o investiție cu un buget de 180 de milioane de euro și peste 3000 de beneficiari trebuie să fie gestionată de o direcție de specialitate a Ministerului Sănătății, cu un număr adecvat de funcționari publici desemnați să își asume răspunderea pentru proiect. Am fost surprinși să găsim ca persoană de contact pentru toate cele 2250 de cabinete din lista preselectată un consilier personal, nu un funcționar public, consilier care s-a aflat în concediu de odihnă în perioada în care cabinetele ar fi trebuit să transmită proiectele și să primească răspunsuri la întrebări din partea sa.
Pentru a doua solicitare, precizăm că abia după semnarea contractelor cu Ministerul Sănătății pot fi începute lucrările de renovare, iar firmele de construcții și instalații nu pot oferi termene de execuție de pe o lună pe alta, programările pentru lucrări fiind și peste jumătate de an de la momentul semnării contractului. Iar cheltuielile au termen 15.05.2023.
Stimate domnule ministru, vă asigurăm că toți medicii de familie din România și conducerea Federației Naționale a Patronatelor Medicilor de Familie ne dorim ca investiția I1.1. din Planul Național de Redresare și Reziliență să fie un succes, cu peste 3000 de cabinete renovate și dotate cu echipamente medicale și milioane de pacienți, în special din mediul rural, beneficiari ai unor servicii medicale de complexitate crescută, în spații modernizate și cu un grad înalt de confort, începând cu vara anului 2023, când această investiție trebuie finalizată și jalonul PNRR îndeplinit.
Peste 1200 de cabinete de medicina familiei au înregistrat deja proiectele de dotare cu echipamente, mobilier şi renovare a spațiilor cabinetelor, inclusiv pentru eficientizare energetică, în cadrul Planului Național de Redresare şi Reziliență.
Platforma Proiecte #PNRR a Guvernului României este în continuare deschisă şi acceptă înregistrarea de proiecte pentru peste 3000 de cabinetele de medicina familiei, prin cele două apeluri deschise – lista preselectată şi apelul necompetitiv.
Încurajăm toți medicii de familie din România, indiferent de mediul în care îşi desfăşoară activitatea – rural/urban – să folosească finanțarea dedicată pentru cabinetele de medicina familiei, prin fonduri europene nerambursabile în cuantum total pentru un cabinet de până la 60.000 Euro, plus TVA.
Chiar dacă Ministerul Sănătății încă nu a clarificat toate detaliile acestei finanțări, primul pas pentru a accesa finanțarea este înregistrarea proiectului. Până la momentul semnării de către medici a Contractului de finanțare pe care Ministerul Sănătății îl va pune la dispoziție, FNPMF va continua să solicite clarificări şi soluții pentru situaţiile diverse existente în medicina de familie, aşa cum este menționat şi în Ghidul beneficiarului.
‼️ De interes pentru firmele de echipamente medicale!
Ministerul Sănătăţii realizează studii de piață în vederea realizării unor licitații centralizate din fonduri PNRR
Ministerul Sănătății, în calitate de Coordonator de Reforme și Investiții pentru Componenta 12 – Sănătate din cadrul Planului Național de Redresare și Reziliență, în vederea elaborării documentației tehnico-economice pentru realizarea achizițiilor centralizate aferente investițiilor, solicita oferte pentru următoarele: – I1.1 Cabinete ale medicilor de familie sau asocieri de cabinete de asistență medicală primară – buget destinat achiziției centralizate de aproximativ 135 mil € fără TVA; – I1.4 Centre comunitare integrate – buget destinat achiziției centralizate de aproximativ 12 mil € fără TVA; – I1.5 Cabinete de planificare familială – buget destinat achiziției centralizate de aproximativ 8 mil € fără TVA.
Noi instrucţiuni privind finanțarea pentru cabinetele de medicina familiei din PNRR, publicate astăzi de Ministerul Sănătății.
Pentru că medicii de familie care lucrează în zone rurale şi defavorizate au primit prea târziu invitația semnată de ministrul Sănătăţii, un număr dintre colegii noştri au depus dosarele în platforma PNRR în secțiunea care nu era dedicată lor.
Apelul pentru cabinetele din lista preselectată (zone rurale şi defavorizate) a fost deschis abia pe 5 august dimineața, în timp ce apelul necompetitiv, pentru toate celelalte cabinete şi asocieri de cabinete de medicina familiei, a fost deschis pe 4 august dimineața.
Ministerul Sănătății clarifică prin Instrucțiunea nr. 5/08.08.2022 faptul că dosarele depuse în apelul greşit de medicii de familie aflați pe lista preselectată nu vor fi respinse, ci vor primi solicitări de clarificare.
Ce ar face multe cabinete de medicina familiei dacă bugetul anual alocat de Guvernul României pentru cele 9800 de cabinete ar fi de 5 miliarde de lei anual?
Ar putea crea locuri de muncă, angajând o persoană care
să răspundă la telefon pentru programări, informații,
să preia, copieze sau scaneze documentele cu care pacienţii vin din alte unităţi medicale, sau
să ajute pacienţii să completeze documentele solicitate de autorități când solicită anumite servicii în cabinetele de medicina familiei
să sune pacienții să le amintească de controalele preventive sau că nu s-au programat pentru rețeta lunară sau monitorizarea periodică a bolii cronice … şi multe altele.
Fără finanțare adecvată nu putem face mai mult şi nici susține cabinetele în fața valului de scumpiri şi taxe crescute.
Bugetul alocat medicinei de familie poate fi rectificat de Guvern în următoarele săptămâni. Există voință politică?
Domnilor preşedinţi Marcel Ciolacu, Nicolae Ionel Ciucă şi Kelemen Hunor, vă pasă dumneavoastră şi partidelor pe care le conduceţi de oameni, de pacienţi, de accesul lor la servicii medicale primare de calitate pe tot cuprinsul țării, în toate comunităţile?
Aşteptăm cu interes răspunsul dvs. indirect prin sumele alocate medicinei de familie la rectificarea bugetară din luna august.
Tot astăzi, 4 august, au început să primească e-mailuri de la Ministerul Sănătăţii şi cei 2250 de medici de familie din lista preselectată (spor de rural), cu invitația de a depune proiecte în platformă în termen de 30 de zile. Dacă nu vor depune proiecte toţi cei 2250 de medici de familie din listă, Ministerul Sănătății va invita următorii 1000 de medici de familie din lista de rezervă.
Platforma nu permite în prezent depunerea dosarelor pentru medicii din lista preselectată, pentru a nu fi înregistrate greşit în cadrul celor două apeluri, a anunțat Ministerul Sănătății.
