La final de an, când lumea încearcă să își facă bilanțul anului care tocmai se încheie și planuri pentru ce va urma de la 1 ianuarie, sistemul sanitar din Romania privește cu nesiguranță spre 2026. Contractele de furnizare a serviciilor medicale nu au fost prelungite și pentru anul 2026.
Motivul e simplu, și anume lipsa predictibilității financiare. În 23 decembrie 2025 încă nu există o valoare clară a punctelor Per Serviciu și Per Capita pentru anul 2026, deși de mai bine de jumătate de an am solicitat în mai multe rânduri discuții și negocieri pentru stabilirea valorii acestora. Au fost întâlniri cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate, într-un final a fost și o întâlnire cu Ministrul Sănătății. Deși am solicitat, nu s-a concretizat audiența cu primul ministru al României, domnul Ilie Bolojan.
Am simțit mereu că responsabilitatea luării unei decizii a fost pasată de la o instituție la alta, ca o minge de ping-pong, pentru ca la final de an, în ultima clipă, toți actorii implicați să semneze în grabă o ordonanță pentru 2026 fără a se lua în considerare ceea ce s-a discutat în toate întrevederile oficiale. “Doar atât se poate”. Acest lucru este o dovada clară de lipsa de respect pentru medicii de familie din România, și nu numai, care au participat cu date clare bine documentate la toate întâlnirile oficiale, și au argumentat rolul important al medicinei de familie în sistemul sanitar românesc, atât prin prisma cost-eficienței cât și prin gradul mare de accesibilitate.
Lipsa de viziune a autorităților asupra costurilor unui sistem sanitar funcțional și ignorarea vocii organizațiilor profesionale din domeniu nu au decât un singur rezultat. Finanțarea redusă, neancorată în realitate, cu servicii medicale plătite mai puțin decât o tunsoare, creșterea cheltuielilor din 2026 (cota marită la contribuția pentru sănătate, impozit mai mare la srl-uri, cheltuieli mai mari prin plata către terți furnizori,etc.) vor scădea mult venituriile cabinetelor medicale. Cele mai afectate cabinete vor fi cele din zonele defavorizate, din mediul rural, unele fiind nevoite să își restrângă activitatea sau chiar să se închidă, ceea ce va afecta major populația deservită.
Fără asigurarea unei rețele puternice de medicină de familie starea de sănătate a populației țării va avea mult de suferit și va genera costuri uriașe în sistem. Reprezentanții CNAS, Min. Sănătății, Min. Finanțelor trebuie să înțeleagă acest lucru și să acționeze în consecință.
Având în vedere felul în care nu au fost respectate angajamentele decidenților în ceea ce privește segmentul ambulatoriului de specialitate, amânat de mai multe ori deși reprezintă o necesitate, devenim din ce in ce mai neîncrezători în garanția discuțiilor derulate în ultimele luni cu CNAS și Min. Sănătății cu privire la asistența primară.
Înțelegem dificultățile financiare prin care trece întreaga țară, dar parcă povara soluțiilor este lăsată preponderent pe umerii celor care muncesc în beneficiul populației. Ne gândim acum in egală măsură la sustenabilitatea funcționării cabinetelor noastre, dar și la beneficiarul direct al muncii noastre, pentru că întotdeauna, în final, cetățeanul este cel care va suferi.