Loading....

Comunicat de presă – Plata restantă a centrelor de permanență

SNMF si FNPMF sunt îngrijorate de situația limită a Centrelor de Permanență din România și de problemele care ar putea apărea în lipsa serviciilor medicale din rural oferite de aceste centre. Constatăm că problemele centrelor de permanenţă, centre atât de dorite de Ministerul Sănătăţii şi de CNAS, sunt departe de a fi rezolvate, ba chiar situaţia s-a înrăutăţit. Medicii de familie şi-au manifestat de fiecare dată disponibilitatea de a participa la continuitatea asistenţei medicale primare, mai ales în zonele rurale, în ciuda neajunsurilor manifeste ale legislaţiei. De ani buni am facut propuneri, am sezizat disfunctionalitatile. Din păcate, interesul manifestat de decidenți pentru înființarea și funcționarea Centrelor de Parmanență nu a depăşit, cu unele exceptii, nivelul declarativ.

A lipsit de foarte multe ori sprijinil pe plan local prin DSP şi CJAS a înfiinţării, dotării şi plăţilor necesare pentru menţinerea acestor centre de permanenţă. De câteva luni există un haos veritabil în plata centrelor de permanenţă, întârzieri la plata serviciilor medicale sau chiar lipsa totală a banilor. Avem nenumărate exemple, într- unul dintre cazuri ajungându-se la necesitatea de a obţine remedierea situaţiei prin intermediul instanţei de judecată.

Nu putem înțelege de ce un contract trebuie respectat numai de una dintre părți, iar cealaltă parte nu-și respectă obligațiile, ani la rand. Nu putem intelege de ce bunele intentii ale MS de a oferi servicii medicale țn regim de continuitate nu sunt dublate de realitatea sprijinirii eficiente a acestor Centre. Faptul că nu există o suficientă comunicare între Ministerul Sănătății, CNAS și Ministerul Finanțelor nu schimbă realitatea și nu plăteste facturile colegilor noștri sau salariile asistentelor lor.

Nu înțelegem de ce intențiile de înființare a noi Centre nu sunt susținute nici de multe dintre autoritățile locale, uneori nici de Direcțiile de Sănătate Publică. Nu înțelegem de ce colegii noștri care activează în Centre nu primesc banii pentru munca lor. Traseul banilor este misterios, sumele plătite sunt diferite și se bazează pe interpretări diferite ale acelorași legi.

Am cerut acum, în mod oficial, să aflăm cine blochează la nivel decizional plata la zi a Centrelor de Permanență prin notificări depuse atât la MS, cât şi la CNAS şi Ministerul de Finanţe. Ne dorim deblocarea situaţiei şi avem toată disponibilitatea de a contribui la depăşirea acestui impas. Dar nu putem să ne lăsăm colegii să plătească toate cheltuielile necesare funcționării Centrelor din buzunarul propriu şi nici nu credem că MS sau CNAS îşi doresc desfiinţarea centrelor atat de mult dorite și, într-adevăr, atât de necesare.

Oare de ce probleme simple, ce țin de respectul față de medici și față de pacienți pe de o parte, și pe de altă parte de buna credință față de respectarea unor contracte necesită atâtea frământari ?

Documentul poate fi descarcat mai jos.

Comunicat de presă – Raportarea și plățile pentru luna iunie

Societatea Națională de Medicina Familiei (SNMF) și Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) salută Comunicatul MS din 21 iulie 2011, care semnalează unele grave disfuncţionalităţi la nivelul unor judeţe, în aplicarea Normelor la Co-Ca 2011 şi a Protocolului semnat în 10 iunie 2011.

În acelaşi timp, salutăm atitudinea corectă a majorităţii caselor judeţene, care au înţeles marile dificultăţi pe care medicii de familie le-au întâmpinat la raportarea activităţii din luna iunie a.c. Credem că abuzurile trebuie să înceteze și că normalitatea unei relații contractuale implică respect și înțelegere între părti. Normele şi prevederile contractului cadru trebuie aplicate corect şi nediscriminatoriu, atât pentru medici cât şi pentru pacienţi, în toată ţara. O relaţie firească de colaborare între furnizorii de servicii medicale şi decidenţii din domeniul sănătăţii, pe care o solicităm de mult timp, poate aduce clare îmbunătăţiri a activităţii noastre.

Dorim să putem consulta în linişte, nu să scriem memorii, să facem educaţie, nu birocraţie, să facem prevenţie, nu să aşteptăm infinit modificări ale programelor informatice.

Sperăm ca în cel mai scurt timp în toată ţara să se rezolve aceste probleme şi să ne putem concentra pe activitatea firească din cabinetele noastre.

Documentul poate fi descărcat mai jos.

Declaraţie de presă – CNAS întârzie plăţile

Federaţia Naţională a Patronatelor Medicilor de Familie din România (FNPMF) şi Societatea Naţională de Medicina Familiei (SNMF) îşi exprimă îngrijorarea faţă de evoluţia relaţiilor contractuale între furnizorii de servicii medicale în asistenţa primară, respectiv cabinetele de medicină de familie şi casele judeţene de sănătate şi implicit cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate.


Cabinetele medicale de medicină de familie sunt, conform legii 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu rectificările ulterioare, unităţi sanitare private care furnizează servicii medicale pe baza unui contract cu CJAS respectiv CASMB. Din sumele încasate pe baza acestui contract, se plătesc cheltuielile cu salarizarea personalului, taxele şi impozitele către bugetul statului, utilităţile, cheltuelile de administrare şi funcţionare, iar ceea ce rămâne este venitul impozabil al medicului. Veniturile unui cabinet de medicina familiei provin aproape în totalitate din contractul cu CJAS.

Un contract presupune respectarea obligaţiilor de ambele părţi. Neîndeplinirea obligaţiilor contractuale ale CJAS prin neplata, plata parţială sau plata întârziată duc la perturbări majore în funcţionarea cabinetelor medicale. Deşi cabinetele noastre funcţionează oricum în acest an la „cota de avarie”, având o finanţare extrem de modestă, iată că nici acest minimum nu mai este asigurat în toata ţara.

Consecinţele acestor disfuncţionalităţi de finanţare pentru cabinetele de medicina familiei sunt:
a. Imposibilitatea achitării facturilor curente, necesare activităţii cabinetelor: întreţinerea, tipizatele, telefoanele, serviciile de dezinfecţie, sterilizare, de incinerare a deseurilor, trusele de urgenţă, redevenţele sau chiriile, alte utilităţi;
b. Imposibilitatea achitării contribuţiilor obligatorii către bugetul statului pentru personalul angajat şi pentru medicul titular;
c. Imposibilitatea asigurării salariilor personalului şi venitului medicului;
d. Plata unor penalităţi deloc neglijabile pentru toate întârzierile de mai sus.

Considerăm că această atitudine înseamnă lipsa de înţelegere a nevoilor de servicii de asistenţă medicală primară în sistemul de asigurări de sănătate. Pacienţii noştri nu pot fi afectaţi la nesfârşit de prioritizări care nu ţin cont de nevoile lor.

În urma discuţiilor din februarie-martie 2009, prin protocoalele încheiate de reprezentaţii organizaţiilor naţionale ale medicilor de familie (SNMF, PNMF) şi respectiv reprezentanţii Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS) şi Ministerului Sănătăţii (MS) s-au garantat o structură şi un nivel de finanţare care, chiar dacă reprezintă o scădere a veniturilor faţă de 2008, au fost agreate ca fiind garantate până la sfârşitul anului. Deocamdată există un contract ale cărui condiţii, mai mult decât dezavantajoase, le-am acceptat în speranţa că nu vom fi nevoiţi să ne întrerupem activitatea. Acest contract nu este – însă – respectat de către unele case judeţene de asigurări de sănătate care uită că orice debitor din România plăteşte penalităţi substanţiale pentru orice întârziere de plată.

Trebuie menţionat faptul că întreaga asistenţă medicală primară este finanţată în mod direct de către cabinetele medicale de medicina familiei, din veniturile pe care acestea le realizează. Ca urmare, orice perturbare în finanţarea cabinetelor de medicina familiei duce la disfuncţionalităţi de amploare diferită pe întreg palierul asistenţei medicale primare şi a întregului sistem sanitar.

Cum este posibil, în condiţiile în care sănătatea în general are o finanţare minimală (şi ne referim la procente, nu la sume, deci nu există justificarea „crizei”), iar medicina de familie deţine un jenant procent de 5,4 din aceasta finanţare, ca nici măcar acest minimum să nu poată fi asigurat ?
Nu noi putem da răspunsul. Noi sperăm în rezolvarea situaţiei, pentru a ni se permite continuarea activităţii în cabinetele noastre. Raspunsul, soluţia, trebuie să fie date în acest moment de către reprezentanţii acelei părţi contractuale care nu şi-a îndeplinit contractul.

În condiţiile în care unele judeţe nu au primit deloc contravaloarea serviciilor medicale efectuate în luna iunie, altele au plăţi parţiale şi/sau restante, solicităm remedierea situaţiei în maximum 10 zile, cu încadrarea în prevederile Contractului-Cadru pe 2009, a normelor şi a protocoalelor încheiate.


Noi vom încerca să găsim soluţia legală pentru supravieţuirea cabinetelor noastre, pentru a putea oferi în continuare servicii medicale pacienţilor noştri, în speranţa că nu vom fi nevoiţi să transferăm o parte din sarcina financiară a caselor de asigurări pe umerii pacientului care deja contribuie la sistemul de asigurări sociale de sănătate.

Preşedinte SNMF Preşedinte FNPMF
Dr. Rodica Narcisa Tănăsescu Dr. Doina Ileana Mihăilă

http://www.paginamedicala.ro/video/Medicina-de-familie—in-prag-de-desfiintare_277/

Back To Top