Loading....

Comunicat intalnire de lucru CNAS

La intalnirea din 1 septembrie de la sediul CNAS, la care au participat CMR si Organizatiile reprezentative ale medicilor de familie, au fost analizate propunerile inaintate catre MS, agreate de toate partile si din pacate neregasite in forma finală înaintată de Ministerul Sănătăţii catre Parlament.

Semnalam pericolul scăderii finantarii cabinetelor de medicina de familie din cauza modificărilor apărute în transparență decizională care lovesc in plus fata de împovărările codului fiscal. Ne dorim găsirea soluțiilor optime astfel ca medicina de familie sa-si păstreze alocarea bugetarea.

Amintim ca am înaintat propuneri atat catre CNAS cat si catre MS referitoare la propunerile de modificări legislative din ultima perioada si ne așteptăm să fie luate in considerare. Locul asistenței medicale primare in sistemul sanitar este unul important, la acest nivel rezolvandu-se o mare parte din nevoile de îngrijirii medicale ale populației. Predictibilitatea si stabilitatea financiară sunt extrem de importante in asigurarea continuității oferirii serviciilor medicale.

Ințelegem necesitatea unei reforme reale si sustenabile. Ne dorim sa fim in continuare alaturi de pacientii nostri si de colegii nostri si sa nu fim nevoiți să restrângem sau sa oprim activitatea cabinetelor noastre.

Scrisoare deschisă către Președintele României: „Medicina de familie – un sector esențial care nu trebuie împovărat fiscal”

Uniunea Patronatelor Independente ale Medicilor de Familie (UPIMF) și Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) trag un semnal de alarmă cu privire la posibilele majorări de taxe și contribuții care ar putea afecta în mod direct funcționarea cabinetelor de medicină de familie din întreaga țară.

Ne adresăm Președintelui României, în calitate de garant al echilibrului și al bunei funcționări a statului, cu speranța că vocea medicilor de familie – fundamentul sistemului de sănătate – va fi ascultată și luată în considerare în orice proces de reformă fiscală.

Cabinetele de medicină de familie, organizate ca entități independente, funcționează în baza unor contracte cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), fără a beneficia de sprijin bugetar pentru infrastructură sau investiții. Deși poartă o responsabilitate majoră în îngrijirea continuă a pacienților, acest segment rămâne cronic subfinanțat și vulnerabil.

În acest context, orice majorare a contribuțiilor sau introducere de noi obligații fiscale riscă să genereze efecte cu impact structural asupra sănătății publice:

  • Închiderea cabinetelor, în special în zonele rurale sau greu accesibile;
  • Reducerea accesului pacienților la servicii medicale de bază;
  • Descurajarea tinerilor medici de a alege medicina de familie;
  • Scăderea calității serviciilor medicale, pe fondul unei presiuni profesionale crescânde.

Apreciem eforturile autorităților de a asigura sustenabilitatea bugetară, dar medicina de familie trebuie tratată ca un serviciu public strategic, care necesită stabilitate și predictibilitate, nu povară suplimentară.

În numele membrilor UPIMF si ai FNPMF, solicităm instituțiilor statului –inclusiv Președinției României – susținerea unui dialog real și transparent între decidenții politici și reprezentanții medicilor de familie, înainte de luarea unor măsuri cu impact structural asupra sistemului sanitar.

România are nevoie de un sistem de sănătate solid, ancorat în medicina de familie. Ne dorim ca acest pilon esențial să nu fie fragilizat prin politici fiscale insuficient consultate.

Acte aditionale CNAS pentru 2025 trimise cabinetelor fara a se cunoaste contravaloarea serviciilor medicale

FNPMF isi exprima ingrijorarea cu privire la solicitarea CNAS de a semna ACTUL ADITIONAL la CONTRACTUL de furnizare de servicii medicale in asistenta medicala primara, transmis de catre CAS judetene, prin care se prelungeste durata contractelor pana la 31 decembrie 2025 insa fara a fi precizate valorile garantate per capita si pe serviciu pentru aceeasi perioada, respectiv pana la 31 decembrie 2025. Actul adițional la Contractul de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală nu poate fi valabil fără a cunoaște prețul/contravaloarea serviciilor medicale pe care ne obligăm să le acordăm.


In consecinta, am solicitat CMR -acesta fiind singurul negociator cu CNAS- sa intreprinda cat mai urgent masurile necesare atat catre CNAS cat si catre Ministerul de Finante, privind asigurarea continuitatii asistentei medicale primare prin alocarea sumelor corespunzatoare necesare desfasurarii activitatii optime, raportat la rata inflatiei, pe toata durata contractului de furnizare de servicii medicale in asistenta medicala primara, in baza unor acte aditionale corecte si complete conform legislatiei in vigoare.

Scrisoare deschisă referitoare la proiectul de ordonanță de austeritate

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a luat la cunoștință modificările prevăzute în proiectul de Ordonanță de Urgență a Guvernului (ordonanța trenuleț), modificări care vor impacta negativ veniturile cabinetelor de medicină de familie.

Astfel, deși am solicitat atât Casei Naționale de Asigurări de Sănătate cât și Ministerului de Finanțe creșterea valorii garantate a punctelor pentru acordarea serviciilor medicale pentru anul 2025 (cel puțin ajustate cu inflația), deși am solicitat întâniri comune cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate și Ministerul Finanțelor pentru ajustarea bugetului alocat asistenței medicale primare, vedem din păcate că pe anul 2025 valorile punctelor vor rămâne înghețate la nivelul anului 2024.

Mai mult de atât, cabinetele medicale organizate ca și SRL vor avea cheltuieli în plus prin creșterea impozitării dividendelor de la 8% la 10% și prin scăderea plafonului pentru microîntreprinderi de la 500.000 euro/an la 250.000 euro/an în 2025 și la 100.000 euro/an în 2026.

Toate măsurile amintite mai sus, la care se adaugă inflația și creșterile de prețuri din 2025, impactează negativ veniturile cabinetelor de medicină de familie, învăluind în nesiguranță orice plan de dezvoltare, orice plan de angajare de personal suplimentar, orice plan de dotare suplimentară a cabinetului.

Creșterea  calității  serviciilor  medicale  nu  este  posibilă  fără  investiții  în infrastructura  cabinetelor de medicina familiei, în pregătirea personalului medical și auxiliar, în pregătirea și atragerea viitorilor medici de familie. Activitatea cabinetelor de medicina familiei nu  este posibilă fără o finanțare corectă.

Textul integral în fișierul atașat.

Adresă comună FNPMF și UPIMF către Ministerul de Finanțe și Ministerul Sănătății

Federatia Nationala a Patronatelor Medicilor de Famile (FNPMF) și Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie (UPIMF) au transmis Ministerului Sănătăți și Ministerului de Finanțe o adresă prin care, luând în considerare proiectele de acte normative referitoare la contractul cadru pentru primul trimestru al anului 2025 publicate pe siteul CNAS în transparență decizională, solicită asigurarea finanțării asistenței medicale primare pentru întregul an 2025, cel puțin la valorile din anul 2024, actualizate cu rata inflației.

Fundamentarea și stabilirea bugetului alocat asistenței medicale primare trebuie să asigurare finanțarea în acest domeniu pentru întregul an 2025, la cel puțin 14 lei valoarea garantată a punctului «per capita», respectiv la cel puțin 10 lei valoarea garantată a punctului pe serviciu medical. Facem precizarea că în perioada 2023 – 2024 în plata «per capita» au fost introduse multe servicii medicale care anterior erau plătite în categoria serviciilor. Începând cu 1 ianuarie 2025, furnizorii de servicii de asistență medicală primară trebuie să continue relația contractuală cu CJAS, cu înscrierea în contracte/acte adiționale a valorilor garantate ale punctelor «per capita» şi pe serviciu medical pentru întreg anul 2025.

Textul integral in documentul atașat.

Solicitare FNPMF si UPIMF către Colegiul Medicilor din România

Federatia Nationala a Patronatelor Medicilor de Famile (FNPMF) și Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie (UPIMF) au transmis Colegiului Medicilor din România si Colegiului Medicilor București o adresă prin care solicită acestora să își exercite atribuțiile conferite de art. 229 alin. 2 din Legea nr. 95/2006 de a negocia cu CNAS clauzele actelor adiționale la contractul cadru pentru anul 2025, luând în considerare propunerile membrilor organizațiilor profesionale naționale ale medicilor specialiști de medicină de familie din România referitoare la proiectele de acte normative publicate pe siteul CNAS în transparență decizională.

Solicitare de audiență cu ministrul Finanțelor

Conform celor discutate în audiența de la Ministerul Finanțelor din data de 18 martie 2024, Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie și Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie solicită Ministerului Finanțelor o nouă audiență la începutul lunii Mai 2024.

Tema audienței este dezbaterea problemelor legate de bugetul acordat medicinei primare pentru anul curent și depistarea modalităților de a preveni eventualele dificultăți financiare, începând cu semestrul 2 al acestui an, cu repercusiuni directe asupra activității cabinetelor de medicină de familie.

Solicitarea de audiență poate fi descărcată aici.

România are nevoie de un sistem de sănătate stabil!

Asociațiile reprezentative național ale medicilor de familie (Societatea Națională de Medicina Familiei – SNMF, Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie – UPIMF și Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie – FNPMF) precum si ale medicilor din ambulatoriul de specialitate (Asociația Profesională a Medicilor de Ambulator – APMA) au reușit să contracareze atacul guvernamental de neînțeles asupra segmentului de prespital, singura verigă a sistemului de sănătate capabilă să contribuie direct la reducerea internărilor evitabile. Nici internările de zi, nici internările continue nu pot transforma un sistem pus sub presiune într-unul sustenabil financiar.

Exodul medicilor din România, cel mai mare de la nivelul Europei s-a produs nu doar din cauza veniturilor semnificativ mai mici decât în celelalte țări ale Uniunii Europene, nu doar din cauza finanțării cronic insuficiente a sistemului de sănătate din România care este pe penultimul loc din Europa, ci mai ales din cauza agresiunii permanente a politicului asupra demnității profesiei de medic, ceea ce a condus, în timp, la zdruncinarea încrederii medicilor în instituțiile statului.

Reducerea cu aproximativ 30% a finanțării ambulatoriului de specialitate și a medicinei de familie, coroborat cu creșterile de fiscalitate menite să acopere lipsa de eficiență a altor sectoare economice se traduc într-o reducere la jumătate a veniturilor medicilor din aceste domenii de activitate.

Domnilor guvernanți, exodul medicilor va reîncepe! Deficitul de medici existent deja se va agrava iar șocul îl vor resimți votanții dumneavoastră!

Negocierile cu CNAS de joi, 18.01.2024, reprezintă un armistițiu temporar, nu o rezolvare. Este imperios necesar să se găsească soluții de finanțare acum, nu după această dată. Se impune finanțarea corectă a segmentului prespital, adică a medicinei de familie și a celei de ambulatoriu.

Ne manifestăm deschiderea de a colabora, a identifica disfuncționalitățile din sistem și de a găsi soluții. Pacienții din România au nevoie de acces la TOATE segmentele de îngrijire, în funcție de nevoile lor, nu poate fi gândit un sistem sanitar funcțional fără o bază solidă: medicina de familie și ambulatoriul de specialitate.

Solicităm responsabilitate deplină din partea guvernanților, ne dorim un cadru legislativ stabil, ne dorim predictibilitate! Vrem să fim lăsați să ne îngrijim pacienții, nu să fim obligați să ne mobilizăm la proteste! Totuși, dacă până la 1 iulie 2024 nu veți fi găsit soluții să creșteți finanțarea pentru ambulatoriul de specialitate și pentru medicina de familie, din acea zi în România nu va mai exista un sistem de asigurări de sănătate!

Dr. Cosmin Alexandrescu
Președinte APMA

Dr. Angela Mazdrag
Președinte UPIMF

Dr. Luminița Zane
Președinte FNPMF

Dr. Dina Mergeani
Președinte SNMF

Sesizare privind neplata facturilor cabinetelor de medicina familiei și reducerea finanțării în anul 2024

Patronatele medicilor de familie din România sesizează Parlamentul, Executivul și Casa Națională de Asigurări de Sănătate cu privire la neplata facturilor cabinetelor de medicina familiei și reducerea finanțării în anul 2024.

Problemele semnalate:

  1. Neplata și plata cu întârziere a serviciilor medicale acordate în ultimele luni de către casele de asigurări de sănătate județene, din cauza epuizării fondurilor alocate asistenței medicale primare.

Vă solicităm să ne comunicați de urgență care este motivul acestor restanțe și al epuizării fondurilor alocate asistenței medicale primare și care sunt măsurile concrete adoptate pentru achitarea restanțelor și repararea prejudiciilor cauzate prin întârzierile la plată.

  1. Diminuarea sumei alocate pentru asistența medicală primară de la bugetul de stat pentru anul 2024, raportat la cea alocată pentru anul 2023.

Vă solicităm să prezentați care a fost raționamentul ce a stat la baza diminuarii bugetului pentru asistența medicală primară și cum a fost fundamentată propunerea CNAS.

Solicităm să ni se comunice cel mai târziu până la 15 ianuarie 2024 noile valori de punct în asistența medicală primară, valabile pentru perioada februarie─decembrie 2024.

Prin prezentul demers dorim să vă atragem atenția încă o dată, la faptul că nerezolvarea problemelor mai sus menționate vă face răspunzători de prăbușirea sistemului medical pornind de la fundamentul lui, asistența medicală primară, cu efect negativ asupra pacienților. Adresăm acest demers nu numai dumneavoastră, ci și mass-mediei și opiniei publice, ca un semnal de alarmă față de situația cu care ne confruntăm.

Documentul integral poate fi consultat aici.

Răspunsul Comisiei Europene cu privire la PNRR

Comisia Europeană a răspuns scrisorii transmise la finalul lunii martie de Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie pe tema Programului Național de Redresare și Rezilianță și modificărilor propuse de Guvernul României cu privire la sector sanitar și digitalizare.

Back To Top