Loading....

Comunicat privind infiintarea unor cabinete de medicina de familie in spitale

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) transmite următorul comunicat cu privire la declarațiile recente ale ministrului sănătății privind înființarea unor cabinete de medicină de familie în ambulatoriul spitalelor.

Dorim să reamintim că, prin definiție, medicul de familie are un rol esențial în asigurarea serviciilor medicale primare, garantând continuitatea și coordonarea îngrijirii stării de sănătate. Această abordare este vitală pentru sănătatea publică, deoarece medicul de familie oferă asistență medicală personalizată, promovează prevenția, monitorizează eficient bolile cronice, și gestionează la nivel de cabinet peste 80% din totalul de cazuri prezentate în sistemul de sănătate. Legea 95 definește termenul de asistență medicală primară ca fiind „furnizarea îngrijirilor de sănătate cuprinzătoare, de prim-contact, indiferent de natura problemei de sănătate, în contextul unei relații continue cu pacienții, în prezența bolii sau în absența acesteia.

Cabinetele medicale în care serviciile medicale sunt oferite de medici de familie fără o listă de pacienți nu pot fi numite cabinete de medicină de familie întrucât nu oferă paleta de servicii corespunzătoare și specifice medicinei de familie și nu asigură caracterul de continuitate a relației medic-pacient..

Considerăm că reducerea continuă și drastică a resurselor umane in medicina primară în special în mediul rural reprezintă o problemă majoră care afectează accesul la servicii medicale de calitate pentru populația din aceste zone. Această tendință pune în pericol sănătatea publică și creează inegalitate în ceea ce privește accesul la asistență medicală.

Suntem de acord că este esențial să creștem atractivitatea specialității de medicină de familie prin implementarea unor măsuri care să încurajeze tinerii medici să aleagă această carieră. Printre aceste măsuri se pot include programe de mentorat, burse sau alte facilități fiscale de instalare.

Însă, propunerea de a înființa cabinete de medicină de familie în ambulatoriul spitalelor din mediul urban, nu este deloc o abordare pentru a compensa  deficitul de medici de familie din mediul rural și din unele orașe, astfel încât să se asigure accesul tuturor la servicii de asistență medicală primară. Mai mult, incărcarea suplimentară a bugetului unităților spitalicești ar putea avea consecințe negative asupra finanțării și funcționării acestora.

În lumina acestor lucruri, solicităm Ministerului Sănătății să ia în considerare următoarele:

1. Implementarea unor măsuri concrete pentru creșterea atractivității specialității de medicină de familie care să țină cont de competențele medicului, finanțarea și diversitatea serviciilor oferite.

2. Dezvoltarea unor strategii pentru atragerea și menținerea resurselor umane in medicina primară în mediul rural.

3. Evaluarea impactului financiar și operațional al înființării cabinetelor medicale în care vor angaja medici de familie în ambulatoriul spitalelor in condiții de deficit bugetar.

4. Promovarea Centrelor de Permanență care reprezintă continuitatea asistenței medicale primare cu program inclusiv pe timpul noptii.

Solicităm Ministrului Sănătății colaborarea și consultarea cu organizațiile reprezentative ale medicilor de familie pentru a găsi soluții care să îmbunătățească accesul la servicii medicale de asistență medicală primară pentru toți cetățenii României.

Comunicat intalnire de lucru CNAS

La intalnirea din 1 septembrie de la sediul CNAS, la care au participat CMR si Organizatiile reprezentative ale medicilor de familie, au fost analizate propunerile inaintate catre MS, agreate de toate partile si din pacate neregasite in forma finală înaintată de Ministerul Sănătăţii catre Parlament.

Semnalam pericolul scăderii finantarii cabinetelor de medicina de familie din cauza modificărilor apărute în transparență decizională care lovesc in plus fata de împovărările codului fiscal. Ne dorim găsirea soluțiilor optime astfel ca medicina de familie sa-si păstreze alocarea bugetarea.

Amintim ca am înaintat propuneri atat catre CNAS cat si catre MS referitoare la propunerile de modificări legislative din ultima perioada si ne așteptăm să fie luate in considerare. Locul asistenței medicale primare in sistemul sanitar este unul important, la acest nivel rezolvandu-se o mare parte din nevoile de îngrijirii medicale ale populației. Predictibilitatea si stabilitatea financiară sunt extrem de importante in asigurarea continuității oferirii serviciilor medicale.

Ințelegem necesitatea unei reforme reale si sustenabile. Ne dorim sa fim in continuare alaturi de pacientii nostri si de colegii nostri si sa nu fim nevoiți să restrângem sau sa oprim activitatea cabinetelor noastre.

Adresa catre Ministerul Sanatatii referitoare la validarea serviciilor medicale prin SMS

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) consideră această măsură prezentata in presa de catre ministrul sanatatii a fi o împovărare suplimentară a activității medicilor din țară și un mecanism suplimentar de supra-control.


Remintim pe această cale că introducerea de la data de 1 mai 2015 a obligativității folosirii cardului național de sănătate pentru validarea serviciilor medicale oferite pacientului a fost o măsură de control a fondurilor folosite în sistemul de sănătate, o măsură de confirmare că pacientul a fost la medic și a beneficiat de servicii medicale. Redăm informația publicată pe siteul CNAS https://cnas.ro/cardul-national-de-asigurari-de-sanatate/


„Începând cu data de 1 mai 2015, cardul naţional de sănătate va deveni unicul sistem de validare şi decontare a serviciilor medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate.
Cardul de sănătate CEAS este un proiect de interes naţional care are ca scop principal transparentizarea şi eficientizarea fondurilor utilizate în sistemul de asigurări sociale de sănătate. Cardul naţional de sănătate este codul de acces pentru toate sistemele informatice ale CNAS. El va deveni instrumentul de confirmare a prestării tuturor serviciilor din sistem (PIAS).
Utilizarea cardului reprezintă dovada că asiguratul a fost prezent la furnizorul de servicii medicale. În acest fel se validează serviciul de care a beneficiat, în vederea decontării din fondul de asigurări sociale de sănătate.”

Atâta timp cât cardul de sănătate este folosit pentru validarea serviciului medical de care a beneficiat pacientul, și e unicul sistem de validare si decontare a acestor servicii medicale, considerăm un abuz introducerea unei noi metode de supra-control pentru decontarea serviciilor medicale.

Salutăm nevoia de transparență, însă nu suntem de acord cu penalizarea unei bresle întregi pentru câteva anomalii depistate în sistem. Medicina de familie este baza sistemului medical românesc, cabinetele noastre sunt locul în care se rezolvă majoritatea problemelor de sănătate ale pacienților, fie că sunt în marile orașe sau în mediul rural, fie în sate împrăștiate pe dealuri și munți cu acces dificil sau în zone izolate din Delta Dunării. Prin cabinetele de medicină de familie se asigură cel mai facil accesul pacientilor la servicii medicale de calitate. Vă solicităm pe această cale să ne respectați pacienții si să nu le îngrădiți acest drept fundamental garantat de Constitutie.


Măsuri ca cea descrisă în media de domnul ministru, cu impact major asupra activității medicilor din țară, trebuie dezbătute și agreate de comun acord cu organizațiile profesionale reprezentative. FNPMF solicită organizarea urgentă a unei mese rotunde cu Ministerul Sănătății și CNAS, pentru a discuta detalii privind optimizarea activității în sistemul de asigurări de sănătate din România.

Considerăm că direcția principală trebuie să fie debirocratizarea și eficientizarea sistemului, nu adăugarea de noi sarcini și obstacole birocratice. Prioritățile pentru eficientizarea sistemului trebuie să includă:

  • eliminarea formularelor tipizate pentru bilete de trimitere si concedii medicale
  • renunțarea la fomularele de rețete TAB II si TAB III pe format de hârtie
  • asigurarea unui sistem informatic complex si complet, funcțional la parametri optimi
  • funcționarea optimă a Dosarului Electronic de Sănătate și accesul facil la informațiile din acesta, astfel incât istoricul pacientului să fie ușor de accesat și de analizat de medicul curant pentru a evita costuri și investigații care nu sunt necesare
  • introducerea cardului de sănătate pentru toată populația țării, pentru transparentizarea folosirii fondurilor din sistemul de sănătate.

Scrisoare deschisă referitoare la proiectul de ordonanță de austeritate

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a luat la cunoștință modificările prevăzute în proiectul de Ordonanță de Urgență a Guvernului (ordonanța trenuleț), modificări care vor impacta negativ veniturile cabinetelor de medicină de familie.

Astfel, deși am solicitat atât Casei Naționale de Asigurări de Sănătate cât și Ministerului de Finanțe creșterea valorii garantate a punctelor pentru acordarea serviciilor medicale pentru anul 2025 (cel puțin ajustate cu inflația), deși am solicitat întâniri comune cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate și Ministerul Finanțelor pentru ajustarea bugetului alocat asistenței medicale primare, vedem din păcate că pe anul 2025 valorile punctelor vor rămâne înghețate la nivelul anului 2024.

Mai mult de atât, cabinetele medicale organizate ca și SRL vor avea cheltuieli în plus prin creșterea impozitării dividendelor de la 8% la 10% și prin scăderea plafonului pentru microîntreprinderi de la 500.000 euro/an la 250.000 euro/an în 2025 și la 100.000 euro/an în 2026.

Toate măsurile amintite mai sus, la care se adaugă inflația și creșterile de prețuri din 2025, impactează negativ veniturile cabinetelor de medicină de familie, învăluind în nesiguranță orice plan de dezvoltare, orice plan de angajare de personal suplimentar, orice plan de dotare suplimentară a cabinetului.

Creșterea  calității  serviciilor  medicale  nu  este  posibilă  fără  investiții  în infrastructura  cabinetelor de medicina familiei, în pregătirea personalului medical și auxiliar, în pregătirea și atragerea viitorilor medici de familie. Activitatea cabinetelor de medicina familiei nu  este posibilă fără o finanțare corectă.

Textul integral în fișierul atașat.

Adresă comună FNPMF și UPIMF către Ministerul de Finanțe și Ministerul Sănătății

Federatia Nationala a Patronatelor Medicilor de Famile (FNPMF) și Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie (UPIMF) au transmis Ministerului Sănătăți și Ministerului de Finanțe o adresă prin care, luând în considerare proiectele de acte normative referitoare la contractul cadru pentru primul trimestru al anului 2025 publicate pe siteul CNAS în transparență decizională, solicită asigurarea finanțării asistenței medicale primare pentru întregul an 2025, cel puțin la valorile din anul 2024, actualizate cu rata inflației.

Fundamentarea și stabilirea bugetului alocat asistenței medicale primare trebuie să asigurare finanțarea în acest domeniu pentru întregul an 2025, la cel puțin 14 lei valoarea garantată a punctului «per capita», respectiv la cel puțin 10 lei valoarea garantată a punctului pe serviciu medical. Facem precizarea că în perioada 2023 – 2024 în plata «per capita» au fost introduse multe servicii medicale care anterior erau plătite în categoria serviciilor. Începând cu 1 ianuarie 2025, furnizorii de servicii de asistență medicală primară trebuie să continue relația contractuală cu CJAS, cu înscrierea în contracte/acte adiționale a valorilor garantate ale punctelor «per capita» şi pe serviciu medical pentru întreg anul 2025.

Textul integral in documentul atașat.

Adresă comună referitoare la centrele de permanență din țară

Federatia Nationala a Patronatelor Medicilor de Famile (FNPMF), Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie (UPIMF) si Asociatia Societatea Nationala de Medicina Familiei / Medicina Generala (SNMF) au transmis Minsiterului Sănătății și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate o adresă în care au identificat probleme cu care se confruntă medicii de familie din centrele de permanență din țară, au solicitat sprijinirea activității acestora, mărirea tarifului orar (rămas neschimbat din 2018) precum și un tarif orar mai mare în zilele nelucrătoare.

Adresa comună referitoare la protocoalele de prescriere și la restricțiile din compensarea medicamentelor

Organizațiile reprezentative ale medicilor de familie și ale medicilor din ambulatoriile de specialitate (FNPMF, UPIMF, SNMF, AREPMF, APMA, PMSPI) au transmis o adresă comună Ministerului Sănătății și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate în care:

  • reclamă dubla penalizare introdusă de la 1 iulie 2024,
  • propun înlocuirea protocoalelor de prescriere din HG 720/2008 (care sunt mai mult protocoale birocratice, restrictive, decât protocoale terapeutice) cu prescrierea medicației conform ghidurilor naționale elaborate de comisiile de specialitate ale CMR și MS pentru fiecare specialitate, actualizate periodic conform ghidurilor europene,
  • solicită disponibilitatea pe siteul CNAS a protocoalelor de prescriere actualizate și istoricul modificării acestora pentru toate medicamentele cu simbolul ** în lista medicamentelor compensate,
  • revizuirea protocoalelor de prescriere astfel încât să respecte competențele medicului de familie și să nu-l discrimineze în raport cu medicii de alte specialități prestatori de servicii medicale,
  • solicită eliminarea simbolului „* ” din HG 720/2008 pentru medicamentele care își păstrează același nivel de compensare, necesitatea unei scrisori medicale pentru prescierea lor crescând doar costurile pentru sistem și pentru asigurați cu scăderea consecutivă a accesului la resurse medicale a asiguraților din rural și orașele mici.

România are nevoie de un sistem de sănătate stabil!

Asociațiile reprezentative național ale medicilor de familie (Societatea Națională de Medicina Familiei – SNMF, Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie – UPIMF și Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie – FNPMF) precum si ale medicilor din ambulatoriul de specialitate (Asociația Profesională a Medicilor de Ambulator – APMA) au reușit să contracareze atacul guvernamental de neînțeles asupra segmentului de prespital, singura verigă a sistemului de sănătate capabilă să contribuie direct la reducerea internărilor evitabile. Nici internările de zi, nici internările continue nu pot transforma un sistem pus sub presiune într-unul sustenabil financiar.

Exodul medicilor din România, cel mai mare de la nivelul Europei s-a produs nu doar din cauza veniturilor semnificativ mai mici decât în celelalte țări ale Uniunii Europene, nu doar din cauza finanțării cronic insuficiente a sistemului de sănătate din România care este pe penultimul loc din Europa, ci mai ales din cauza agresiunii permanente a politicului asupra demnității profesiei de medic, ceea ce a condus, în timp, la zdruncinarea încrederii medicilor în instituțiile statului.

Reducerea cu aproximativ 30% a finanțării ambulatoriului de specialitate și a medicinei de familie, coroborat cu creșterile de fiscalitate menite să acopere lipsa de eficiență a altor sectoare economice se traduc într-o reducere la jumătate a veniturilor medicilor din aceste domenii de activitate.

Domnilor guvernanți, exodul medicilor va reîncepe! Deficitul de medici existent deja se va agrava iar șocul îl vor resimți votanții dumneavoastră!

Negocierile cu CNAS de joi, 18.01.2024, reprezintă un armistițiu temporar, nu o rezolvare. Este imperios necesar să se găsească soluții de finanțare acum, nu după această dată. Se impune finanțarea corectă a segmentului prespital, adică a medicinei de familie și a celei de ambulatoriu.

Ne manifestăm deschiderea de a colabora, a identifica disfuncționalitățile din sistem și de a găsi soluții. Pacienții din România au nevoie de acces la TOATE segmentele de îngrijire, în funcție de nevoile lor, nu poate fi gândit un sistem sanitar funcțional fără o bază solidă: medicina de familie și ambulatoriul de specialitate.

Solicităm responsabilitate deplină din partea guvernanților, ne dorim un cadru legislativ stabil, ne dorim predictibilitate! Vrem să fim lăsați să ne îngrijim pacienții, nu să fim obligați să ne mobilizăm la proteste! Totuși, dacă până la 1 iulie 2024 nu veți fi găsit soluții să creșteți finanțarea pentru ambulatoriul de specialitate și pentru medicina de familie, din acea zi în România nu va mai exista un sistem de asigurări de sănătate!

Dr. Cosmin Alexandrescu
Președinte APMA

Dr. Angela Mazdrag
Președinte UPIMF

Dr. Luminița Zane
Președinte FNPMF

Dr. Dina Mergeani
Președinte SNMF

Societatea și patronatele medicilor de familie solicită retragerea proiectelor legislative

Societatea Națională de Medicina Familiei, Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie și Uniunea Patronatelor Independente ale Medicilor de Familie solicită Guvernului României, Ministerului Sănătății și CNAS să reanalizeze cu celeritate propunerile făcute, retragând din transparență decizională proiectele legislative.

Comunicat de presă – FNPMF și UPIMF solicită dezbatere publică pe tema problemelor din medicina primară

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de familie (FNPMF) și Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie (UPIMF) au solicitat astăzi, în conformitate cu dispozițiile Legii 52/2003 privind transparența decizională în administrația publică organizarea unei dezbateri publice privind Proiectul de Ordin al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate pentru modificarea şi completarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023, publicat pe site-ul CNAS, în data de 11 ianuarie 2024.

Considerăm că termenul de numai 10 zile de la publicarea proiectului de act normativ în care publicul poate face comentarii este nejustificat de scurt având în vedere impactul major în calitatea și modul de funcționare a sistemului de sănătate.

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de familie (FNPMF) și Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie (UPIMF) sunt federații patronale care reunesc organizații patronale ale medicilor de familie. Federațiile au caracter non profit, apolitic și neguvernamental. Scopul acestor federații este de a reprezenta și de a susține interesele membrilor săi în relațiile cu autoritățile publice, cu sindicatele și cu alte persoane juridice și fizice.

Cu considerație,

Vicepreședinte FNPMF
Dr. Luminița Zane

Președinte UPIMF
Dr. Elena Angela Mazdrag

Solicitarea de dezbatere publică poate fi consultată aici.

Back To Top