Din partea medicilor de familie au participat reprezentanti ai organizatiilor AREPMF, FNPMF, SNMF si UPIMF. Din partea CNAS a participat presendintele Horatiu Moldovan precum si intreaga conducere
De la inceputul consultarilor domnul presedinte Horatiu Moldovan a facut precizarea ca se pot prezenta si alte propuneri referitoare la Contractul- Cadru si normele de aplicare ale contractului- Cadru fata de cele propuse pe transparenta decizionala. Din partea CNAS s-au facut precizari legate de modificarile propuse referitoare la:
- introducerea HDL colesterol in cadrul pachetului de analize decontate pentru consultatiile de preventie astfel incat sa se poata realiza scala SCORE 2 si SCORE 2 OP
- CT low dose ca screening pentru neo pulmonar la pacientii cu risc
- consultatiile efectuate de medicul inlocuitor in cazul absentei de la cabinet prin desemnare / notificare sa fie platite peste media efectuata pentru propria lista de pacienti
- medicul de familie va urmări frecvența testării HPV. La acest punct CNAS a fost de acord cu reformularea privind urmarirea frecventei cu sintagma consilierea testării hpv
- posibilitatea medicilor cu lista de capitatie de a contracta si cu casa OPSNAJ ½ norma referitoare la consultatiile din cadrul penitenciarelor. Aici s-a agreat ca si medicii care consulta in cadrul penitenciarelor sa poata avea lista de capitatie si de a fi in contract cu CJAS.
Din partea medicilor de familie s-au facut urmatoarele propuneri:
- Avand in vedere ca in unele luni exista numeroase consultatii – de exemplu lunile de iarna- s-a propus sa se realizeze o medie semestriala- si nu trimestriala- a consultatiilor astfel incat sa fie platite in per serviciu cat mai multe servicii efectuate in perioadele de varf.
- S-a propus ca plata pe performanta sa se realizeze procentual functie de numarul de pacienti eligibili de pe lista proprie, astfel incat un numar mai mare de medici sa aiba posibilitatea de a primi aceasta plata pe performanta.
- S-a propus reintroducerea regularizarii la 11 luni, astfel incat bugetul AMP sa fie distribuit in cadrul AMP si nu redistribuit catre alte segmente.
- S-a propus modificarea numarului de zile absenta in cadrul conventiei de inlocuire: acesta sa fie de 90 de zile nu de 60 de zile, propunere care nu a fost agreata de CNAS
- S-a propus validarea copiilor nou inscrisi in termen de maxim 10 de zile de la transmiterea raportarii care contine inscrierea acestuia. CNAS a precizat ca acest lucru depinde in cea mai mare parte de MAI si primarii si ca se spera ca o data cu introducerea noului SIUI aceasta validarea sa se faca mai rapid, inclusiv cazul deceselor si al pacientilor care vin/pleaca din tara.
- S-a propus ca medicii de familie cu a doua specializare sa poata intra in contract cu casa de asigurari de sanatate si cu aceasta a doua specialiazare, in limita unei jumatati de norme, asemenea medicilor de alte specilitati din ambulatoriu care pot contracta o norma si jumatate pe 2 specialitati.
- S-a propus introducerea unei conventii de inlocuire de urgenta pentru situatiile de forta majora in limita de 5 zile pe an- imposibilitatea de a semna electronic aceasta conventie din lipsa semnaturii electronice sau a aparaturii necesare, alte situatii deosebite, lucru neagreat de CNAS.
- S-a propus reducerea serviciilor decontate in plata per capita- in conditiile scaderii procentuale a platii per capita- 20% in 2027- prin plata per serviciu a teleconsultatiei si a urgentelor medico- chirurgicale. CNAS a notat si a facut precizarea ca va fi exista un capitol separat in noul program SIUI referitor la teleconsultatie si sa facem propuneri concrete in acest sens.
- S-a propus punctarea testului FRAX in cadrul consultatiilor preventive pentru screening fractura osteoporotica, in concordanta cu recomandarile europene. In momentul de fata, se deconteaza serviciul test FRAX doar la persoanele cu osteoporoza deja diagnosticata!