Loading....

Comunicat de presă – Protestul continuă, de marți consultațiile se taxează

Medicii de familie NU renunță la protest si NU vor semna actele adiționale la noul contract cadru pe 2011-2012. Toate solicitările anunțate după întâlnirea cu Ministrul Sănătății și președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) rămân valabile.

Începând de astăzi, 9 iunie, ne-am manifestat disponibilitatea de a recomanda colegilor să depună doar mapele de contractare. Acest lucru nu înseamnă că vom semna actele adiționale sau contractele. Mapele conțin doar actele necesare contractării serviciilor și prin depunerea lor ne aratăm disponibilitatea soluționării conflictului, însă nu renunțăm la protest.

Reiterăm cele afirmate ieri, că începând de săptămâna viitoare, marți 14 iunie, toate serviciile oferite pacienților în cabinetele medicilor de familie vor fi taxate.

Documentul poate fi descărcat mai jos.

Comunicat de presă – Începutul dialogului

Reprezentații SNMF și FNPMF au participat la prima încercare de deschidere a dialogului cu CNAS la inițiativa Ministerului Sănătății. În cadrul acestei întâlniri s-au evidențiat cele mai importante probleme care ne pun în imposibilitatea semnării contractelor individuale, în baza normelor actuale la Contractul-Cadru.

Am solicitat crearea unei strategii care să sprijine asistența medicală de ambulator (asistența medicală primară, ambulatoriul de specialitate, îngrijiri paliative, laboratoare etc), deoarece aceasta este recunoscută în toate țările ca fiind mai ieftină și mai eficientă, baza oricărui sistem de sănătate. Ne reafirmăm poziția de a fi de aceeași parte a baricadei cu pacienții noștri și cu colegii din celelalte asociații ale Alianței pentru Sănătate din România.

S-au discutat atât probleme tehnice care afectează drepturile pacienților, imposibilitatea de a edita cardurile în timpul consultațiilor, dar și problemele grave legate de subfinanțarea cabinetelor și care pun în primejdie capacitatea asistenței primare de a-și susține în continuare cabinetele.

S-a solicitat de asemenea președintelui CNAS să retragă acuzațiile nefondate și calomnioase la adresa medicilor de familie și să creeze un parteneriat firesc și civilizat cu medicii. Solicităm caselor județene să respecte legea și să înceteze presiunile asupra medicilor cu privire la depunerea dosarelor și contractarea pentru 2011. Reamintim că în conformitate cu art. 4 din Contractul-Cadru, casele de asigurări au obligația de a anunța prin toate mijloacele începerea perioadei de contractare cu minimum 5 zile lucrătoare înainte. Abia după această perioadă poate începe primirea dosarelor, într-un număr de zile suficient pentru a nu crea cozi inacceptabile. Depunerea dosarelor nu presupune acordul implicit de semnare a contractelor în forma actuală, ci doar disponibilitatea de contractare cât mai rapidă după soluționarea conflictului.

Așteptăm soluționarea cât mai urgentă a problemelor expuse anterior, cu atât mai mult cu cât Ministerul Sănătății și-a arătat disponibilitatea de a încerca rezolvarea lor.

Documentul poate fi descărcat mai jos.

Comunicat de presă – Numărul de acte adiţionale semnate

Referitor la noul val de acuzaţii emise de preşedintele CNAS, dl. Lucian Duţă, în adevăratul tur de forţă de vizitare a televiziunilor în data de 6 iunie, facem câteva precizări.

La dezbaterea publică din 5 iunie pe tema „Cum asigurăm asistența medicală în România în absența Casei Naționale de Asigurări de Sănătate” au participat atât un membru al Opoziţiei, dl. Eugen Nicolaescu (PNL), cât şi un membru al Puterii, dl. Mircea Cinteză (PDL). Ambii au fost invitaţi în calitatea lor de foşti miniştri ai Sănătăţii, nu de oameni politici şi membri ai partidelor. Regretăm că dl. Lucian Duţă încearcă în continuare să mute atenţia opiniei publice şi a presei de la problemele reale, pentru care nu oferă nici o soluţie de fiecare dată când este întrebat, şi acuză medicii de politizare. Singura politică a medicilor de familie este cea a sănătăţii, a medicinei de familie şi a pacienţilor. Decizia de finanţare a sistemului este însă o decizie politică şi din această cauză am solicitat intervenţia primului-ministru.

Ieri avocaţii FNPMF şi SNMF au depus în instanţă cererea de anulare a actelor adiţionale ilegale emise de casele de asigurări şi pentru semnarea cărora s-au făcut presiuni asupra medicilor de familie de către angajaţii caselor de asigurări – telefoane cu ameninţarea ca este ultima zi în care pot fi semnate, refuzul efectuării raportării serviciilor pe luna mai în vederea decontării – şi au existat încercări de manipulare şi dezinformare prin declaraţiile din presă ale preşedintelui CNAS.

Menţionăm că numărul semnatarilor este în realitate extrem de mic, datele furnizate presei de CNAS fiind demne de cele raportate în marile întreceri socialiste sau similare steagurilor lui Ghiţă Pristanda. În judeţul Vâlcea numărătoarea este în mod evident falsă, lucru care se poate verifica pe siteul www.casvl.ro – cele 223 de acte, exact cât numărul total al medicilor, nu au fost semnate ci s-au prelungit automat, în mod abuziv. Chiar şi cifrele exagerate prezentate presei de CNAS arată că un procent foarte mare de medici de familie, peste 80%, refuză cu hotărâre să semneze în ciuda tuturor presiunilor.

Suntem obişnuiţi cu stilul de „comunicare” al domnului preşedinte Lucian Duţă şi orice alte comentarii sunt de prisos.

Documentul poate fi descărcat mai jos.

Comunicat de presă – Cerem intervenţia prim-ministrului pentru mediere

SNMF și FNPMF sunt preocupate de găsirea căilor de dezamorsare a situației actuale a sistemului sanitar, blocat de neputinţă. Pacienţii au din ce în ce mai greu acces la servicii medicale şi medicamente, farmaciştii şi producătorii îşi recuperează din ce în ce mai greu banii, cabinetele nu au venituri decente și de aceea, medicii emigrează. Este evident că sistemul de asigurări de sănătate patronat de stat, în formă actuală, şi-a atins limitele.

Pe lângă subfinanțarea cronică, greșeli manageriale grave perpetuate în timp au dus la amputarea rolului asistenței medicale primare. Acest fapt a dus la creșterea nesustenabilă a costurilor în asistența spitalicească. În ciuda repetatelor avertismente lansate de noi și de consilierii Bancii Mondiale și de Uniunea Europeană, decidenții au continuat să neglijeze problema asistenței medicale primare a populației României.

Dezbaterea organizată de noi astăzi a urmărit să găsească soluții pentru ieșirea din criză și pentru așezarea asistenței medicale primare în centrul sistemului de îngrijiri de sănătate. Soluția unanim acceptată este creșterea finanțării sănătății românilor și repartizarea fondurilor în funcție de gradul de solicitare a diverselor niveluri de asistență.

De aceea, în interesul populației și la recomandarea Băncii Mondiale, cerem alocarea a minimum 6% din PIB pentru sănătate, creșterea treptată și substanțială a bugetului pentru asistența medicală primară pînă la cel puţin 10 – 12% din totalul cheltuielilor pentru sănătate, în următorii 5 ani, obligatoriu minim 9% pentru asistența medicală primară din total FNUASS pentru anul în curs.

Suntem cetăţeni liberi şi membri ai unei profesiuni liberale de la care societatea aşteaptă soluţii şi îndrumări pentru o viaţă mai sigură şi mai prosperă. Protestul nostru actual nu urmărește doar creșterea finanțării ci și recunoașterea rolului și statutului medicului de familie în sistemul medical românesc în concordanță cu Uniunea Europeană. Solicităm:

 Clarificarea normelor de aplicare a contractului-cadru cu privire la asistența pacienților cronici;

 Asigurarea valorii minim garantate atat la per capita, cat si la per serviciu, cu regularizari trimestriale. Valoarea minim garantată la capitație minimum 3 lei. Valoarea minim garantată la serviciu, minimum 2,5 lei. La ambele valori de punct se va corela cu gradul profesional;

 Plata la capitație la înscriși, NU la asigurați;

 Modificarea formulei de calcul pentru punctajul la capitație, cu depunctare graduală pentru medicii cu mai mult de 2200 de pacienți;

 Informatizarea trebuie să fie obiectul unui contract separat, negociat și suportarea costurilor de catre MS si CNAS, atât pentru asigurarea tehnicii necesare, cât și a muncii de editare a cardurilor;

 Eliminarea din ordinul cu completarea rețetelor și trimiterilor a prevederilor privind codurile de bare si a altor enormitati din aceste ordin;

 Minim 9% pentru asistența medicală primară din total FNUASS pentru anul în curs;

 Negocierea tuturor documentelor/actelor normative care ne privesc!

 CNAS este responsabilă de corectitudinea listelor. Erorile SIUI trebuie corectate iar medicii, despăgubiți.

 Cerem în mod oficial o mediere, intervenția primului ministru pentru rezolvarea problemelor din asistența medicală primară.

Documentul poate fi descărcat mai jos.

Înregistrarea dezbaterii publice poate fi urmărită aici.

Comunicat de presă – Preşedintele CNAS, Lucian Duţă, minte şi jigneşte medicii

SNMF şi FNPMF consideră că afirmaţiile din presă ale preşedintelui CNAS, Lucian Duţă, cu privire la medicii de familie, sunt răuvoitoare, calomnioase și jignitoare. Din pacate, deja ne-am obișnuit ca dezinformarea și manipularea să fie metodele clasice de ’’comunicare’’ ale conducerii CNAS. Domnul preşedinte afirmă că finanţarea medicilor de familie a crescut şi că începând cu acest an, medicii „trebuie să mai şi muncească”.

Afirmăm cu tărie că finanţarea în medicina primară a scăzut de la an la an, împotriva oricăror principii de organizare şi strategie sanitară, în condiţiile în care baza oricărui sistem sanitar este medicină primară. Afirmaţiile făcute de domnul preşedinte au la bază o aritmetica absolut originala și au doar rolul de a discredita imaginea medicilor de familie care au decis să nu mai fie umiliţi. Dovada minciunii stă chiar pe pagina de web a CNAS, unde se găseşte raportul de activitate al CNAS pentru 2010. În raport este descris foarte clar trendul descendent al finanţării în medicina primară şi al veniturilor cabinetelor noastre. Evident, fără să adăugam inflația, redevența imensă și cheltuielile tot mai mari ale cabinetelor, multe impuse chiar de CNAS!

Când afirmă că medicii de familie trebuie să mai şi muncească, domnul preşedinte jigneşte în ansamblu corpul medical, dovedind că este complet rupt de realitatea din cabinete, având o imagine personală asupra definiţiei cuvântului „muncă”. Medicina de familie este veriga esenţială în prevenţie şi în monitorizarea patologiei cronice a întregii populaţii, nu se face cu sapa şi cu târnăcopul, nici cu vorbe! Se pare că președintele CNAS nu a înțeles ce înseamnă medicina de familie. În toata lumea s-a înțeles că o asistență medicală primară de bună calitate este soluția stabilității unui sistem medical. Președintele CNAS consideră necesar să ofere jigniri în loc de soluții! În România prevenţia şi monitorizarea au o lungă tradiţie, mai vârstnică decât însuşi preşedintele CNAS, iar corifeii acestei activităţi au fost întotdeauna medicii din asistența primară. A afirma că de acum medicii trebuie să mai şi muncească înseamnă a anula o activitate de câţiva zeci de ani şi a arunca în ridicol activităţile pe care alte sisteme de sănătate le pun pe primul plan. Amintim domnului preşedinte ceea ce în mod curios uită întotdeauna, că primul contact al oricărui pacient cu sistemul de sănătate este medicul de familie. Înţelegerea acestui concept este – după părerea noastră – punctul de pornire al oricărei relaţii de colaborare, dialog sau contractare bilaterală.

De aceea invităm preşedintele CNAS să se informeze minimal asupra organizării unui sistem sanitar, după care aşteptam dialogul pe care l-am dorit întotdeauna.

Documentul poate fi descărcat mai jos.

Comunicat de presă – Preşedintele CNAS dezinformează şi încearcă să manipuleze

Referitor la declaraţia domnului preşedinte CNAS că “reprezentanţii conducerii medicilor de familie” se află la casele judeţene de asigurări şi încearcă să oprească medicii să semneze contracte, menţionăm că în primele două săptămâni ale fiecărei luni medicii duc la casele judeţene raportarea serviciilor în vederea decontării. Acesta este motivul pentru care medicii se află în sediile caselor de asigurări în aceste zile, printre ei aflându-se şi medici din conducerea organizaţiilor. Aceştia verifică şi buna desfăşurare a raportării, pentru că există sesizări că efectuarea raportării este condiţionată de semnare actelor adiţionale.

Întregul comunicat de presă poate fi descărcat mai jos.

Comunicat de presă al Alianței Pentru Sănătate din România

Alianța Pentru Sănătate din România, în cadrul căreia Societatea Națională de Medicina Familiei este membru fondator, a remis presei următorul comunicat:

„Nici medicii specialiști nu vor semna contractul cadru în actualele condiții.

Medicii specialiști nu vor semna contractul cadru dacă reprezentanții Ministerului Sănătății și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nu vor accepta întâlnirea de urgență propusă pentru discutarea/anularea modificărilor apărute în ultima variantă de norme în comparație cu varianta asumată la începutul anului de comun acord: asociațiile profesionale ale medicilor și conducerea CNAS.”

Întregul comunicat de presă poate fi descărcat mai jos.

Comunicat de presă – Nesemnare acte adiționale

Comunicat de presă comun SNMF-FNPMF care dorește să lămurească manipularea privitoare la semnarea actelor adiționale sugerată de comunicatele caselor județene.

SNMF şi FNPMF anunţă că medicii de familie nu vor semna actele adiţionale despre care s-a anunţat astăzi în judeţe prin comunicate emise de casele judeţene către furnizorii de servicii medicale (vezi http://www.casdb.ro).

Anunţul face referire la actele normative în vigoare. Atragem atenţia că actul normativ în vigoare în acest moment este HG nr. 1389/2010 cu modificarea din 31 mai 2011, ce reprezintă contractul-cadru 2011 – 2012, aplicabil de astăzi, act la care ordinul Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui C.N.A.S. nr. 864/538/2011 prin care se aprobă Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2011 urmează a fi publicat.

Prin urmare atragem atenţia că exprimarea ambiguă din anunţul respectiv este menită să inducă în eroare atât opinia publică, pacienţii, cât şi reprezentanţii presei, pentru a devia atenţia de la problemele reale ale acestui act normativ.

Semnarea acestui act adiţional este echivalentă cu semnarea de facto a contractului pentru 2011, doar că este pe timp limitat.

Nu se poate semna act adiţional la contractul 2010 deoarece contractul-cadru 2010 nu mai este în vigoare de ieri.

Nu se poate semna act adiţional la contractul 2010 – expirat – cu norme valabile pentru contractul-cadru 2011-2012 – încă nepublicate în Monitorul Oficial.

În continuare ne arătăm disponibilitatea pentru dialog real şi pentru dezamorsarea acestei situaţii nedorite de medicii de familie.

Documentul poate fi descărcat mai jos.

Comunicat de presă – nesemnare contracte

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF), Societatea Națională de Medicina Familiei (SNMF) și Comisia de Medicina Familiei a Colegiului Medicilor din România au luat act de modificarea HG 1389/2010 privind Contractul Cadru şi de proiectul de modificare a Normelor de aplicare a acestei hotărâri, afișat pe pagina de web a CNAS în 26 mai 2011 precum şi de lipsa oricăror norme de aplicare începând cu 1 iunie 2011.

Modificările Contractului-Cadru publicate la 31 mai 2011 in MO rezolvă câteva din numeroasele probleme cu care se confruntă sistemul medical, însă, proiectul de Norme înrăutăţeste o situație deja dezastruoasă a medicinei de familie din România şi consfinţeste lipsa totală de contact cu realitatea a decidenţilor din sănătate.

CNAS a avut la dispoziție aproape un an întreg în care sa avem consultări și să încercam să găsim soluții. Ne-am manifestat mereu întreaga disponibilitate pentru dialog și am depus legal în numeroase rânduri – ultima dată pe 28 aprilie 2011, cu număr de înregistrare, la CNAS și MS, 178 de pagini de propuneri, privitoare la întregul pachet legislativ pe care îl contestăm. Nu ne-am dorit această situație, am încercat să o evităm anunțând încă din luna decembrie problemele existente, dar nu am fost ascultați. Pentru a evita această perioadă fără contract pentru pacienții noștri, am solicitat de acum 5 zile încă o lună de prelungire a vechiului contract. Am facilitat – deasemenea – întâlniri cu o seamă de personalități internaționale, tocmai pentru a face cunoscută decidenților importanța internațională a medicinii de familie în orice sistem de sănătate, întâlniri la care am gasit deschidere la Ministerul Sănătății.

Cu toate acestea, nu au fost luate în considerare soluțiile noastre, nu am primit, niciodată răspuns, nu au existat consultări, nici măcar pentru ultimul proiect de Norme de pe 26 mai, propuse de CNAS. Propunerile noastre au fost depuse încă din luna martie la Comisiile de Sănătate din Camera Deputaților dar au fost luate în considerare doar de Senat și transformate în amendamente la actele emise de Minister, în ceea ce privește cardul de sănătate, centrele de permanență și reconversia profesională. Camera Deputaților este însă camera decizională.

Dorim să precizăm foarte clar: medicii de familie lucrează în folosul pacienților, nu pentru CNAS, iar încheierea contractului este doar modalitatea prin care medicii de familie le pot oferi pacienților asigurați drepturile cuvinte. Deasemenea, reamintim CNAS că administrează banii plătiți de populație pentru sănătate. Dacă acest contract nu poate fi încheiat, asigurații vor fi îndreptățiți să meargă cu chitanțele pentru serviciile medicale și medicamentele cumpărate la preț integral către CNAS pentru decontare.

Suntem convinși că este momentul unei schimbări în sistemul sanitar românesc și mai ales în privința importanței acordate asistenței medicale primare, baza tuturor sistemelor de sănătate. De ani buni ni se spune că suntem o prioritate, dar numai ca să fim încărcați cu obligații birocratice suplimentare.

FNPMF în urma Adunării Generale din 28 mai 2011, SNMF în urma şedinţei de Senat din 14 mai 2011 și Comisia de Medicina Familiei a Colegiului Medicilor din România, în urma Consiliului Național din 20 mai 2011, au decis că în aceste condiții ne găsim în imposibilitatea de mai continua să lucrăm în contract cu CNAS astfel că de la 1 iunie 2011 medicii de familie vor lucra în regim exclusiv privat, in afara contractelor cu casele de asigurari. Pentru început, în prima perioadă de protest, pacienţii vor fi primiţi şi consultaţi gratuit de catre medici iar dacă doresc accesul în sistemul de sănătate așa cum îl vede CNAS, îi vom îndruma către sediile caselor judeţene şi al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate pentru că acolo sunt banii pe care îi plătesc pentru asigurări de sănătate.

Documentul poate fi descărcat mai jos.

Comunicat de presă – Discuții cu CNAS și MS

FNPMF şi SNMF au răspuns invitaţiei CNAS de a purta discuţii pe marginea proiectului de norme la Contractul Cadru pentru anii 2011-2012. Mandatul echipei de negociere, condusă de dr. Doina Mihăilă, preşedinte FNPMF, a fost clar stabilit la şedinţa comună din 12 februarie 2011 – se negociază integral pachetul legislativ emis de minister începând cu Hotărârea de Guvern pentru aprobarea Contractului-Cadru pentru anii 2011-2012 şi terminând cu proiectele aflate expuse pe pagina de web a CNAS și MS, conform legii privind transparența decizională.

Delegaţia CNAS a fost condusă de dl. preşedinte Lucian Duţă iar cea a Ministerului Sănătăţii de către dl. secretar de stat Raed Arafat.

Discuţiile s-au axat pe problemele majore legislative. Conform protocolului semnat în 7 aprilie 2010, organizaţiile reprezentative ale medicilor de familie ar fi trebuit consultate înainte de iniţierea unor asemenea acte legislative, lucru ignorat de Ministerul Sănătăţii. Iniţial reprezentanţii MS şi CNAS au fost relativ deschişi consultărilor, fiind dispuşi să revină pe unele aspecte legate atât de drepturile pacienţilor cât şi de cele ale medicilor.

Punctele rămase însă în litigiu au fost mai numeroase, discuţiile blocându-se definitiv în momentul în care dl președinte Lucian Duţă a oferit un ultimatum – fie medicii de familie concep până marţi, 1 martie 2011, un set de norme dar cu 3 condiţii: să menţinem raportul 50/50, să ne încadrăm în bugetul actual şi să rămână bugetul orientativ la medicamente, fie va scrie o declaraţie de presă în care să arate că doar finanţarea este problema cheie şi că dorim doar mai mulţi bani. Am refuzat să cedăm la acest şantaj şi am declarat închise negocierile.

În încheiere dl Raed Arafat a reiterat oferta Ministerului Sănătăţii. Noi, medicii de familie, ne exprimăm în continuare disponibilitatea de a rezolva criza în care zelul legislativ al ministerului a aruncat medicină de familie, suntem deschişi la discuţii şi ne exprimăm speranţa că Ministerul Sănătăţii şi CNAS vor găsi soluţii la problemele majore ridicate de noi.

Preşedinte FMPMF Preşedinte SNMF
Dr. Doina Mihăilă Dr. Rodica Tănăsescu

Documentul poate fi descărcat mai jos.

Back To Top