Ministerul Sănătăţii – România și Ministerul Educației – România au decis: fără adeverințe medicale pentru ca elevii să participe la orele de educație fizică! Un pic de birocrație eliminată.
O hotărâre binevenită, care va reduce gradul de aglomerare al cabinetelor de medicina familiei la începutul anului școlar, dar va reduce și o parte a veniturilor cabinetelor generate de documentele medicale solicitate de diferite instituții publice și private.
Împreună cu Asociația Națională pentru Protecția Pacienților am participat astăzi la masa rotundă cu tema ”Sănătatea angajaților. Concediile medicale.” organizată la inițiativa doamnei deputat Oana Țoiu, președintele Comisiei pentru Muncă și Protecție Socială din Parlamentul Romaniei – Camera Deputatilor.
Doamna dr Ioana Mihăilă, ministrul Sănătății, și domnul Adrian Gheorghe, președintele CNAS – Casa Naţională de Asigurări de Sănătate au participat activ la dezbatere, răspunzând propunerilor și întrebărilor reprezentanților angajatorilor, angajaților, deputaților și senatorilor prezenți în sala de ședințe și online.
Salutăm inițiativa comisiei și ne exprimăm deschiderea pentru colaborarea cu toate comisiile parlamentare astfel încât legislația rezultată să fie în folosul cetățenilor și să nu creeze blocaje în activitatea medicală sau în accesul pacienților la servicii medicale.
Certificatul digital covid
Articolul 3
(1) Pe teritoriul României, eliberarea certificatelor se realizează prin portalul https://certificat-covid.gov.ro, în format electronic, pe baza datelor necesare din actul de identitate sau, după caz, din pașaport sau din documentul eliberat în condițiile legii pentru străini.
(2) În cazul în care persoana solicită eliberarea certificatului doar în format letric, acesta se poate adresa
(3) Solicitarea de eliberare a certificatului pe portalul prevăzut la alin. (1) trebuie realizată de către solicitant după cum urmează:
a) pentru certificatele de vaccinare și de vindecare, cu cel puțin 5 zile lucrătoare înainte de momentul utilizării certificatului;
b) pentru certificatele de testare, după efectuarea testului, dar cu cel puțin 12 ore sau 48 de ore, în funcție de tipul de test efectuat, înainte de momentul utilizării certificatului.
OUG 68/2021: http://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocument/243941
Mulțumim doamnei ministru Ioana Mihăilă pentru dialogul constructiv cu medicii de familie și decizia luată astăzi de Guvernul României cu privire la certificatul digital. Certificatul poate fi descărcat de persoanele interesate începând cu 1 iulie din platforma certificat-covid.gov.ro.Persoanele care au nevoie de asistență în descărcarea certificatului se pot adresa
– instituții publice în serviciul cetățeanului.
Medicii de familie rămân alături de pacienți zi de zi pentru toate nevoile medicale, curative și preventive, inclusiv vaccinarea împotriva covid-19.
Un pas spre rezolvarea problemelor reclamate de peste un deceniu de medicii de familie! Ministerul Sănătăţii – România și CNAS – Casa Naţională de Asigurări de Sănătate au emis ordinul ministrului sănătății și președintelui casei naționale de asigurări de sănătate nr. 564/499/2021 prin care sunt aprobate protocoalele terapeutice pentru un număr de medicamente cu prescriere limitată de anumite indicații medicale. Istoric:
MS și CNAS au introdus în anul 2008, prin ordinul nr. 1301/500/2008, o serie de protocoale terapeutice pentru prescrierea medicamentelor în regim compensat sau gratuit. Inițierea tratamentului cu aceste medicamente în regim compensat sau gratuit poate fi făcută, în general, doar de medicii din ambulatoriul de specialitate sau spital, iar monitorizarea evoluției și continuarea prescrierii pentru un număr de luni, menționat în scrisoarea medicală, poate fi făcută de medicii de familie pentru unele dintre aceste medicamente.
Între anii 2008 și 2021 ordinul a fost modificat de 28 de ori!!! Iar 21 dintre aceste modificări au fost făcute în doar șase ani, între anii 2015 și 2020. Fără un abonament la Monitorul Oficial și abilități de căutare extinse, unui medic de familie îi era practic imposibil să rămână la curent cu legislația în vigoare privind prescrierea compensată sau gratuită a medicamentelor, atunci când avea nevoie de ea, în mijlocul unei consultații.
Nici siteul CNAS nu era de folos medicilor, informația fiind rareori prezentată într-o formă ușor de folosit. Link în comentarii.
Abia după protestul amplu al coaliției #SolidariPentruSănătate formată din Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie, Societatea Naţională de Medicina Familiei și mai multe organizații ale pacienților, CNAS a publicat la finalul anului 2017 un tabel în care limitările de prescriere și conținutul protocoalelor terapeutice erau mai ușor de găsit.
Pentru problemele generate de aceste protocoale terapeutice, sistemele informatice deficiente și lipsurile din sistem, medicii de familie au fost găsiți vinovați de unele case de asigurări de sănătate județene, în urma rapoartelor de control ale Curții de Conturi, și puși să plătească contravaloarea medicamentelor prescrise pacienților în mod real și corect din punct de vedere medical. Unii medici de familie, ajutați de organizațiile profesionale și patronale, s-au apărat în instanță în fața acestor abuzuri și au câștigat. Casele de asigurări de sănătate au fost obligate de instanță să achite și cheltuielile de judecată.
Pandemia a obligat CNAS să suspende mare parte din limitările de prescriere, pentru că pacienții nu mai puteau să obțină scrisorile medicale cu ușurință în starea de urgență. Măsura se păstrează încă pe toată durata stării de alertă dar apoi lucrurile vor reveni la „normal”, cu limitările cunoscute din protocoalele terapeutice și cu multe drumuri inutile ale pacienților doar pentru obținerea scrisorii medicale din ambulatoriul de specialitate sau spital.Ordinul aprobat în urmă cu câteva săptămâni nu elimină încă limitările de prescriere, deoarece reevaluarea protocoalelor necesită timp și multe decizii luate de comisiile de specialitate pentru fiecare medicament în parte. Dar este un pas important și o dovadă a seriozității cu care conducerea MS și CNAS tratează această problemă nerezolvată de peste un deceniu. Identificarea protocolului pentru fiecare medicament în parte este de acum mult mai facilă atât medicilor de familie cât și medicilor de alte specialități și ne dă speranța că noul termen pentru includerea avertizărilor pentru fiecare protocol în Sistemul Informatic al Prescripției Electronice – 1 ianuarie 2022 – va fi, de această dată, respectat. Termenul inițial a fost 1 iulie 2018, asumat de CNAS tot la solicitarea medicilor de familie și pacienților.
”Pacienții noștri vor continua să fie îngrijiți de noi, medicii lor de familie, care le-am fost alături zi de zi și în acest an, înainte de pandemie și în timpul pandemiei, pentru toate problemele lor de sănătate.
Pacienții noștri care suferă de COVID-19, atât din punct de vedere medical dar mai ales din punct de vedere birocratic, vor continua și ei să fie ajutați de noi, medicii lor de familie, cu sau fără acest contract pe care Guvernul încearcă să îl impună cabinetelor de medicina familiei.
Înțelegem situația epidemiologică, știm presiunea existentă pe colegii noștri din spitale și din sistemul de ambulanță. Suntem prezenți și implicați, ne ajutăm colegii și pacienții zi de zi deja de opt luni, de la începutul pandemiei.
Lipsa circuitelor, lipsa paturilor de ATI, resursa umană insuficientă din spitale, ambulanță și DSP nu sunt rezolvate însă prin aruncarea tuturor pacienților pozitivi fără evaluare în brațele medicilor de familie și forțarea cabinetelor de medicina familiei să încheie contracte revoltătoare și abuzive cu casele de asigurări.
Cu vorba bună și cu consultarea profesioniștilor din medicina de familie, demonstrând respect pentru medicina de familie, Guvernul are ocazia să aibă medicii de familie parteneri în această perioadă grea pentru întreaga populație.
Cu amenințări și sancțiuni de 50% din valoarea contractului nu putem ajunge la nici un acord.”
Dr. Raluca Zoițanu, președinte Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie
Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie va solicita Ministerului Sănătății și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate în data de 02 noiembrie 2020 revocarea Ordinului nr. 1.822/1.105/2020 pentru punerea în aplicare a prevederilor art. IV alin. (2) și (5) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 180/2020.
Text ordin: http://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocument/231835
Solicitarea de revocare are natura unei plângeri prealabile necesare pentru formularea acțiunii in anularea ordinului menționat și reprezintă un pas obligatoriu pentru formularea acestei acțiuni, conform Legii contenciosului administrativ.
În același timp Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie recomandă patronatelor medicilor de familie, precum și cabinetelor de medicina familiei să solicite caselor de asigurări de sănătate județene și a municipiului București, precum și casei de asigurări de sănătate AOPSNAJ negocierea unor clauze suplimentare, în temeiul prevederilor Ordinului 1822/1105/2020, anexa 2, cap XII – Alte clauze – în cuprinsul contractelor pot fi prevăzute clauze suplimentare, negociate între părțile contractante.
Până la finalizarea negocierii clauzelor suplimentare, precum și până la revocarea sau refuzul revocării Ordinului nr. 1.822/1.105/2020, cabinetele de medicina familiei își rezervă dreptul de a nu semna contractele propuse de casele de asigurări de sănătate județene și a municipiului București, respectiv AOPSNAJ.
Având în vedere publicarea în Monitorul Oficial nr. 982/23.10.2020, nr. 993/27.10.2020, nr. 997/28.10.2020, nr. 998/28.10.2020 a OUG nr. 180/2020, OMS 1819/2020, OMS 1829/2020 și OMS 1822/2020, facem următoarele precizări:
– niciunul din actele normative anterior menționate nu a fost elaborat de Guvernul României si nici de Ministerul sănătății cu consultarea reprezentanților organizațiilor patronale ale cabinetelor de medicina familiei și nici prin negocierea cu Colegiul Medicilor din România;
– mai multe prevederi ale acestor acte normative pot fi considerate nelegale, neconforme cu prevederile Codului Civil și Legii 95/2006 și chiar există contradicții între aceste acte normative și alte acte normative privitoare la obligațiile medicilor de familie;- conform prevederilor Ordinului 1822/1105/2020, anexa 2, cap XII – Alte clauze – în cuprinsul contractelor pot fi prevăzute clauze suplimentare, negociate între părțile contractante;
Informarea FNPMF către patronatele județene și cabinetele de medicina familiei: http://fnpmf.ro/20201102-informare-contracte-monitorizare.pdf