Federatia Nationala A Patronatelor Medicilor de Familie adreseaza prezenta solicitare în vederea reevaluării tarifului aferent serviciilor medicale de vaccinare efectuate în cabinetele de medicină de familie, în cadrul Programului național de vaccinare, finanțat prin Ministerul Sănătății și derulat prin direcțiile de sănătate publică.
Potrivit normelor tehnice aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 964/2022, cu modificările și completările ulterioare, tariful prevăzut pentru un serviciu medical de vaccinare este de 40 lei. Considerăm că menținerea acestui cuantum nu mai corespunde costurilor actuale de furnizare a serviciului și nici complexității activităților medicale și administrative pe care le presupune.
Vaccinarea nu reprezintă exclusiv o manoperă de administrare a unui produs imunologic, ci un act medical care implică evaluare clinică, decizie medicală, consiliere, administrare în condiții de siguranță și monitorizare postvaccinală.
Anterior administrării vaccinului, medicul evaluează starea de sănătate a pacientului, verifică antecedentele vaccinale, identifică eventualele contraindicații sau precauții și stabilește oportunitatea vaccinării, inclusiv necesitatea adaptării sau recuperării schemei de imunizare.
Consultația include informarea pacientului sau a reprezentantului legal cu privire la beneficiile și riscurile vaccinării, posibilele reacții adverse și conduita recomandată în cazul apariției acestora, precum și obținerea consimțământului informat.
Administrarea propriu-zisă presupune respectarea procedurilor de siguranță, utilizarea materialelor sanitare corespunzătoare, asigurarea condițiilor de păstrare și manipulare a vaccinurilor, supravegherea postvaccinală și capacitatea de intervenție în cazul unor reacții adverse imediate, inclusiv al anafilaxiei.
La acestea se adaugă activitățile de evidență și raportare: înregistrarea vaccinărilor în documentele medicale și în Registrul electronic național de vaccinări (RENV), gestionarea stocurilor, verificarea termenelor de valabilitate, monitorizarea condițiilor de păstrare și îndeplinirea obligațiilor administrative aferente programului. Toate aceste etape presupun implicarea medicului și a asistentului medical, consum de timp, resurse materiale și asumarea răspunderii profesionale pentru serviciul furnizat.
În același timp, costurile de funcționare a cabinetelor medicale au crescut considerabil în ultimii ani. Cheltuielile cu personalul, utilitățile, materialele sanitare, colectarea deșeurilor medicale, întreținerea echipamentelor, asigurarea lanțului frigorific și serviciile informatice sunt suportate de furnizorii de servicii medicale.
În aceste condiții, păstrarea tarifului de 40 lei conduce la o diminuare a valorii sale reale și impune o reevaluare raportată la costurile actuale ale activității.
Dorim, de asemenea, să subliniem contribuția medicilor de familie la desfășurarea Programului național de vaccinare. Prin distribuția teritorială a cabinetelor, continuitatea îngrijirilor și cunoașterea particularităților medicale și sociale ale populației înscrise, medicina de familie asigură accesul la imunizare pentru un număr important de persoane, inclusiv în comunitățile rurale și în zonele insuficient deservite medical.
Activitatea medicului de familie presupune nu doar administrarea vaccinurilor, ci și identificarea persoanelor nevaccinate sau incomplet vaccinate, recuperarea schemelor de imunizare, consilierea individualizată și menținerea unei comunicări constante cu pacienții și aparținătorii acestora.
Aceste activități sunt esențiale pentru îmbunătățirea acoperirii vaccinale și prevenirea bolilor transmisibile, obiective asumate prin politicile naționale de sănătate publică.
Având în vedere cele prezentate, solicităm Ministerului Sănătății:
- Majorarea tarifului de decontare a serviciului medical de vaccinare de la 40 lei la 60 lei, prin modificarea corespunzătoare a normelor tehnice ale Programului național de vaccinare.
- Actualizarea anuala a tarifului in functie de inflatie, astfel încât valoarea acestuia să poată fi în raport cu evoluția costurilor de furnizare a serviciilor medicale.
- Eliminarea limitarii la plata a unui vaccin pe CNP/zi.
- Analizarea oportunității unei remunerări suplimentare pentru activitățile de vaccinare care presupun un consum mai mare de resurse, cum sunt campaniile de recuperare vaccinală, activitățile desfășurate în comunități greu accesibile sau intervențiile impuse de situații epidemiologice particulare.
- Inițierea unor consultări cu reprezentanții medicilor de familie, în vederea stabilirii unui tarif fundamentat pe costurile efective și pe particularitățile serviciului medical de vaccinare.
Considerăm că actualizarea acestui tarif este justificată atât prin creșterea costurilor suportate de cabinetele medicale, cât și prin necesitatea unei remunerări corespunzătoare a activităților preventive.
Susținerea financiară adecvată a vaccinării în asistența medicală primară reprezintă o măsură concretă de sprijinire a Programului național de vaccinare și de menținere a accesului populației la servicii de imunizare.
Vă solicităm să analizați propunerile formulate și să ne comunicați punctul de vedere al Ministerului Sănătății, precum și posibilitatea inițierii demersurilor necesare modificării tarifului în perioada următoare.
Rămânem disponibili pentru consultări și pentru furnizarea informațiilor necesare fundamentării acestei solicitări.