Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a sesizat Ministerului Sănătății și premierului Nicolae Ciucă faptul că medicii de familie sunt împiedicați să acceseze fondurile europene din PNRR, prin discriminarea introdusă prin instrucțiunea nr. 1 publicată în 28 iulie 2022.
Nr. 56/29.07.2022
Către Ministerul Sănătății
În atenția domnului dr. Alexandru Rafila, ministru
Ref: investiția în cabinetele de medicina familiei prin PNRR
Stimate domnule ministru,
Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a luat la cunoștință cu suprindere despre intrucțiunea nr. 1/28.07.2022 privind clarificarea modului de derulare a proiectelor în cadrul Investiției specifice: I1.1: Cabinete ale medicilor de familie sau asocieri de cabinete de asistență medicală din PNRR, înregistrată cu nr. Ministerul Sănătății cabinet ministru 13008/28.07.2022 și publicată pe siteul MS.gov.ro.
Conform instrucțiunii menționate, înțelegem că Ministerul Sănătății discriminează și limitează accesul medicilor de familie la fondurile europene nerambursabile din PNRR, inclusiv pe criterii de vârstă, interzicând transmiterea praxisului până la data de 30 iunie 2026, deși transmiterea praxisului este reglementată juridic de peste 15 ani prin Legea reformei în sănătate nr. 95/2006 și ordinului ministrului sănătății nr. 1322/2006.
Astfel, înțelegem că, dacă medicii de familie beneficiari vor fi nevoiți să își înceteze activitatea medicală anterior termenului menționat, contravaloarea finanțării acordate va fi recuperată de Ministerul Sănătății.
Este binecunoscut faptul că majoritatea medicilor de familie sunt deja medici pensionari care își continuă activitatea medicală, sau îndeplinesc condițiile pentru pensionare. Având în vedere inconsecvența legiuitorului în privința legislației din domeniul asistenței medicale primare, medicii de familie nu au siguranța că își vor putea continua activitatea medicală pe toată durata de sustenabilitate a proiectelor, respectiv până la 30 iunie 2026 și ulterior, pe durata perioadei de garanție. În același timp, dată fiind vârsta medicilor de familie și bolile asociate, cauzate de condițiile dificile de muncă, nu este exclus decesul medicilor de familie beneficiari înainte de 30 iunie 2026. Amintim pe această cale că circa 100 de medici de familie au decedat în perioada 2020-2022.
În ambele situații – încetarea activității sau deces – înțelegem din instrucțiunea Ministerului Sănătății că medicii de familie – sau moștenitorii acestora – vor fi obligați să returneze contravaloarea finanțării de circa 60.000 Euro acordată din fonduri europene nerambursabile (până la 15.000 Euro pentru renovarea spațiilor cabinetelor medicale și până la 45.150 Euro contravaloarea echipamentelor achiziționate de MS, plus TVA).
Considerăm că această decizie duce la descurajarea unui număr important de medici de familie cu practică independentă să acceseze finanțarea din PNRR, ceea ce va conduce la o deteriorare și mai importantă a spațiilor cabinetelor medicale, la eșuarea planului și angajamentelor Guvernului României în fața Comisiei Europene și Băncii Mondiale privind creșterea calității serviciilor medicale, precum și la deteriorarea accelerată a accesului pacienților la serviciile medicale oferite de acest segment al asistenței medicale primare – cabinetele medicale individuale ale medicilor de familie cu practică independentă.
În același timp, considerăm că această decizie favorizează lanțurile medicale care angajează medici de familie, companii care sunt finanțate și de fonduri de investiții private din România și din străinătate, care nu riscă să își înceteze activitatea înainte de 30 iunie 2026 și care nu au fost excluse de la accesarea fondurilor din PNRR.
Nu în ultimul rând, o astfel de limitare privind transmiterea praxisului nu există nici în ordinul ministrului sănătății nr. 2182/2022 prin care a fost aprobat Ghidul beneficiarului pentru investiția I.1.1., nici în PNRR și nici în alte apeluri pentru fonduri europene nerambursabile, nefiind o condiție impusă de Comisia Europeană.
Adresă transmisă de FNPMF în 29 iulie 2022 către Ministerul Sănătății și cabinetul premierului.
