Într-un interviu acordat astăzi postului Radio România Actualități, preşedintele FNPMF, dr. Raluca Zoițanu invita pe…
Publicată de Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie pe Miercuri, 17 iulie 2019
CNAS recunoaște avaria PIAS
FNPMF solicită public CNAS să răspundă la întrebarea “De ce nu au fost cele 3,2 miliarde de lei economisite în perioada 2015-2017 alocate cabinetelor de medicina familiei?”
Reprezentanții CNAS au făcut mai multe declarații publice în ultimii ani despre economiile de sute de milioane de euro realizate prin introducerea cardului de asigurat şi rețetei electronice. Aceste economii trebuiau sa finanțeze segmentul subfinanțat şi prioritar al sistemului de sănătate, conform Strategiei Naționale de Sănătate 2014-2020 a Guvernului României – asistența medicală primară, cabinetele medicilor de familie.
Secretarul PMFB a solicitat CNAS informații de interes public referitoare la aceste declarații privind economiile realizate, pentru a afla sumele exacte economisite şi destinația acestora.
Răspunsul CNAS a fost primit astăzi şi este cuprins în articolul Economica.net
FNPMF în presă – Agerpres „Medicii de familie care protestează au consultat pro bono, dar nu au eliberat reţete şi trimiteri gratuite (grupaj)
Bucureşti, 3 ian 2018 /Agerpres/ – Medicii de familie care nu au semnat până miercuri actele adiţionale la contractele cu casele de asigurări de sănătate din judeţe au acordat consultaţii pro bono, însă nu au eliberat reţete pentru medicamente compensate sau gratuite ori trimiteri pentru servicii decontate de CAS. La Sibiu, deşi toţi medicii au semnat documentele respective, nu au eliberat reţete şi trimiteri, în semn de solidaritate cu colegii din ţară, care protestează, prin nesemnarea documentelor cu CAS, faţă de problemele din sistem. În alte cazuri, medicii de familie au consultat doar pacienţii cu boli cronice sau handicap ori gravidele şi au efectuat vaccinările.
Articolul poate fi citit pe siteul Agerpres: https://www.agerpres.ro/sanatate/2018/01/03/medicii-de-familie-care-protesteaza-au-consultat-pro-bono-dar-nu-au-eliberat-retete-si-trimiteri-gratuite-grupaj–30383
Concluziile audierii publice „Prevenția în sănătate”
800 de opinii din 39 de judeţe sintetizate de experţi pe tematica prevenţiei în sănătate.
Astăzi, 23 mai 2013, Academia de Advocacy din Timișoara, alături de Societatea Națională de Medicina Familiei (SNMF), Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) și Coaliția 52 (Târgu Mureș) au organizat o conferință de presă pentru prezentarea concluziilor și recomandărilor Comisiei de Experți a audierii publice ,,Prevenția în sănătate – cine câștigă și cine pierde în sistemul de sănătate?”.
Raportul poate fi descărcat aici:
În 26 aprilie la Târgu Mureș s-a desfăşurat audierea publică privind importanța și impactul prevenției în sănătate, însumând circa 800 de opinii scrise, din 39 de județe ale țării despre principalele măsuri care ar trebui prevăzute în strategia de prevenție al Ministerului Sănătății. Iniţiativa a pornit de la insuficiența resurselor alocate sistemului public de sănătate, ţinând cont de lipsa unor repere unitare legate de starea de sănătate a populaţiei din România. Ca o primă concluzie, putem spune că în covârșitoarea lor majoritate, opiniile au fost favorabile prevenției.
Cel mai mare interes legat de acest subiect l-a manifestat grupul beneficiarilor prevenției în sănătate, 42% dintre opiniile scrise fiind colectate de la cetățeni. Pe locul doi s-a clasat grupul cadrelor medicale, adică 36%, dintre aceștia 17% fiind medici de familie.
Principalele efecte pozitive asupra populației – beneficiarii prevenției în sănătate – sunt menținerea și îmbunătățirea calității vieții, menținerea stării de sănătate, precum și creșterea nivelului de educație pentru o viață sănătoasă.
Din perspectiva medicilor, principalele efecte benefice sunt:
- prevenția primară (de exemplu imunizările, se adresează omului sănătos)
- prevenția secundară (reducerea riscului la la pacienții fără manifestări clinice, identificarea riscurilor de îmbolnăvire, depistarea bolilor în stadii incipiente)
- prevenția terțiară (de evitare a complicațiilor bolilor, printr-o atentă și competentă monitorizare a acestora).
În acest sens dezideratele sunt sănătatea populației și eficientizarea cheltuielilor publice în sănătate pe termen lung şi mediu.
Opiniile scrise sintetizate reflectă și o serie de riscuri de eșec ale prevenției în sănătate, primul fiind corelat cu incoerența la nivel politic, mai ales atunci când este vorba despre strategii, programare și implementare.
Principalele măsuri ce ar trebui prevăzute în strategia de prevenţie al Ministerului Sănătăţii sunt:
- programele de imunizări;
- depistarea factorilor de risc;
- consultaţiile preventive cu accent pe partea de educaţie şi igienă;
- programe de screening pentru principalele grupe de risc, în boli la care această formă de prevenție este posibilă (cancer de col uterin, cancer de colon, mamar, melanom malign etc).
Au fost subliniate şi situaţiile diferitelor categorii socio-profesionale expuse la riscuri mai mari, precum şi necesitatea definirii pachetelor de servicii medicale, cu structuri diferenţiate în funcţie de necesităţi.
Recomandările Comisiei de Experți a audierii publice vizează programe de prevenție susținute și finanțate de Ministerul Sănătății în cadrul unei strategii pe termen scurt, mediu și lung:
- prioritizarea măsurilor de prevenție în sănătate raportat la nevoi în conformitate cu dovezile de eficiență;
- evitarea blocajelor și asigurarea continuităţii programelor în urma prezentării datelor științifice relevante;
- asigurarea de resurse adecvate planificării, implementării și evaluării strategiei de prevenție în sănătate, menţinând standarde înalte ale calității;
- fructificarea potențialului de contribuție al asistenței medicale primare prin medicina de familie;
- acoperirea sistematică a întregii populații cu servicii preventive optime;
- transparența, comunicarea și facilitarea implicării tuturor celor relevanți în toate etapele construirii și derulării programelor existente.
Comisia de experți a audierii publice cu tema “Prevenția în sănătate – cine câștigă și cine pierde în sistemul de sănătate?” a fost formată din prof. univ. dr. Leonard AZAMFIREI, rector Universitatea de Medicină și Farmacie Târgu-Mureș, prof. univ. dr. Petru ARMEAN, Universitatea de Medicină și Farmacie ,,Carol Davila” București, conf. univ. dr. Carmen-Daniela DOMNARIU, Universitatea ,,Lucian Blaga” Sibiu, dr. Val VÎLCU, jurnalist, Simona FIȚ, consultant în transparența decizională Academia de Advocacy.
Sinteza audierii publice va fi transmisă decidenților publici și politici în domeniu, tuturor celor care au participat la audierea publică, precum și cetățenilor, în general, prin intermediul mass-media și prin publicarea pe site la www.advocacy.ro, www.snmf.ro și www.implicat.info.
Societatea Națională de Medicina Familiei (SNMF) este o organizaţie profesională, ştiinţifică, nonguvernamentală, apolitică, de drept privat, cu personalitate juridică, constituită din organizaţii judeţene, cu personalitate juridică, ale medicilor de familie din judeţele României şi a municipiului Bucureşti.
Federaţia Naţională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) este o federație patronală care reunește organizații patronale ale medicilor de familie. Federația are caracter non profit, apolitic și neguvernamental. Scopul FNPMF este reprezentarea, susținerea și aprobarea intereselor membrilor săi în relațiile cu autoritățile publice, cu sindicatele și cu alte persoane juridice și fizice.
Academia de Advocacy este o organizaţie non profit, cu expertiză în domeniul advocacy, care asistă grupurile legitime de interese în amendarea actelor normative relevante şi mobilizează participarea acestora în elaborarea politicilor publice. Academia de Advocacy are drept scop mobilizarea partenerilor sociali şi a societăţii civile în practicarea principiilor democraţiei participative, utilizând tehnicile de intervenţie din domeniul de advocacy și lobby.
Coalitia 52 a apărut ca o nevoie urgentă de încurajare a dialogului între societatea civilă și autoritățile publice și de îmbunătățire a cadrului legal existent, fiind formată din cetățeni și asociații legal constituite, care cunosc și au exersat aplicarea Legii 52 privind transparența decizională în administrația publică din România, cu precădere în cadrul proiectului strategic „Partener Activ și Implicat”, derulat de către Academia de Advocacy (POSDRU/93/3.3/S/63104)
Pentru mai multe detalii vă rugăm contactați:
Simona FIȚ, consultant în transparența decizională, Academia de Advocacy, 0744 781 792, simona.fit@advocacy.ro;
Dr. Marina Pîrcălabu, președinte Patronatul Medicilor de Familie București-Ilfov, 0723 279 178, birou@pmfb.ro
Dr. Rodica Tănăsescu, Președinte SNMF, 0723 520 980, office@snmf.ro
Conferință de presă – Proiectul noii Legi a Sănătății
Societatea Națională de Medicina Familiei și Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie au susținut o conferință de presă în urma retragerii proiectului noii Legi a Sănătății din dezbaterea publică.
Comunicat de presă – Norme 2012
Federaţia Naţională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) şi Societatea Naţională de Medicina Familiei (SNMF) sunt profund nemulţumite de faptul că Normele de aplicare a Contractului-Cadru pentru anul 2012 au fost aprobate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) şi de Ministerul Sănătăţii şi se află la Monitorul Oficial pentru a fi publicate. Cerem pe această cale retragerea normelor de la MO pentru a fi discutate cu reprezentanţii furnizorilor de servicii medicale.
Suntem din nou puşi în faţa faptului împlinit în lipsa unui dialog real, a unor consultări constructive şi nu formale aşa cum a fost cea din 10 octombrie, singura întâlnire cu CNAS, de altfel.
Ne-am aşteptat ca după votarea bugetului de stat să ne întâlnim instituţional cu CNAS. Având în vedere că bugetul alocat asistenţei medicale primare a crescut în anul 2012 faţă de anul 2011, ne-am aşteptat să regăsim creșterea şi în Norme, dar acest lucru nu s-a întâmplat. Unde va ajunge suplimentarea de buget promisă de decidenţi, dacă Normele nu conţin nici o modificare prin care aceste fonduri să ajungă la furnizori? Este neclar şi din ce fonduri se vor plăti gărzile pe care le fac medicii de familie în cele peste 100 de centre de permanență din întreaga ţară. Peste 700 de medici de familie asigură asistența medicală primară în afara programului cabinetelor, în weekend, sărbători legale de Crăciun şi Anul Nou, dar plata gărzilor întârzie adesea.
Anul 2011, an de protest pentru medicina de familie a adus nişte amendamente normelor, venind în sprijinul pacienţilor noştri. Putem proba însă oricând unele derapaje de la respectarea Normelor din 2011. Normele pentru anul 2012 anulează mult din ce s-a obţinut pentru pacienţi în anul 2011 şi prin urmare cei care vor suferi cel mai mult vor fi tot cetăţenii României, pacienţii noştri, care contribuie la strângerea fondului pentru sănătate şi care de acum vor suporta şi coplata. Întrucat medicilor le sunt acceptate doar 20 de consultații pe zi, conform noilor norme cel de-al 21-lea pacient va fi considerat neasigurat, pentru că NU va beneficia de consultații gratuite și nici de rețete compensate, bilete de trimitere și alte facilități rezervate statutului de plătitor de asigurări de sănătate.
Suntem mereu compătimiţi pentru birocraţie excesivă, dar zilnic apar noi obligaţii birocratice, toate susţinute din bugetul propriu al cabinetelor în defavoarea consultaţiilor şi a actului medical propriu-zis.
Ni se promit intenţii de dezvoltare a asistenței primare, ieftină şi eficientă în orice sistem de sănătate. În schimb, suntem asaltați de obligaţii noi, total nemedicale, constrângeri în activitatea curentă, toate în defavoarea pacienţilor şi a medicilor. Ni se impun softuri nefuncţionale şi incompatibile dar și documente care vin în contradicţie cu softurile.
Ne întrebăm dacă există un interes real pentru sănătatea populaţiei sau se doreşte doar o stare conflictuală permanentă iniţiată de cei care ar trebui să fie gestionarii banilor pe care cetăţenii îi plătesc ca asigurări de sănătate?
Documentul poate fi descarcat mai jos.
Comunicat de presă – Plata restantă a centrelor de permanență
SNMF si FNPMF sunt îngrijorate de situația limită a Centrelor de Permanență din România și de problemele care ar putea apărea în lipsa serviciilor medicale din rural oferite de aceste centre. Constatăm că problemele centrelor de permanenţă, centre atât de dorite de Ministerul Sănătăţii şi de CNAS, sunt departe de a fi rezolvate, ba chiar situaţia s-a înrăutăţit. Medicii de familie şi-au manifestat de fiecare dată disponibilitatea de a participa la continuitatea asistenţei medicale primare, mai ales în zonele rurale, în ciuda neajunsurilor manifeste ale legislaţiei. De ani buni am facut propuneri, am sezizat disfunctionalitatile. Din păcate, interesul manifestat de decidenți pentru înființarea și funcționarea Centrelor de Parmanență nu a depăşit, cu unele exceptii, nivelul declarativ.
A lipsit de foarte multe ori sprijinil pe plan local prin DSP şi CJAS a înfiinţării, dotării şi plăţilor necesare pentru menţinerea acestor centre de permanenţă. De câteva luni există un haos veritabil în plata centrelor de permanenţă, întârzieri la plata serviciilor medicale sau chiar lipsa totală a banilor. Avem nenumărate exemple, într- unul dintre cazuri ajungându-se la necesitatea de a obţine remedierea situaţiei prin intermediul instanţei de judecată.
Nu putem înțelege de ce un contract trebuie respectat numai de una dintre părți, iar cealaltă parte nu-și respectă obligațiile, ani la rand. Nu putem intelege de ce bunele intentii ale MS de a oferi servicii medicale țn regim de continuitate nu sunt dublate de realitatea sprijinirii eficiente a acestor Centre. Faptul că nu există o suficientă comunicare între Ministerul Sănătății, CNAS și Ministerul Finanțelor nu schimbă realitatea și nu plăteste facturile colegilor noștri sau salariile asistentelor lor.
Nu înțelegem de ce intențiile de înființare a noi Centre nu sunt susținute nici de multe dintre autoritățile locale, uneori nici de Direcțiile de Sănătate Publică. Nu înțelegem de ce colegii noștri care activează în Centre nu primesc banii pentru munca lor. Traseul banilor este misterios, sumele plătite sunt diferite și se bazează pe interpretări diferite ale acelorași legi.
Am cerut acum, în mod oficial, să aflăm cine blochează la nivel decizional plata la zi a Centrelor de Permanență prin notificări depuse atât la MS, cât şi la CNAS şi Ministerul de Finanţe. Ne dorim deblocarea situaţiei şi avem toată disponibilitatea de a contribui la depăşirea acestui impas. Dar nu putem să ne lăsăm colegii să plătească toate cheltuielile necesare funcționării Centrelor din buzunarul propriu şi nici nu credem că MS sau CNAS îşi doresc desfiinţarea centrelor atat de mult dorite și, într-adevăr, atât de necesare.
Oare de ce probleme simple, ce țin de respectul față de medici și față de pacienți pe de o parte, și pe de altă parte de buna credință față de respectarea unor contracte necesită atâtea frământari ?
Documentul poate fi descarcat mai jos.
Comunicat de presă – Abuzurile caselor judeţene de asigurări Buzău, Giurgiu, Harghita
Federaţia Naţională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) şi Societatea Naţională de Medicina Familiei/Medicină Generală (SNMF) condamnă hotărât abuzurile, ilegalităţile, presiunile şi discriminările promovate de conducerile Caselor Judeţene de Asigurări de Sănătate (CJAS) Buzău, Giurgiu şi Harghita de o lungă perioadă de timp, împotriva medicilor de familie din judeţele respective.
CJAS menționate refuză să încheie contractele medicilor de familie participanți la protestul naţional în perioada 1-10 iunie pentru 2011 începând cu data de 1 iunie, ceea ce contravine atât HGR nr 1389/2010 modificată prin HGR 304/2011 şi HGR 557/2011 (care stipulează ca dată a intrării în vigoare a Contractului-Cadru 1 iunie 2011) cât şi Protocolul de negociere nr 6801/10.06.2011 convenit la încheierea protestului între reprezentanţii medicilor de familie şi Ministerul Sănătăţii (care precizează ca dată de semnare a contractelor 1 iunie 2011).
În ciuda intervenţiilor diverşilor factori locali cu responsabilitate publică de a se intra în legalitate, a Ministrului Sănătăţii, a preşedintelui CNAS, Preşedinţii-directori Generali ai acestor CJAS continuă în mod artificial și în detrimentul pacienţilor, un conflict deja încheiat în restul județelor.
Se creează astfel, absolut ilegal şi în numele unei autonomii judeţene prost înţelese, de tip “stat în stat”, o nedorită discriminare privind plata lunii iunie a cabinetelor de asistenţă medicală primară din diferitele judeţe, pentru aceleaşi tipuri de servicii prestate şi în aceleaşi condiţii.
Această situaţie tensionată, care trenează de câteva săptămâni, a afectat deja foarte grav desfăşurarea activităţii a sute de cabinete medicale din judeţele respective, acest lucru repercutându-se negativ nu numai asupra medicilor, asistenţilor şi a angajaţilor acestor cabinete, ci mai ales asupra populaţiei deservite de aceste cabinete.
Este de neimaginat că într-un stat de drept, democratic, european, câteva persoane practică astfel de acţiuni ce demonstrează doar rea-voinţă, desconsiderare şi dispreţ atât pentru furnizorii care asigură servicii medicale populaţiei, pentru oameni, cât şi pentru lege şi nu în ultimul rând faţă de instituţiile ierarhic superioare care le – au solicitat intrarea în legalitate.
FNPMF şi SNMF îşi exprimă solidaritatea faţă de medicii nedreptăţiţi şi îi va susţine atât logistic, financiar cât şi prin acţiuni de protest la nivelul întregii ţări, dacă va fi cazul, în demersurile de remediere a acestei situaţii fără precedent.
FNPMF şi SNMF solicită demiterea conducerilor caselor de asigurări de sănătate Buzău, Giurgiu şi Harghita considerând că se fac vinovate de abuz în funcţie şi insubordonare şi – nu în ultimul rând – de lipsirea asiguraţilor de asistenţă medicală primară.
În concluzie, FNPMF şi SNMF solicită public CNAS şi MS să ia de urgenţă măsurile care se impun pentru intrarea în normalitate şi în aceste judeţe, precum şi sancţionarea corespunzătoare a celor care se fac vinovaţi de crearea, “gestionarea” şi întreţinerea nepermis de mult a acestor situaţii conflictuale nejustificate.
Documentul poate fi descărcat mai jos.
Comunicat de presă – Raportarea și plățile pentru luna iunie
Societatea Națională de Medicina Familiei (SNMF) și Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) salută Comunicatul MS din 21 iulie 2011, care semnalează unele grave disfuncţionalităţi la nivelul unor judeţe, în aplicarea Normelor la Co-Ca 2011 şi a Protocolului semnat în 10 iunie 2011.
În acelaşi timp, salutăm atitudinea corectă a majorităţii caselor judeţene, care au înţeles marile dificultăţi pe care medicii de familie le-au întâmpinat la raportarea activităţii din luna iunie a.c. Credem că abuzurile trebuie să înceteze și că normalitatea unei relații contractuale implică respect și înțelegere între părti. Normele şi prevederile contractului cadru trebuie aplicate corect şi nediscriminatoriu, atât pentru medici cât şi pentru pacienţi, în toată ţara. O relaţie firească de colaborare între furnizorii de servicii medicale şi decidenţii din domeniul sănătăţii, pe care o solicităm de mult timp, poate aduce clare îmbunătăţiri a activităţii noastre.
Dorim să putem consulta în linişte, nu să scriem memorii, să facem educaţie, nu birocraţie, să facem prevenţie, nu să aşteptăm infinit modificări ale programelor informatice.
Sperăm ca în cel mai scurt timp în toată ţara să se rezolve aceste probleme şi să ne putem concentra pe activitatea firească din cabinetele noastre.
Documentul poate fi descărcat mai jos.