FNPMF a sesizat Ministerului Sănătății și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate întârzierile de plată pentru serviciile de testare cu teste antigen rapide pentru detectarea SARS-CoV-2 realizate de cabinetele de medicina familiei. Solicităm dobândă penalizatoare de 0,1% pe zi de întârziere!
Autor: user_raluca
Sesizare ministru privind solicitările DSP pentru prezența obligatorie a medicilor de familie în taberele de refugiați pentru triaj
FNPMF a transmis o sesizare ministrului Sănătății privind solicitările DSP pentru prezența obligatorie a medicilor de familie în taberele de refugiați pentru realizarea triajului epidemiologic.
Stimate doamne,
Stimate domnule ministru,Ca urmare a adresei cu caracter urgent a Ministerului Sănătății – DGAMMUPSP nr 478/24.02.2022, transmisă către toate Direcțiile de Sănătate Publică, medicii de familie au început să primească informări de la DSP privind prezenta obligatorie în taberele de refugiați pentru a efectua triajul epidemiologic al refugiatilor care vor fi cazati in aceste tabere.
Vă aducem la cunoștință pe această cale că medicii de familie sunt profesioniști în domeniul sănătății cu o înaltă calificare și o îndelungată experiență medicală, suprasolicitați de activitatea medicală curentă din asistența medicală primară – fie că vorbim despre cabinetele de medicina familiei sau centrele de permanență. Peste 4000 de medici de familie sunt implicați și în activitatea de testare SARS-CoV-2 în cabinete, peste 3000 în activitatea de vaccinare contra covid-19 în cabinete și centre de vaccinare. Mai mult de două treimi din totalul medicilor de familie au și activitate de vaccinare în cadrul Programului Național de Imunizare. Un număr important de medici de familie sunt implicați și în programe de screening și alte programe și proiecte derulate de INSP, DSP județene și alte instituții medicale și universitare sau ONG-uri. Nu în ultimul rând, un număr important de medici de familie sunt cadre didactice sau instructori-formatori de medicina familiei și pregătesc studenți și medici rezidenți în cabinetele proprii, sau predau cursuri și supervizează stagiile de practică ale elevilor din școlile postliceale sanitare.
Triajul epidemiologic, așa cum ne este tuturor bine cunoscut, este o metodă activă de supraveghere a stării de sănătate, care se efectuează prin: anamneză succinta, termometrizare, examen clinic al cavității bucofaringiene, examen clinic al tegumentelor şi mucoaselor. Această activitate poate fi realizată nu doar de medici și alt personal medical specializat, ci și de voluntari cu o minimă pregătire medicală, cum ar fi studenți la medicină, elevi din liceele sanitare și școlile postliceale sanitare, coordonat de personalul medical bugetar din sistemul medical civil și militar. Taberele de refugiați se află în coordonarea Ministerului Afacerilor Interne – Departamentul pentru Situații de Urgență și Inspectoratul General pentru Imigrări, și beneficiază de sprijin din partea unor organizații cum ar fi Societatea Națională de Cruce Roșie din România, Biroul Organizației Mondiale a Sănătății – România, UNICEF, UNHCR – Agenția ONU pentru Refugiați în România. Unii medici de familie români deja sunt voluntari în aceste organizații.
Având în vedere toate cele de mai sus, vă solicităm să transmiteți Direcțiilor de Sănătate Publică instrucțiuni adecvate privind personalul medical care poate fi desemnat pentru asigurarea triajului epidemiologic în taberele de refugiați. Medicii de familie nu pot părăsi cabinetele și milioanele de pacienți bolnavi pentru care reprezintă singura sursă de servicii medicale pentru a face triaj în taberele de refugiați, însă cea mai mare parte a medicilor de familie oferă deja servicii medicale gratuite refugiaților în cabinete și s-au implicat în mod voluntar în eforturile umanitare pentru Ucraina.
Informarea asiguraților despre depășirea plafonului trimestrial al serviciilor decontate furnizorilor AMP în luna martie 2022
FNPMF a solicitat CNAS precizări privind depășirea plafonului de servicii-consultații medicale decontate în trimestrul I 2022 pentru cabinetele de medicina familiei care au contract cu casele de asigurări de sănătate județene.
Stimată doamnă președinte,
Furnizorii de servicii de asistență medicală primară au sesizat în trimestrul I 2022 o creștere a numărului de servicii solicitate de asigurații caselor de asigurări de sănătate, precum și de persoanele fără asigurare de sănătate dar care beneficiază de servicii medicale decontate în asistența medicală primară (consultații medicale pentru situațiile de urgență medico-chirurgicală, consultații-supraveghere și depistare de boli cu potențial endemo-epidemic).
Astfel, la finalul lunii februarie 2022, un număr important de cabinete de medicina familiei au epuizat deja peste 1200 de servicii-consultații decontate din maximum posibil în trimestrul I 2022 de 1600 de servicii-consultații, plafon aprobat de CNAS pentru un medic de familie cu listă proprie de până la 2200 de pacienți înscriși, cu un program de 35 ore/săptămână și consultații cu o durată medie de 12 minute (5 consultații/oră), programate cu minimum 24 de ore în avans, cu excepția urgențelor medico-chirurgicale.
Având în vedere cele de mai sus, vă solicităm să comunicați asiguraților cum pot continua să acceseze serviciile de asistență medicală primară după ce plafonul de 1600 de servicii-consultații decontate este atins de cabinetele de medicina familiei, pe parcursul lunii martie 2022.
Solidaritate și sprijin pentru Ucraina
Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie își exprimă solidaritatea și sprijinul pentru medicii, personalul medical și poporul ucrainean.
Recomandăm cabinetelor de medicina familiei să ofere servicii medicale gratuite refugiaților ucraineni aflați pe teritoriul României.
Organizațiile internaționale ale medicilor de familie au transmis mesaje de solidaritate și sprijin în aceste zile.
UEMO: „Uniunea Europeană a Medicilor de Familie condamnă atacul Federației Ruse asupra unui stat independent și suveran și deplânge pierderile de vieți omenești, solicitând oprirea imediată a acțiunii armate. Medicii și personalul medical din Ucraina sunt expuși riscurilor, la fel ca toată populația Ucrainei, iar UEMO își exprimă solidaritatea și sprijinul pentru colegii noștri și pentru întregul popor ucrainean.”
UEMO.eu – https://www.uemo.eu/uemo-condemns-the-russian-federations-attack-on-independent-and-sovereign-state/
WONCA: „Organizația Mondială a Medicilor de Familie dorește să-și exprime solidaritatea cu colegii, personalul din domeniul sănătății și cei afectați în aceste vremuri dramatice.
Președintele WONCA, Anna Stavdal, le-a scris colegilor ucraineni exprimându-și îngrijorarea pentru siguranța lor și oferind orice posibil sprijin.
Ca în toate crizele, pretențiile și presiunile asupra medicilor de familie vor crește în zilele și săptămânile următoare. Suntem siguri că toți colegii sunt pregătiți să ofere orice sprijin posibil.”
WONCA.net – https://www.globalfamilydoctor.com/News/WONCAmessageofsolidarity.aspx
Care au fost măsurile de sprijin pentru cabinetele de medicina familiei pe durata stării de urgență și a stării de alertă?
FNPMF a întrebat Ministerul Sănătății care au fost măsurile de sprijin acordate sau coordonate de Ministerul Sănătății și autoritățile publice locale cabinetelor medicale de medicina familiei pe durata stării de urgență și stării de alertă, având în vedere solicitarea FNPMF nr. 99/22.04.2020 (anexată), comparativ cu măsurile de sprijin acordate sau coordonate de Ministerul Sănătății și autoritățile publice locale unităților sanitare publice pe durata stării de urgență și stării de alertă.
Întrebări platforma Corona forms
FNPMF a transmis Ministerului Sănătății întrebări cu privire la platforma Corona forms.
Stimate domnule ministru,
Având în vedere modificările recente al platformei Corona forms, prin care a fost introdus și butonul “Anchete epidemiologice”, vă adresăm următoarele înrebări:
1. Ministerul Sănătății intenționează să treacă în sarcina medicilor de familie realizarea anchetelor epidemiologice?
2. Dacă răspunsul la întrebarea 1. este pozitiv, Ministerul Sănătății intenționează să transfere și bugetul Direcțiilor de Sănătate Publică în bugetul cabinetelor de medicina familiei?
3. Când va fi simplificată secțiunea Fișe de testare, pentru ca introducerea rezultatelor testelor antigen rapide în Corona forms să nu mai fi atât de cronofagă pentru cabinetele de medicina familiei? Precizăm că am solicitat acest lucru din luna decembrie 2021.În măsura timpului pe care ni-l puteți acorda, vă stăm la dispoziție pentru a detalia cele de mai sus.
Întrebări cu privire la coordonarea și reorganizarea Programului Național de Imunizare
FNPMF a transmis Ministerului Sănătății o solicitare privind coordonarea și reorganizarea Programului Național de Imunizare.
Stimate domnule ministru,
Având în vedere informațiile transmise recent în spațiul public de Guvernul României, prin intermediul CNCAV și Ministerului Sănătății, cu privire la închiderea treptată a centrelor de vaccinare și mutarea integrală a vaccinării contra covid-19 în cabinetele de medicina familiei, alături de restul Programului Național de Imunizare, vă adresăm rugămintea să ne răspundeți la următoarele întrebări:
1. Cine este persoana din structura Ministerului Sănătății sau Institutului Național de Sănătate Publică responsabilă pentru coordonarea Programului Național de Imunizare?
2. Există un plan de reorganizare a Programului Național de Imunizare, având la bază lecțiile învățate din epidemia de rujeolă, epidemiile de gripă sezonieră și pandemia de covid-19 cu care și România s-a confruntat în ultimii 10 ani? Există un cadru de colaborare între Ministerul Sănătății, Institutul Național de Sănătate Publică, pe de o parte, și Comitetul Național de Coordonare a Activității de Vaccinare, pe de altă parte, pentru acest plan, având în vedere declarațiile domnului col. dr. Valeriu Gheorghiță în luna noiembrie 2020 în cadrul întâlnirilor cu reprezentanții organizațiilor medicilor de familie, conform căruia campania de vaccinare contra covid-19 va sta la baza unei strategii pentru întregul proces de vaccinare în România?
3. Există un proiect avansat pentru asigurarea distribuției dozelor de vaccin la cabinetele medicilor de familie, cu asigurarea lanțului de frig, pentru toate tipurile de vaccin din PNI, având la bază experiența distribuției dozelor de vaccin contra covid-19? Precizăm că doar câteva județe asigură distribuția dozelor de vaccin covid-19 la cabinetele de medicina familiei, deși dozele sunt distribuite la toate cele peste 700 de centre de vaccinare.
4. Când va fi operaționalizat noul Registru Electronic Național de Vaccinare pentru toate tipurile de vaccinuri din Programul Național de Imunizare? Va include acesta și catagrafiile, evidența stocurilor, a dozelor efectuate și va permite facturarea electronică astfel încât atât cabinetele de medicina familiei cât și Direcțiile de Sănătate Publică să fie debirocratizate și să nu mai fie necesare raportările și facturile pe hârtie?
5. În ce stadiu se află Legea Vaccinării?
În măsura timpului pe care ni-l puteți acorda, vă stăm la dispoziție pentru a detalia cele de mai sus.
Solicităm majorarea tarifului pentru serviciile de vaccinare în asistența medicală primară
FNPMF a trimis Ministerului Sănătății o solicitare privind majorarea tarifului pentru serviciile de vaccinare din cadrul Programului Național de Imunizare (bebeluși, preșcolari și elevi, femei gravide, persoane cu boli cronice și persoane vârstnice).
Stimate domnule ministru,
Având în vedere neactualizarea în ultimii patru ani a tarifului pentru serviciul de vaccinare asigurat de cabinetele de medicina familiei, în cadrul programului național de sănătate publică al Ministerului Sănătății, vă solicităm actualizarea acestui tarif în perioada imediat următoare.
Valoarea pe care o propunem pentru decontare este de 100 lei/serviciu vaccinare, care include consultația în vederea vaccinării și administrarea vaccinului, indiferent de numărul de inoculări realizate în cadrul unei consultații, conform calendarului național de vaccinare. În situația în care părintele/tutorele legal al pacientului refuză respectarea calendarului național, solicitând inocularea în consultații diferite, în luni diferite (de exemplu serviciul de vaccinare pentru vârsta de 2 luni, când trebuie administrate două vaccinuri conform calendarului național, solicitat de părinte a fi realizat fracționat la 2 și 3 luni cu câte un vaccin/consultație), acest refuz trebuie înregistrat în scris la nivelul cabinetului și anexat fișei medicale a pacientului, supusă controlului instituțiilor abilitate.
Precizăm că în prezent tariful decontat prin programul național de sănătate publică, reglementat prin Ordinul ministrului sănătății nr. 377/2017, este de 27 lei pentru serviciul de vaccinare, cu un tarif suplimentar de 13 lei dacă există o a doua inoculare în cadrul aceleiași consultații aferente vaccinării (situație întâlnită pentru vaccinările aferente vârstei de 2, 4 și 11 luni).
În măsura timpului pe care ni-l puteți acorda, vă stăm la dispoziție pentru a detalia cele de mai sus.
Solicitare către CNAS despre priorităţile Guvernului în ceea ce priveşte digitalizarea şi e-Sănătatea – conectare DES și SIGMA SMART
Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a transmis CNAS o solicitare privind prioritățile Guvernului în ceea ce privește digitalizarea și e-Sănătatea, mai exact proiectul de conectare a mai multor tipuri de furnizori la Dosarul Electronic de Sănătate (funcțional în prezent doar pentru cabinetele de medicina familiei, farmacii și câteva spitale) și proiectul SIGMA SMART (concedii medicale, bilete de trimitere ș.a. electronice).
Stimată doamnă președinte,
Având în vedere comunicatul de presă transmis de Guvernul României în luna decembrie 2021, privind adoptarea memorandumului care vizează stabilirea unor măsuri pentru implementarea de către CNAS a unor proiecte finanţate din fonduri europene, respectiv:
– Sistemul informatic pentru conectarea la DES (Dosarul Electronic de Sănătate) a furnizorilor de servicii paraclinice, clinice, medicină fizică şi de reabilitare, îngrijiri medicale la domiciliu, îngrijiri paliative la domiciliu, medicină dentară, dispozitive medicale, tehnologii şi dispozitive asistive şi consultaţii de urgenţă la domiciliu şi activităţi de transport sanitar neasistat – eDES;
– Sistemul informatic pentru Gestionarea Modernă a Accesului la servicii Medicale, Acte, Recomandări şi Tehnologii – SIGMA SMART (documente utilizate în sistemul de asigurări sociale de sănătate: certificatele de concediu medical, biletele de trimitere pentru ambulatoriul de specialitate (specialităţi clinice, paraclinice, medicină dentară) şi pentru internare în regim de spitalizare de zi sau continuă, scrisorile medicale, recomandările privind îngrijirile medicale la domiciliu, recomandările privind acordarea dispozitivelor medicale, programările serviciilor medicale),
precum și informația că cele două proiecte reprezintă două dintre priorităţile Guvernului în ceea ce priveşte digitalizarea şi e-Sănătatea, fiind incluse în programul de guvernare, vă rugăm să aveți amabilitatea să ne comunicați următoarele:
1. Care este stadiul de implementare al celor două proiecte?
2. Care este termenul de operaționalizare – când vor fi folosite efectiv de furnizori cele două sisteme?
3. Care este calendarul de consultare a organizațiilor furnizorilor de servicii de asistență medicală primară, având în vedere că ambele sisteme influențează activitatea furnizorilor AMP?
4. Cum se va realiza programarea serviciilor medicale prin sistemul SIGMA SMART?
Solicitări adresate MS și CNAS privind Raportul special al Avocatului Poporului
Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a transmis două solicitări Ministerului Sănătății și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate cu privire la Raportul special al Avocatului Poporului publicat în anul 2021, mai exact la deșertificarea României din punct de vedere al accesului pacienților asigurați și neasigurați la servicii medicale, în special servicii de asistență medicală primară și comunitară.
Stimată doamnă președinte,
Având în vedere Raportul special privind lipsa medicilor de familie din zona rurală și din zonele defavorizate sau greu accesibile, elaborat și publicat de Avocatul Poporului în anul 2021, vă adresăm rugămintea să ne comunicați:
1. Raportul/rapoartele direcțiilor de specialitate din cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate privind analiza recomandărilor din Raportul special al Avocatului Poporului;
2. Măsurile pe termen scurt, mediu și lung pe care le propune Casa Națională de Asigurări de Sănătate, cu termene de implementare și indicatori de rezultat și indicatori de impact;
3. Analiza realistă și strategia clar definită la nivelul CNAS pentru fundamentarea bugetului alocat asistenței medicale primare, realizată până la 31.03.2018, așa cum se arată în Decizia Curţii de Conturi a României nr. 12/V/03.11.2017 emisă de către directorul Direcţiei 2 din cadrul Departamentului V al Curţii de Conturi;
4. Analiza realistă și strategia clar definită la nivelul CNAS privind necesarul de furnizori de asistență medicală primară – medici cu listă proprie – pentru perioada 2012-2020, aferentă Strategiei pentru dezvoltarea asistenței medicale primare în România între anii 2012-2020, a Ministerul Sănătății;
5. Raportul privind numărul de cereri de contractare și dosare complete înregistrate la nivelul caselor județene de asigurări de sănătate, a municipiului București și AOPSNAJ, acceptate, respectiv respinse, pe grupe de vârstă și tipuri de furnizori de servicii de asistență medicală primară (CMI, SRL cu un singur medic angajat cu listă proprie, SRL cu mai mulți medici angajați cu listă proprie) în perioada 2010-2021.
Stimate domnule ministru,
Având în vedere Raportul special privind lipsa medicilor de familie din zona rurală și din zonele defavorizate sau greu accesibile, elaborat și publicat de Avocatul Poporului în anul 2021, vă adresăm rugămintea să ne comunicați:
1. Raportul/rapoartele direcțiilor de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate privind analiza recomandărilor din Raportul special al Avocatului Poporului;
2. Măsurile pe termen scurt, mediu și lung pe care le propun Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate, cu termene de implementare și indicatori de rezultat și indicatori de impact;
3. Analiza realistă și strategia clar definită la nivelul CNAS pentru fundamentarea bugetului alocat asistenței medicale primare, realizată până la 31.03.2018, așa cum se arată în Decizia Curţii de Conturi a României nr. 12/V/03.11.2017 emisă de către directorul Direcţiei 2 din cadrul Departamentului V al Curţii de Conturi;
4. Analiza realistă și strategia clar definită la nivelul MS pentru fundamentarea bugetului alocat asistenței medicale primare;
5. Analiza realistă și strategia clar definită la nivelul MS privind necesarul de medici rezidenți, parcursul acestora în programul de rezidențiat, respectiv numărul de medici specialiști de medicina familiei pentru perioada 2012-2020, aferentă Strategiei pentru dezvoltarea asistenței medicale primare în România între anii 2012-2020, a Ministerul Sănătății;