Loading....

România are nevoie de un sistem de sănătate stabil!

Asociațiile reprezentative național ale medicilor de familie (Societatea Națională de Medicina Familiei – SNMF, Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie – UPIMF și Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie – FNPMF) precum si ale medicilor din ambulatoriul de specialitate (Asociația Profesională a Medicilor de Ambulator – APMA) au reușit să contracareze atacul guvernamental de neînțeles asupra segmentului de prespital, singura verigă a sistemului de sănătate capabilă să contribuie direct la reducerea internărilor evitabile. Nici internările de zi, nici internările continue nu pot transforma un sistem pus sub presiune într-unul sustenabil financiar.

Exodul medicilor din România, cel mai mare de la nivelul Europei s-a produs nu doar din cauza veniturilor semnificativ mai mici decât în celelalte țări ale Uniunii Europene, nu doar din cauza finanțării cronic insuficiente a sistemului de sănătate din România care este pe penultimul loc din Europa, ci mai ales din cauza agresiunii permanente a politicului asupra demnității profesiei de medic, ceea ce a condus, în timp, la zdruncinarea încrederii medicilor în instituțiile statului.

Reducerea cu aproximativ 30% a finanțării ambulatoriului de specialitate și a medicinei de familie, coroborat cu creșterile de fiscalitate menite să acopere lipsa de eficiență a altor sectoare economice se traduc într-o reducere la jumătate a veniturilor medicilor din aceste domenii de activitate.

Domnilor guvernanți, exodul medicilor va reîncepe! Deficitul de medici existent deja se va agrava iar șocul îl vor resimți votanții dumneavoastră!

Negocierile cu CNAS de joi, 18.01.2024, reprezintă un armistițiu temporar, nu o rezolvare. Este imperios necesar să se găsească soluții de finanțare acum, nu după această dată. Se impune finanțarea corectă a segmentului prespital, adică a medicinei de familie și a celei de ambulatoriu.

Ne manifestăm deschiderea de a colabora, a identifica disfuncționalitățile din sistem și de a găsi soluții. Pacienții din România au nevoie de acces la TOATE segmentele de îngrijire, în funcție de nevoile lor, nu poate fi gândit un sistem sanitar funcțional fără o bază solidă: medicina de familie și ambulatoriul de specialitate.

Solicităm responsabilitate deplină din partea guvernanților, ne dorim un cadru legislativ stabil, ne dorim predictibilitate! Vrem să fim lăsați să ne îngrijim pacienții, nu să fim obligați să ne mobilizăm la proteste! Totuși, dacă până la 1 iulie 2024 nu veți fi găsit soluții să creșteți finanțarea pentru ambulatoriul de specialitate și pentru medicina de familie, din acea zi în România nu va mai exista un sistem de asigurări de sănătate!

Dr. Cosmin Alexandrescu
Președinte APMA

Dr. Angela Mazdrag
Președinte UPIMF

Dr. Luminița Zane
Președinte FNPMF

Dr. Dina Mergeani
Președinte SNMF

Comunicat referitor la lipsa predictibilității financiare și a incertitudinii privind activitatea medicală în anul 2026

La final de an, când lumea încearcă să își facă bilanțul anului care tocmai se încheie și planuri pentru ce va urma de la 1 ianuarie, sistemul sanitar din Romania privește cu nesiguranță spre 2026. Contractele de furnizare a serviciilor medicale nu au fost prelungite și pentru anul 2026.

Motivul e simplu, și anume lipsa predictibilității financiare. În 23 decembrie 2025 încă nu există o valoare clară a punctelor Per Serviciu și Per Capita pentru anul 2026, deși de mai bine de jumătate de an am solicitat în mai multe rânduri discuții și negocieri pentru stabilirea valorii acestora. Au fost întâlniri cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate, într-un final a fost și o întâlnire cu Ministrul Sănătății. Deși am solicitat, nu s-a concretizat audiența cu primul ministru al României, domnul Ilie Bolojan.

Am simțit mereu că responsabilitatea luării unei decizii a fost pasată de la o instituție la alta, ca o minge de ping-pong, pentru ca la final de an, în ultima clipă, toți actorii implicați să semneze în grabă o ordonanță pentru 2026 fără a se lua în considerare ceea ce s-a discutat în toate întrevederile oficiale. “Doar atât se poate”. Acest lucru este o dovada clară de lipsa de respect pentru medicii de familie din România, și nu numai, care au participat cu date clare bine documentate la toate întâlnirile oficiale, și au argumentat rolul important al medicinei de familie în sistemul sanitar românesc, atât prin prisma cost-eficienței cât și prin gradul mare de accesibilitate.

Lipsa de viziune a autorităților asupra costurilor unui sistem sanitar funcțional și ignorarea vocii organizațiilor profesionale din domeniu nu au decât un singur rezultat. Finanțarea redusă, neancorată în realitate, cu servicii medicale plătite mai puțin decât o tunsoare, creșterea cheltuielilor din 2026 (cota marită la contribuția pentru sănătate, impozit mai mare la srl-uri, cheltuieli mai mari prin plata către terți furnizori,etc.) vor scădea mult venituriile cabinetelor medicale. Cele mai afectate cabinete vor fi cele din zonele defavorizate, din mediul rural, unele fiind nevoite să își restrângă activitatea sau chiar să se închidă, ceea ce va afecta major populația deservită.

Fără asigurarea unei rețele puternice de medicină de familie starea de sănătate a populației țării va avea mult de suferit și va genera costuri uriașe în sistem.  Reprezentanții CNAS, Min. Sănătății, Min. Finanțelor trebuie să înțeleagă acest lucru și să acționeze în consecință.

Având în vedere felul în care nu au fost respectate angajamentele decidenților în ceea ce privește segmentul ambulatoriului de specialitate, amânat de mai multe ori deși reprezintă o necesitate,  devenim din ce in ce mai neîncrezători în garanția discuțiilor derulate în ultimele luni cu CNAS și Min. Sănătății cu privire la asistența primară.

Înțelegem dificultățile financiare prin care trece întreaga țară, dar parcă povara soluțiilor este lăsată preponderent pe umerii celor care muncesc în beneficiul populației. Ne gândim acum in egală măsură la sustenabilitatea funcționării cabinetelor noastre, dar și la beneficiarul direct al muncii noastre, pentru că  întotdeauna, în final,  cetățeanul este cel care va suferi.

Comunicat de presă – lipsa dialogului cu instituțiile statului, incertitudini pentru anul 2026

FEDERAŢIA NAŢIONALĂ A PATRONATELOR MEDICILOR DE FAMILIE atrage atenția asupra limitării accesului pacienților la medicii de familie începând cu 01.01.2026 precum și lipsei de predictibilitate cu care se confruntă medicii de familie în acordarea de servicii medicale de asistență medicală primară în anul 2026.

Deși am solicitat Ministerului Sănătăţii să ne comunice care este stadiul modificărilor asumate în cadrul discuţiilor purtate cu reprezentanții medicilor de familie la întâlnirea din data de 28 octombrie 2025 de la sediul Ministerului Sănătății, și anume modificarea valorilor punctelor în asistența medicală primară, până la data prezentei nu am primit nici un răspuns. Menționăm că aceste modificări se impun ca urmare a faptului că inițial a fost agreată o anumită formă a ordinului de modificare a legii nr. 163/2025, însă la publicarea în Monitorul Oficial am constatat că nu au fost respectate angajamentele asumate.


De asemenea, am solicitat Casei Naționale de Asigurări de Sănătate o întâlnire de lucru cu toate organizaţiile patronale și profesionale ale medicilor de familie, referitoare la configurarea bugetului alocat asistenței medicale primare pentru anul 2026 precum și la Contractul Cadru si a normelor Contractului Cadru pentru anul 2026.

Totodată am solicitat prim-ministrului României, domnul Ilie Bolojan, acordarea unei audienţe cu privire la două aspecte esențiale pentru funcționarea și sustenabilitatea sistemului public de sănătate din România: respectarea principiilor dialogului social și asigurarea finanțării corespunzătoare a segmentului de medicină de familie.


Până la data prezentei nu am primit nici un răspuns la nici una din solicitările menționate.

Numărul medicilor de familie este în continuă scădere şi tinerii absolvenţi nu sunt atraşi de această specialitate din cauza numeroaselor probleme cu care se confruntă cei care exercită această specialitate.

Reprezentanţii MS și CNAS au afirmat în mass-media că se doreşte creşterea nivelului de decontare a serviciilor, în detrimentul plăţii per capita. S-a omis a se preciza că medicii de familie în contract cu casele judeţene de asigurări de sănătate au un program fix şi un număr maxim de servicii medicale ce pot fi efectuate în acest program, astfel că măsurile adoptate de către autorităţi se vor reflecta direct în scăderea veniturilor cabinetelor de medicină de familie în timp ce toate cheltuielile cresc. Deși, prin adresa cu nr.DG299/20.01.2025, CNAS arăta că în perioada ianuarie-septembrie 2024 numărul de consultații incluse în plata per serviciu a fost de 40.927.812, iar numărul serviciilor medicale în plata per capita a fost de 49.446.783, nota de fundamentare a Legii 163/2025 privind modificarea ponderii de 35% pentru plata per capita este argumentată de faptul că doar aproximativ 7,5% din totalul consultațiilor se regăsesc în plata per capita, aspect in contradicție cu datele din adresa menționată.

Până în prezent s-a redus ponderea plăţii per capita fără a se creşte valoarea punctului pe serviciu medical, deşi reprezentanţii Ministerului Sănătăţii şi ai CNAS și-au asumat aceste obligaţii. Această modalitate de abordare va limita accesul pacienţilor la servicii de asistenţă medicală primară, întrucât medicii de familie vor fi nevoiţi să facă programări pe termene tot mai lungi, iar lipsa de predictibilitate financiară pune în dificultate asigurarea de servicii care să răspundă nevoilor pacienților.

Solicitare către Ministerul Sănătății referitoare la OUG pentru modificarea valorilor punctelor

În 11 noiembrie 2025 Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a solicitat Ministrului Sănătății dl Alexandru Rogobete informații despre stadiul actual al ordonanței discutate de către domnia sa cu reprezentanții medicilor de familie în cadrul întâlnirii din data de 28.10.2025 de la sediul Ministerului Sănătății, referitoare la modificarea valorilor punctelor în asistența medicală primară, menită să remedieze, astfel situația apărută prin publicarea unui act normativ care diferă de forma agreată de reprezentanții medicilor de familie și CNAS.

Solicitare către CNAS referitoare la centrele de permanență

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a reiterat Casei Naționale de Asigurări de Sănătate rolul important al centrelor de permanență, subliniind numărul mare de servicii oferite în țară de aceste centre și degrevarea importantă a unităților de primiri urgențe, solicitând în același timp finanțarea corectă a acestor centre.

Solicitare întalnire CNAS referitoare la bugetul AMP 2026 si CoCa

În 12 noiembrie 2025 Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a solicitat Casei Naționale de Asigurări de Sănătate o întâlnire oficială (online) cu toate organizațiile patronale și profesionale referitoare la configurarea bugetului alocat asistenței medicale primare pentru anul 2026 precum si la Contractul- Cadru si a normelor Contractului Cadru pentru anul 2026.

Revenire la adresa CNAS referitoare la proceduri de lucru PIAS offline

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a revenit la adresa trimisă Casei Naționale de Asigurări de Sănătate în luna februarie 2025 referitoare la necesitatea elaborării unor proceduri clare de lucru in cazurile în care Platforma Informatică a Asigurărilor de Sănătate este offline. Considerăm de extremă importanță elaborarea unor astfel de proceduri în contextul în care platforma PIAS funcționează frecvent la parametri suboptimali.

Solicitare pentru dezbaterea mecanismului de bugetare globală prezentat de președintele CNAS

În 10 noiembrie Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a solicitat Casei Naționale de Asigurări de Sănătate o întâlnire oficială pentru a discuta declarațiile dl dr Horațiu Moldovan, președintele CNAS, referitoare la bugetarea globală, mecanism prin care furnizorilor de servicii medicale le vor fi plătite toateserviciile medicale efectuate: la un anume tarif agreat până la atingerea unui număr național maxim de servicii medicale, număr bazat pe istoricul serviciilor din specialitatea respectivă, iar toate serviciile care vor depăși acest număr vor fi plătite la un tarif mai mic.

Solicitare către CNAS pentru validarea serviciilor medicale si raportarea activitatii lunii octombrie 2025

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie aduce în atenția Casei Naționale de Asigurări de Sănătate faptul că din cauza nefuncționării componentelor Platformei Informatice a Asigurărilor de Sănătate (PIAS) începând cu data de 27 octombrie 2025, la nivelul țării:

  1. încă sunt colegi medici de familie care nu au reușit să valideze toate serviciile medicale acordate pacienților în perioada 22.10-31.10.2025.
  2. medicii de familie nu reușesc să trimită raportarea activității pentru luna octombrie 2025.
  3. nu se pot genera și descărca deconturile aferente activității medicale din luna octombrie 2025.
  4. medicii care au reușit să raporteze și să descarce decontul au observat că decontul generat de CJAS e mai mic decât decontul generat de softul de cabinet, acest lucru fiind cauzat de nevalidarea serviciilor medicale de la finalul lunii octombrie.

Nefuncționarea PIAS blochează întreg sistemul sanitar, aduce prejudicii atât pacienților cât și medicilor, iar lipsa unor măsuri alternative rapide pentru validarea serviciilor restante de la finalul lunii octombrie, pentru raportarea activității lunii octombrie și generarea si descărcarea deconturilor creează tensiuni suplimentare.


Având în vedere situația descrisă mai sus și în condițiile în care din 27 octombrie și până astăzi rata erorilor din PIAS la validarea serviciilor medicale este de peste 90% vă solicităm să luați urgent măsurile necesare pentru ca medicii să poată valida serviciile medicale restante de la finalul lunii octombrie si să poată raporta activitatea lunii octombrie 2025, inclusiv prin prelungirea termenului de raportare, astfel încât decontarea serviciilor medicale să fie realizată la termenele din contractele încheiate cu CJAS.

De asemenea subliniem faptul că la nivelul CNAS trebuie să existe un sistem de monitorizare a PIAS, astfel ca, atunci când ratele de erori ale componentelor sale sunt peste un prag critic, să fie declarată în maxim 48 de ore nefuncționarea platformei și trecerea în modul de lucru offline. Vă reamintim că Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a solicitat prin adresa 10/ 20.02.2025 elaborarea unor proceduri clare pentru momentele de indisponibilitate a PIAS care să descrie modul de lucru în ceea ce privește verificarea stării de asigurat, activarea cardurilor de sănătate, elaborarea mijloacelor electronice alternative privind importul personalizării, importul de serii noi de rețete electronice, raportarea activității lunare, generarea și descărcarea deconturilor, dar și asumarea de către CNAS a tuturor erorilor apărute ca urmare a nefuncționării PIAS.

Comunicat privind infiintarea unor cabinete de medicina de familie in spitale

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) transmite următorul comunicat cu privire la declarațiile recente ale ministrului sănătății privind înființarea unor cabinete de medicină de familie în ambulatoriul spitalelor.

Dorim să reamintim că, prin definiție, medicul de familie are un rol esențial în asigurarea serviciilor medicale primare, garantând continuitatea și coordonarea îngrijirii stării de sănătate. Această abordare este vitală pentru sănătatea publică, deoarece medicul de familie oferă asistență medicală personalizată, promovează prevenția, monitorizează eficient bolile cronice, și gestionează la nivel de cabinet peste 80% din totalul de cazuri prezentate în sistemul de sănătate. Legea 95 definește termenul de asistență medicală primară ca fiind „furnizarea îngrijirilor de sănătate cuprinzătoare, de prim-contact, indiferent de natura problemei de sănătate, în contextul unei relații continue cu pacienții, în prezența bolii sau în absența acesteia.

Cabinetele medicale în care serviciile medicale sunt oferite de medici de familie fără o listă de pacienți nu pot fi numite cabinete de medicină de familie întrucât nu oferă paleta de servicii corespunzătoare și specifice medicinei de familie și nu asigură caracterul de continuitate a relației medic-pacient..

Considerăm că reducerea continuă și drastică a resurselor umane in medicina primară în special în mediul rural reprezintă o problemă majoră care afectează accesul la servicii medicale de calitate pentru populația din aceste zone. Această tendință pune în pericol sănătatea publică și creează inegalitate în ceea ce privește accesul la asistență medicală.

Suntem de acord că este esențial să creștem atractivitatea specialității de medicină de familie prin implementarea unor măsuri care să încurajeze tinerii medici să aleagă această carieră. Printre aceste măsuri se pot include programe de mentorat, burse sau alte facilități fiscale de instalare.

Însă, propunerea de a înființa cabinete de medicină de familie în ambulatoriul spitalelor din mediul urban, nu este deloc o abordare pentru a compensa  deficitul de medici de familie din mediul rural și din unele orașe, astfel încât să se asigure accesul tuturor la servicii de asistență medicală primară. Mai mult, incărcarea suplimentară a bugetului unităților spitalicești ar putea avea consecințe negative asupra finanțării și funcționării acestora.

În lumina acestor lucruri, solicităm Ministerului Sănătății să ia în considerare următoarele:

1. Implementarea unor măsuri concrete pentru creșterea atractivității specialității de medicină de familie care să țină cont de competențele medicului, finanțarea și diversitatea serviciilor oferite.

2. Dezvoltarea unor strategii pentru atragerea și menținerea resurselor umane in medicina primară în mediul rural.

3. Evaluarea impactului financiar și operațional al înființării cabinetelor medicale în care vor angaja medici de familie în ambulatoriul spitalelor in condiții de deficit bugetar.

4. Promovarea Centrelor de Permanență care reprezintă continuitatea asistenței medicale primare cu program inclusiv pe timpul noptii.

Solicităm Ministrului Sănătății colaborarea și consultarea cu organizațiile reprezentative ale medicilor de familie pentru a găsi soluții care să îmbunătățească accesul la servicii medicale de asistență medicală primară pentru toți cetățenii României.

Comunicat intalnire de lucru CNAS

La intalnirea din 1 septembrie de la sediul CNAS, la care au participat CMR si Organizatiile reprezentative ale medicilor de familie, au fost analizate propunerile inaintate catre MS, agreate de toate partile si din pacate neregasite in forma finală înaintată de Ministerul Sănătăţii catre Parlament.

Semnalam pericolul scăderii finantarii cabinetelor de medicina de familie din cauza modificărilor apărute în transparență decizională care lovesc in plus fata de împovărările codului fiscal. Ne dorim găsirea soluțiilor optime astfel ca medicina de familie sa-si păstreze alocarea bugetarea.

Amintim ca am înaintat propuneri atat catre CNAS cat si catre MS referitoare la propunerile de modificări legislative din ultima perioada si ne așteptăm să fie luate in considerare. Locul asistenței medicale primare in sistemul sanitar este unul important, la acest nivel rezolvandu-se o mare parte din nevoile de îngrijirii medicale ale populației. Predictibilitatea si stabilitatea financiară sunt extrem de importante in asigurarea continuității oferirii serviciilor medicale.

Ințelegem necesitatea unei reforme reale si sustenabile. Ne dorim sa fim in continuare alaturi de pacientii nostri si de colegii nostri si sa nu fim nevoiți să restrângem sau sa oprim activitatea cabinetelor noastre.

Back To Top