Loading....

România are nevoie de un sistem de sănătate stabil!

Asociațiile reprezentative național ale medicilor de familie (Societatea Națională de Medicina Familiei – SNMF, Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie – UPIMF și Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie – FNPMF) precum si ale medicilor din ambulatoriul de specialitate (Asociația Profesională a Medicilor de Ambulator – APMA) au reușit să contracareze atacul guvernamental de neînțeles asupra segmentului de prespital, singura verigă a sistemului de sănătate capabilă să contribuie direct la reducerea internărilor evitabile. Nici internările de zi, nici internările continue nu pot transforma un sistem pus sub presiune într-unul sustenabil financiar.

Exodul medicilor din România, cel mai mare de la nivelul Europei s-a produs nu doar din cauza veniturilor semnificativ mai mici decât în celelalte țări ale Uniunii Europene, nu doar din cauza finanțării cronic insuficiente a sistemului de sănătate din România care este pe penultimul loc din Europa, ci mai ales din cauza agresiunii permanente a politicului asupra demnității profesiei de medic, ceea ce a condus, în timp, la zdruncinarea încrederii medicilor în instituțiile statului.

Reducerea cu aproximativ 30% a finanțării ambulatoriului de specialitate și a medicinei de familie, coroborat cu creșterile de fiscalitate menite să acopere lipsa de eficiență a altor sectoare economice se traduc într-o reducere la jumătate a veniturilor medicilor din aceste domenii de activitate.

Domnilor guvernanți, exodul medicilor va reîncepe! Deficitul de medici existent deja se va agrava iar șocul îl vor resimți votanții dumneavoastră!

Negocierile cu CNAS de joi, 18.01.2024, reprezintă un armistițiu temporar, nu o rezolvare. Este imperios necesar să se găsească soluții de finanțare acum, nu după această dată. Se impune finanțarea corectă a segmentului prespital, adică a medicinei de familie și a celei de ambulatoriu.

Ne manifestăm deschiderea de a colabora, a identifica disfuncționalitățile din sistem și de a găsi soluții. Pacienții din România au nevoie de acces la TOATE segmentele de îngrijire, în funcție de nevoile lor, nu poate fi gândit un sistem sanitar funcțional fără o bază solidă: medicina de familie și ambulatoriul de specialitate.

Solicităm responsabilitate deplină din partea guvernanților, ne dorim un cadru legislativ stabil, ne dorim predictibilitate! Vrem să fim lăsați să ne îngrijim pacienții, nu să fim obligați să ne mobilizăm la proteste! Totuși, dacă până la 1 iulie 2024 nu veți fi găsit soluții să creșteți finanțarea pentru ambulatoriul de specialitate și pentru medicina de familie, din acea zi în România nu va mai exista un sistem de asigurări de sănătate!

Dr. Cosmin Alexandrescu
Președinte APMA

Dr. Angela Mazdrag
Președinte UPIMF

Dr. Luminița Zane
Președinte FNPMF

Dr. Dina Mergeani
Președinte SNMF

Comunicat privind infiintarea unor cabinete de medicina de familie in spitale

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) transmite următorul comunicat cu privire la declarațiile recente ale ministrului sănătății privind înființarea unor cabinete de medicină de familie în ambulatoriul spitalelor.

Dorim să reamintim că, prin definiție, medicul de familie are un rol esențial în asigurarea serviciilor medicale primare, garantând continuitatea și coordonarea îngrijirii stării de sănătate. Această abordare este vitală pentru sănătatea publică, deoarece medicul de familie oferă asistență medicală personalizată, promovează prevenția, monitorizează eficient bolile cronice, și gestionează la nivel de cabinet peste 80% din totalul de cazuri prezentate în sistemul de sănătate. Legea 95 definește termenul de asistență medicală primară ca fiind „furnizarea îngrijirilor de sănătate cuprinzătoare, de prim-contact, indiferent de natura problemei de sănătate, în contextul unei relații continue cu pacienții, în prezența bolii sau în absența acesteia.

Cabinetele medicale în care serviciile medicale sunt oferite de medici de familie fără o listă de pacienți nu pot fi numite cabinete de medicină de familie întrucât nu oferă paleta de servicii corespunzătoare și specifice medicinei de familie și nu asigură caracterul de continuitate a relației medic-pacient..

Considerăm că reducerea continuă și drastică a resurselor umane in medicina primară în special în mediul rural reprezintă o problemă majoră care afectează accesul la servicii medicale de calitate pentru populația din aceste zone. Această tendință pune în pericol sănătatea publică și creează inegalitate în ceea ce privește accesul la asistență medicală.

Suntem de acord că este esențial să creștem atractivitatea specialității de medicină de familie prin implementarea unor măsuri care să încurajeze tinerii medici să aleagă această carieră. Printre aceste măsuri se pot include programe de mentorat, burse sau alte facilități fiscale de instalare.

Însă, propunerea de a înființa cabinete de medicină de familie în ambulatoriul spitalelor din mediul urban, nu este deloc o abordare pentru a compensa  deficitul de medici de familie din mediul rural și din unele orașe, astfel încât să se asigure accesul tuturor la servicii de asistență medicală primară. Mai mult, incărcarea suplimentară a bugetului unităților spitalicești ar putea avea consecințe negative asupra finanțării și funcționării acestora.

În lumina acestor lucruri, solicităm Ministerului Sănătății să ia în considerare următoarele:

1. Implementarea unor măsuri concrete pentru creșterea atractivității specialității de medicină de familie care să țină cont de competențele medicului, finanțarea și diversitatea serviciilor oferite.

2. Dezvoltarea unor strategii pentru atragerea și menținerea resurselor umane in medicina primară în mediul rural.

3. Evaluarea impactului financiar și operațional al înființării cabinetelor medicale în care vor angaja medici de familie în ambulatoriul spitalelor in condiții de deficit bugetar.

4. Promovarea Centrelor de Permanență care reprezintă continuitatea asistenței medicale primare cu program inclusiv pe timpul noptii.

Solicităm Ministrului Sănătății colaborarea și consultarea cu organizațiile reprezentative ale medicilor de familie pentru a găsi soluții care să îmbunătățească accesul la servicii medicale de asistență medicală primară pentru toți cetățenii României.

Comunicat intalnire de lucru CNAS

La intalnirea din 1 septembrie de la sediul CNAS, la care au participat CMR si Organizatiile reprezentative ale medicilor de familie, au fost analizate propunerile inaintate catre MS, agreate de toate partile si din pacate neregasite in forma finală înaintată de Ministerul Sănătăţii catre Parlament.

Semnalam pericolul scăderii finantarii cabinetelor de medicina de familie din cauza modificărilor apărute în transparență decizională care lovesc in plus fata de împovărările codului fiscal. Ne dorim găsirea soluțiilor optime astfel ca medicina de familie sa-si păstreze alocarea bugetarea.

Amintim ca am înaintat propuneri atat catre CNAS cat si catre MS referitoare la propunerile de modificări legislative din ultima perioada si ne așteptăm să fie luate in considerare. Locul asistenței medicale primare in sistemul sanitar este unul important, la acest nivel rezolvandu-se o mare parte din nevoile de îngrijirii medicale ale populației. Predictibilitatea si stabilitatea financiară sunt extrem de importante in asigurarea continuității oferirii serviciilor medicale.

Ințelegem necesitatea unei reforme reale si sustenabile. Ne dorim sa fim in continuare alaturi de pacientii nostri si de colegii nostri si sa nu fim nevoiți să restrângem sau sa oprim activitatea cabinetelor noastre.

Adresa catre Ministerul Sanatatii referitoare la validarea serviciilor medicale prin SMS

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) consideră această măsură prezentata in presa de catre ministrul sanatatii a fi o împovărare suplimentară a activității medicilor din țară și un mecanism suplimentar de supra-control.


Remintim pe această cale că introducerea de la data de 1 mai 2015 a obligativității folosirii cardului național de sănătate pentru validarea serviciilor medicale oferite pacientului a fost o măsură de control a fondurilor folosite în sistemul de sănătate, o măsură de confirmare că pacientul a fost la medic și a beneficiat de servicii medicale. Redăm informația publicată pe siteul CNAS https://cnas.ro/cardul-national-de-asigurari-de-sanatate/


„Începând cu data de 1 mai 2015, cardul naţional de sănătate va deveni unicul sistem de validare şi decontare a serviciilor medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate.
Cardul de sănătate CEAS este un proiect de interes naţional care are ca scop principal transparentizarea şi eficientizarea fondurilor utilizate în sistemul de asigurări sociale de sănătate. Cardul naţional de sănătate este codul de acces pentru toate sistemele informatice ale CNAS. El va deveni instrumentul de confirmare a prestării tuturor serviciilor din sistem (PIAS).
Utilizarea cardului reprezintă dovada că asiguratul a fost prezent la furnizorul de servicii medicale. În acest fel se validează serviciul de care a beneficiat, în vederea decontării din fondul de asigurări sociale de sănătate.”

Atâta timp cât cardul de sănătate este folosit pentru validarea serviciului medical de care a beneficiat pacientul, și e unicul sistem de validare si decontare a acestor servicii medicale, considerăm un abuz introducerea unei noi metode de supra-control pentru decontarea serviciilor medicale.

Salutăm nevoia de transparență, însă nu suntem de acord cu penalizarea unei bresle întregi pentru câteva anomalii depistate în sistem. Medicina de familie este baza sistemului medical românesc, cabinetele noastre sunt locul în care se rezolvă majoritatea problemelor de sănătate ale pacienților, fie că sunt în marile orașe sau în mediul rural, fie în sate împrăștiate pe dealuri și munți cu acces dificil sau în zone izolate din Delta Dunării. Prin cabinetele de medicină de familie se asigură cel mai facil accesul pacientilor la servicii medicale de calitate. Vă solicităm pe această cale să ne respectați pacienții si să nu le îngrădiți acest drept fundamental garantat de Constitutie.


Măsuri ca cea descrisă în media de domnul ministru, cu impact major asupra activității medicilor din țară, trebuie dezbătute și agreate de comun acord cu organizațiile profesionale reprezentative. FNPMF solicită organizarea urgentă a unei mese rotunde cu Ministerul Sănătății și CNAS, pentru a discuta detalii privind optimizarea activității în sistemul de asigurări de sănătate din România.

Considerăm că direcția principală trebuie să fie debirocratizarea și eficientizarea sistemului, nu adăugarea de noi sarcini și obstacole birocratice. Prioritățile pentru eficientizarea sistemului trebuie să includă:

  • eliminarea formularelor tipizate pentru bilete de trimitere si concedii medicale
  • renunțarea la fomularele de rețete TAB II si TAB III pe format de hârtie
  • asigurarea unui sistem informatic complex si complet, funcțional la parametri optimi
  • funcționarea optimă a Dosarului Electronic de Sănătate și accesul facil la informațiile din acesta, astfel incât istoricul pacientului să fie ușor de accesat și de analizat de medicul curant pentru a evita costuri și investigații care nu sunt necesare
  • introducerea cardului de sănătate pentru toată populația țării, pentru transparentizarea folosirii fondurilor din sistemul de sănătate.

Scrisoare deschisă către Președintele României: „Medicina de familie – un sector esențial care nu trebuie împovărat fiscal”

Uniunea Patronatelor Independente ale Medicilor de Familie (UPIMF) și Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) trag un semnal de alarmă cu privire la posibilele majorări de taxe și contribuții care ar putea afecta în mod direct funcționarea cabinetelor de medicină de familie din întreaga țară.

Ne adresăm Președintelui României, în calitate de garant al echilibrului și al bunei funcționări a statului, cu speranța că vocea medicilor de familie – fundamentul sistemului de sănătate – va fi ascultată și luată în considerare în orice proces de reformă fiscală.

Cabinetele de medicină de familie, organizate ca entități independente, funcționează în baza unor contracte cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), fără a beneficia de sprijin bugetar pentru infrastructură sau investiții. Deși poartă o responsabilitate majoră în îngrijirea continuă a pacienților, acest segment rămâne cronic subfinanțat și vulnerabil.

În acest context, orice majorare a contribuțiilor sau introducere de noi obligații fiscale riscă să genereze efecte cu impact structural asupra sănătății publice:

  • Închiderea cabinetelor, în special în zonele rurale sau greu accesibile;
  • Reducerea accesului pacienților la servicii medicale de bază;
  • Descurajarea tinerilor medici de a alege medicina de familie;
  • Scăderea calității serviciilor medicale, pe fondul unei presiuni profesionale crescânde.

Apreciem eforturile autorităților de a asigura sustenabilitatea bugetară, dar medicina de familie trebuie tratată ca un serviciu public strategic, care necesită stabilitate și predictibilitate, nu povară suplimentară.

În numele membrilor UPIMF si ai FNPMF, solicităm instituțiilor statului –inclusiv Președinției României – susținerea unui dialog real și transparent între decidenții politici și reprezentanții medicilor de familie, înainte de luarea unor măsuri cu impact structural asupra sistemului sanitar.

România are nevoie de un sistem de sănătate solid, ancorat în medicina de familie. Ne dorim ca acest pilon esențial să nu fie fragilizat prin politici fiscale insuficient consultate.

Participare conferința OPMF Bihor 15-17 mai 2025

In perioada 15-17 mai 2025 s-a desfășurat la Oradea conferinta „Medicina de famile – trecut prezent viitor„. Evenimentul, organizat de catre Colegiul Medicilor Bihor si Organizatia Patronala a Medicilor de Familie Bihor, a reprezentat o ocazie pentru Comitetul Director al Federației Naționale a Patronatelor Medicilor de Familie de a se întâlni și a prioritiza acțiunile din perioada următoare. De asemenea, ședința comună cu reprezentanți ai Uniunii Patronatelor Independente din Medicina de Familie (UPIMF) a demonstrat încă o dată importanța colaborării strânse pentru atingerea țelurilor comune.

Mulțumim colegilor din Bihor pentru primire, organizare și desfășurare! Ne revedem în număr și mai mare la Oradea în luna mai 2026!

Încrederea în profesioniștii din sănătate este esențială

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie susține mesajul Colegiului Medicilor din România referitor la importanța medicinei bazată pe dovezi, a încrederii în profesioniștii din sănătate și a educației pentru sănătate și reiterează rolul important al vaccinării în protecția populației.

Redăm mai jos comunicatul CMR – https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=733219875694548&id=100070196252888&rdid=kwxevlthZLTMaY48#

În privința sănătății, este esențial să fie ascultat sfatul profesionistului, al specialistului, al Medicului.

Toate deciziile corecte în sănătate trebuie să se bazeze pe știință, pe expertiză medicală și, mai ales, pe medicina bazată pe dovezi. Acestea sunt fundamentele unei practici responsabile și ale unei societăți care își protejează sănătatea în mod sustenabil.

Sănătatea publică nu trebuie să devină un subiect al controverselor fără fundament.

Deciziile care influențează sănătatea colectivă trebuie luate cu echilibru și pe baza expertizei medicale, nu în funcție de interese conjuncturale sau de opinii fără susținere științifică.

Vaccinarea este una dintre cele mai sigure și eficiente metode de a ne proteja sănătatea. A prevenit milioane de îmbolnăviri și a salvat nenumărate vieți.

Încrederea în profesioniștii din sănătate și în sistemul public de sănătate este esențială.

Doar prin medicină bazată pe dovezi, dialog deschis, comunicare corectă, profesionalism, responsabilitate și sprijin instituțional putem proteja sănătatea publică și putem preveni revenirea unor riscuri demult ținute sub control.

România are nevoie de educație pentru sănătate.

România are nevoie de o societate care să înțeleagă că medicina se bazează pe dovezi medicale, cele pe care le avem la acel moment, nu pe presupuneri.

Vocea medicilor trebuie ascultată în ceea ce privește sănătatea.

Colegiul Medicilor din România va continua să fie o voce activă în susținerea politicilor de sănătate publică responsabile și eficiente, să apere rolul medicului în comunitate și să promoveze colaborarea între toți actorii implicați în protejarea vieții și a sănătății cetățenilor.

Sănătatea nu este un subiect de controversă, este un drept, dar și o datorie pe care o avem față de noi înșine și față de ceilalți!

Scrisoare deschisa referitoare la problemele majore cauzate de nefunctionarea platformei informatice a CNAS

UNIUNEA PATRONATELOR INDEPENDENTE DIN MEDICINA DE FAMILIE –UPIMF și
FEDERAŢIA NAŢIONALĂ A PATRONATELOR MEDICILOR DE FAMILIE FNPMF
adresează această Scrisoare Deschisă având în vedere că nici până la această dată nu s-au remediat problemele de funcţionare ale PLATFORMEI INFORMATICE DIN ASIGURĂRILE DE SĂNĂTATE (PIAS), care au fost sesizate şi anterior de către medicii de familie, organizaţiile patronale şi profesionale ale acestora din toată ţara.

Unele case judeţene de asigurări de sănătate au stabilit unilateral un calendar pentru raportarea activităţii medicilor de familie desfăşurată în luna ianuarie 2025, iar data de 6 februarie 2025 a fost fixată ca şi dată limită pentru emiterea facturii.

Furnizorii de servicii de asistenţă medicală primară – medici de familie au emis facturi până în 6 februarie 2025, care au termen de cinci zile calendaristice pentru transmitere în sistemul E-factura. Din cauza întreruperilor şi a problemelor de funcţionare ale PIAS, facturilor emise nu li se alocă ID. În consecinţă aceste documente contabile nu pot fi transmise în sistemul E-factura în termenul legal, iar emitenţii lor vor fi sancţionaţi contravenţional pentru încălcarea acestui termen.

Totodată vă reamintim că pentru aceleaşi motive medicii de familie nu pot finaliza raportările pentru activitatea desfăşurată în luna ianuarie 2025 şi nu pot stabili calitatea de asigurat a pacienţilor la momentul prezentării acestora la cabinete. Această stare de fapt afectează grav activitatea medicilor de familie şi îi supun presiunii de a refuza acordarea serviciilor medicale pacienţilor care au nevoie urgent de aceste servicii sau de a continua să-şi desfăşoare activitatea în condiţiile nefuncţionării PIAS, cu riscul de a suporta ulterior sancţiuni pecuniare importante pentru erorile care nu pot fi verificate în prezent.

În toată ţara, medicii de familie nu pot emite prescripţii medicale întrucât acestora nu li se pot descărca seriile, iar pacienţii sunt privati de serviciile de asistenţă medicala la care au dreptul. Răbdarea pacienţilor şi a medicilor de familie a ajuns la limită, întrucât situaţia aceasta se repetă în fiecare lună în perioada
raportărilor şi singurii care plătesc sunt pacienţii şi medicii de familie.

Vă solicităm să adoptaţi DE URGENŢĂ măsurile adecvate pentru a remedia problemele de funcţionare ale PLATFORMEI INFORMATICE DIN ASIGURĂRILE DE SĂNĂTATE, precum şi de a înlătura toate consecinţele
negative care se răsfrâng asupra pacienţilor şi sistemului de asistenţă medicală primară.

Acte aditionale CNAS pentru 2025 trimise cabinetelor fara a se cunoaste contravaloarea serviciilor medicale

FNPMF isi exprima ingrijorarea cu privire la solicitarea CNAS de a semna ACTUL ADITIONAL la CONTRACTUL de furnizare de servicii medicale in asistenta medicala primara, transmis de catre CAS judetene, prin care se prelungeste durata contractelor pana la 31 decembrie 2025 insa fara a fi precizate valorile garantate per capita si pe serviciu pentru aceeasi perioada, respectiv pana la 31 decembrie 2025. Actul adițional la Contractul de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală nu poate fi valabil fără a cunoaște prețul/contravaloarea serviciilor medicale pe care ne obligăm să le acordăm.


In consecinta, am solicitat CMR -acesta fiind singurul negociator cu CNAS- sa intreprinda cat mai urgent masurile necesare atat catre CNAS cat si catre Ministerul de Finante, privind asigurarea continuitatii asistentei medicale primare prin alocarea sumelor corespunzatoare necesare desfasurarii activitatii optime, raportat la rata inflatiei, pe toata durata contractului de furnizare de servicii medicale in asistenta medicala primara, in baza unor acte aditionale corecte si complete conform legislatiei in vigoare.

Scrisoare deschisă referitoare la proiectul de ordonanță de austeritate

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a luat la cunoștință modificările prevăzute în proiectul de Ordonanță de Urgență a Guvernului (ordonanța trenuleț), modificări care vor impacta negativ veniturile cabinetelor de medicină de familie.

Astfel, deși am solicitat atât Casei Naționale de Asigurări de Sănătate cât și Ministerului de Finanțe creșterea valorii garantate a punctelor pentru acordarea serviciilor medicale pentru anul 2025 (cel puțin ajustate cu inflația), deși am solicitat întâniri comune cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate și Ministerul Finanțelor pentru ajustarea bugetului alocat asistenței medicale primare, vedem din păcate că pe anul 2025 valorile punctelor vor rămâne înghețate la nivelul anului 2024.

Mai mult de atât, cabinetele medicale organizate ca și SRL vor avea cheltuieli în plus prin creșterea impozitării dividendelor de la 8% la 10% și prin scăderea plafonului pentru microîntreprinderi de la 500.000 euro/an la 250.000 euro/an în 2025 și la 100.000 euro/an în 2026.

Toate măsurile amintite mai sus, la care se adaugă inflația și creșterile de prețuri din 2025, impactează negativ veniturile cabinetelor de medicină de familie, învăluind în nesiguranță orice plan de dezvoltare, orice plan de angajare de personal suplimentar, orice plan de dotare suplimentară a cabinetului.

Creșterea  calității  serviciilor  medicale  nu  este  posibilă  fără  investiții  în infrastructura  cabinetelor de medicina familiei, în pregătirea personalului medical și auxiliar, în pregătirea și atragerea viitorilor medici de familie. Activitatea cabinetelor de medicina familiei nu  este posibilă fără o finanțare corectă.

Textul integral în fișierul atașat.

Back To Top