Preşedintele FNPMF, dr. Raluca Zoițanu, a participat astăzi la masa rotundă având ca temă „Implicarea tinerilor în ameliorarea crizei de sânge”, organizată în regim hibrid în sala Comisiei pentru Învățământ la Palatul Parlamentului de deputații Diana Stoica, Oana Țoiu şi Adrian Wiener.
Cabinetele de medicina familiei contribuie la eforturile de conştientizare a importanței donării de sânge, cel mai adesea prin afişare datelor de contact ale celor mai apropiate centre de donare. Suntem conştienți că nu este suficient şi putem face mai mult, în parteneriat cu alte organizații non-guvernamentale şi instituțiile publice implicate în procesul de donare.
Avem toată deschiderea pentru încurajarea donării de sânge şi la nivelul cabinetelor de medicina familie. Mulțumim organizatorilor şi participanților la masa rotundă de astăzi pentru discuțiile extrem de utile şi importante pentru a face un pas în plus în rezolvarea crizei de sânge din România.
Cu 4,4 miliarde de lei anual ar fi finanțate cabinetele de medicina familiei dacă Guvernul şi Parlamentul României ar fi obligate să respecte procentul de 8% din bugetul CNAS propus de domnul deputat Adrian Wiener.
Finanțarea actuală a cabinetelor de medicina familiei este de doar 3,6 miliarde de lei anual. Solicităm deja de peste un deceniu o finanțare de 8-12% din bugetul CNAS, ca în celelalte țări europene, sau 5 miliarde de lei anual pentru medicina de familie.
Solicităm public tuturor parlamentarilor care au votat contra proiectului sau s-au abţinut să explice de ce consideră că medicina de familie nu merită un procent european ca finanțare, că pacienții români nu merită servicii medicale de calitate finanțate corespunzător.
„Medicilor de familie, dacă nu le convine pot să meargă și în altă parte, să știți!” spune președintele Consiliului Județean Olt, Marius Oprescu, confruntat de jurnalista Digi24 Carla Tanasie pentru Pacient în România cu imaginile dezolante din policlinica din Slatina, clădire construită în anii ’60 unde au sediul DSP Olt, Casa de Pensii și câteva cabinete de medicina familiei.
Autoritățile din județele Olt și Mehedinți au spus presei că nu au identificat bani pentru clădirile policlinicilor și nici nu au bani în bugetul local, toată finanțarea fiind acaparată de renovarea și modernizarea… spitalelor din județ.
În conferința de presă organizată ieri de Ministerul Sănătăţii tot pe tema spitalelor și investițiilor din fonduri europene în spitale, ministrul Sănătății Alexandru Rafila a precizat că pentru banii europeni gratuiți pentru renovarea și modernizarea cabinetelor de medicina familiei, disponibili prin #PNRR, vor fi semnate contractele abia la sfârșitul anului.
Ce putem face cu banii primiți în luna decembrie sau ianuarie, când termenul de finalizare a renovărilor este 15 mai 2023?
Rezultatul controlului efectuat de DSP Alba la cabinetul medicului de familie arată încă o dată ceea ce ştiam deja şi susținem în fața autorităților naționale de mai mulți ani:
🚨 este necesară o creştere urgentă a finanțării asistenței medicale primare la 5 miliarde de lei anual (vs. doar 3,6 miliarde lei anual în prezent), care ar permite o mai bună organizare a cabinetelor, angajare de personal auxiliar suplimentar (recepție, pază);
📢 Ministerul Sănătății şi CNAS trebuie să informeze pacienții prin campanii eficiente despre obligația programării şi respectării programării la medicul de familie şi în ambulatoriul de specialitate.
„Ordinul ministrului sănătății nr. 44 din 20 ianuarie 2010 privind aprobarea unor măsuri de eficientizare a activităţii la nivelul asistenţei medicale ambulatorii în vederea creşterii calităţii actului medical în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate
Articolul 9 Direcţiile de specialitate din Ministerul Sănătăţii, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, direcţiile de sănătate publică, casele de asigurări de sănătate, furnizorii de servicii medicale din asistenţa medicală ambulatorie aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate şi alte instituţii implicate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.”
Dorim să fie foarte clar pentru toți: nu medicii de familie sunt vinovați pentru situația dezastruoasă în care se află starea de sănătate a copiilor români, neprotejați de boli grave evitabile.
Instituția Prefectului trimite adrese către cabinetele de medicina familiei despre PNRR. Să ştim că există şi să depunem dosarele pentru finanțare.
Presa națională a primit informația că medicii de familie n-ar fi interesați de PNRR şi nu depun dosare de finanțare.
Ruşinică, Ministerul Sănătăţii – România şi Alexandru Rafila! Ruşinică, Ministerul Investitiilor si Proiectelor Europene şi Marcel Ioan Boloș! Ruşinică, Ministerul Afacerilor Interne, Romania şi Lucian Bode! Ruşinică, Guvernul României şi Nicolae Ionel Ciucă!
Medicii de familie sunt foarte interesați de PNRR.
Investiția este derulată extrem de incompetent de toate instituțiile publice implicate nominalizate mai sus, aşa cum am sesizat inclusiv Avocatului Poporului, iar acest lucru se reflectă în numărul relativ mic de dosare de finanțare transmise până în prezent în platforma PNRR.
Dar nici măcar cele aproape 900 de dosare aprobate, din cele 2000 transmise până în prezent, cuprinse în lista de dosare aprobate afişată pe siteul MS abia săptămâna aceasta, nu au primit nici un fel de notificare din platforma PNRR. De ce?
⌛ Astăzi, 1 octombrie, nu avem nici un contract de finanțare din PNRR semnat!
👩⚕📣 O colegă medic de familie, care deja a făcut investiții mari din fonduri personale în cabinetul din mediul rural, deși clădirea este a primăriei (!), face o propunere Ministerului Sănătății pentru fondurile din PNRR:
👉 „propun , în situația în care nu se completează locurile până la 3000 să nu se redistribuie banii aceștia către spitale , ci să se suplimenteze dotarea cabinetelor mf peste cei 45000 euro+ 15000 euro , fie pe renovare, fie pe dotare , sau pe ambele. De exemplu , pe echipamente, ar fi foarte util în cabinet un autoclav, un aparat lipit pungi sterilizare și un videoprinter pentru ecograf. În anexa 2 s- a bifat instrumentar trusă mică chirurgie , dar acesta trebuie sterilizat. Un autoclav cum cere acum DSP – ul este foooarte scump. De ex un Elara 9, agreat de DSP , adică care își face singur test vacuum și Bowie & Dick test, cu imprimantă încorporată care printează în timp real timpii de sterilizare, este în jur de 10 mii euro. Eu am, dar ce vor face colegii care au bifat instrumentarul și nu il vor putea folosi? Pentru că DSP – ul NU mai acceptă un autoclav simplu (mai ieftin) . Un videoprinter eco este foarte scump de asemenea. ‼ Din cei 15 mii euro pentru renovare NU poți face prea multe. Eu am investit acum 2 ani ,din banii mei, 15 mii euro. Cu banii aceștia nu am reușit decât să schimb instalația sanitară complet, calorifere noi, să trag gaz ,să montez centrală pe gaz (aveam pe lemne, s- a defectat și primăria mi- a spus că nu are fonduri, era la sfârșit de toamnă …) reparații și să dau o lavabilă doar la interior. Trebuie știut că ceea ce investești din banii tăi în clădire, NU poți amortiza/ scădea pe cabinet dacă proprietarul este primăria . La control, ANAF – ul îți scoate investiția și plătești impozit din urmă, cu penalități de întârziere. 👂 Ce părere aveți ? Cum vi se pare ideea? Puteți transmite aceste propuneri ?”
În același timp, colega își încurajează colegii și împărtășește experiența sa cu renovarea dispensarului aflat în proprietatea primăriei, din fondurile personale ale medicului de familie:
👩⚕”Pentru colegii care fac renovare, vă împărtășesc din experiența mea poate vă ajută. Suma pe care am scris- o mai sus , de 15 mii euro , a inclus proiectele pentru gaze și pe cel pentru instalații sanitare, obținere autorizații ( tras gaze, montat centrală gaz ), cărat molozul, țevi vechi, deșeuri, achiziția și transportul materialelor necesare în rural, achiziția și transportul caloriferelor și centralei in rural, taxe punere în funcțiune centrală, TVA – ul. 👀 Am avut 2 firme , una a tras țevile de gaz de la butelia de propan situată la 10 m de clădire, până la punctul de montare centrală și una la interioare – instalații sanitare și zugrăvit. Butelia GPL 3000 litri a livrat- o o a treia firmă GRATIS, cu obligația să alimentez cu propan numai de la ei. ‼ Inițial oferta firmelor se ridica la un total de 13 euro cu TVA, însă oferta finală , după încheierea lucrărilor a fost de aprox 16800 euro cu TVA , justificat de către ei prin cheltuieli neprevazute , gen : am vrut țevile de gaz îngropate in pământ nu la suprafață, am schimbat traseul țevilor instalație sanitară la interior, am solicitat un UPS pentru centrală gaz care să mențină centrala în funcțiune 6 ore când se oprește curentul (cade curentul la fiecare furtună). 🧠 La recepția lucrării , am spus ce nu a ieșit exact cum am vrut , am renegociat prețul , adică eu am spus că le ofer doar 15 mii și au acceptat. ⌚Intocmirea proiectelor și obținerea autorizațiior, plus lucrările proriu- zise au durat 2 luni. Puteți renegocia prețul la recepția lucrării. Nu toate cheltuielile sunt incluse în banii dați prin PNRR, trebuie să aveți în vedere acest lucru . Nu puteți schimba nimic din structura clădirii . Nu puteți face lucrări care necesită autorizație. Suma oferită prin PNRR, adică cei 15 mii euro NU include TVA – ul , iar TVA – ul nu îl plătiți dvs, ci statul. 💪 Vă încurajez să aplicați și pentru renovare, dacă găsiți firme serioase, având în vedere și cele de mai sus.”
Medicii de familie sunt interesați de fondurile din PNRR pentru a investi în cabinete.
Trebuie să fie interesate și Ministerul Sănătății, Ministerul Investițiilor și Fondurilor Europene și Ministerul Dezvoltării, Lucrărilor Publice și Administrației.
Nu mai avem mult timp la dispoziție. Jalonul din programul PNRR asumat de Guvernul României împreună cu Comisia Europeană trebuie îndeplinit până pe 30 iunie 2023.
La începutul verii anului 2022 ar fi trebuit să avem deja contractele semnate, banii pentru renovare virați în conturile cabinetelor și lucrările de renovare demarate.
Suntem în toamna 2022, termenul stabilit chiar de Ministerul Sănătății pentru semnarea primelor 1500 de contracte („cel târziu 30 septembrie 2022”) a fost depășit.
Astăzi, 1 octombrie, nu avem nici un contract de finanțare din PNRR semnat.
Decât o Revistă: „Citisem că la noi femeile trăiesc în medie cu opt ani mai mult decât bărbații (78, față de 70), unul dintre cele mai mari decalaje din UE. Cred că în dimineața aceea la Biertan am avut ocazia să văd statisticile în carne și oase, începând cu raportul femei/bărbați care așteptau la școală și continuând cu starea lor generală: la aceeași vârstă, femeile s-au dovedit mai în putere și mai responsabile.
O altă problemă e cât alocă statul pentru sănătate, pe cap de locuitor: 1.310 euro pe an, față de media europeană de 3.523 euro. Aproape de trei ori mai puțin. Și aici suntem pe penultimul loc, după Bulgaria, chiar dacă am crescut de la an la an aceste cheltuieli.
În plus, cei mai mulți bani merg pe îngrijirea în spital, adică pe servicii scumpe, în loc să fie investiți în prevenție și în îngrijirea primară, prin medicul de familie și policlinici.”
Lipsa de interes pentru PNRR nu este a medicilor de familie, ci chiar a Ministerului Sănătății!
În conferința de presă de ieri, ministrul Sănătăţii, domnul prof. univ. dr. Alexandru Rafila, şi-a exprimat dezamăgirea față de lipsa de interes a medicilor de familie pentru finanțarea pentru cabinete la care au acces prin PNRR.
FNPMF l-a informat pe domnul ministru prin mai multe adrese scrise transmise în lunile mai, iulie şi septembrie despre problemele pe care le întâmpină medicii de familie în privința PNRR.
În cea mai recentă adresă, din 4 septembrie 2022, FNPMF transmitea Ministerului Sănătății următoarele:
„➡️ În același timp, sute de cabinete de medicina familiei ne-au sesizat că nu au reușit să obțină devizele pentru componenta renovare sau acordul primăriei care deține spațiul, respectiv prelungirea contractelor de concesiune cu primăria până în anul 2026, aceste observații fiind transmise Ministerului Sănătății și de FNPMF prin adresa nr. 52/14.06.2022, cu privire la Ghidul beneficiarului. FNPMF a avertizat că lansarea apelului în perioada iulie-august va duce la blocaje de acest fel. ➡️ Nu în ultimul rând, considerăm că numărul mic de proiecte transmise până la această dată (1030 de proiecte în cadrul I.1.1.b/Apel necompetitiv și 667 de proiecte în cadrul I.1.1.a/Listă preselectată), ‼️ nu reflectă lipsa de interes a medicilor de familie pentru finanțarea prin Planul Național de Redresare și Reziliență, ci lipsa de capacitate a Ministerului Sănătății și Ministerului Investițiilor și Fondurilor Europene în gestionarea acestei investiții.‼️ ➡️ Considerăm că o investiție cu un buget de 180 de milioane de euro și peste 3000 de beneficiari trebuie să fie gestionată de o direcție de specialitate a Ministerului Sănătății, cu un număr adecvat de funcționari publici desemnați să își asume răspunderea pentru proiect. Am fost surprinși să găsim ca persoană de contact pentru toate cele 2250 de cabinete din lista preselectată un consilier personal, nu un funcționar public, ‼️consilier care s-a aflat în concediu de odihnă în perioada în care cabinetele ar fi trebuit să transmită proiectele și să primească răspunsuri la întrebări din partea sa.‼️”
Adresa FNPMF nr. 59/04.09.2022 transmisă Ministerului Sănătății
Nu am primit răspunsul Ministerului Sănătății la adresa transmisă în 4 septembrie. De altfel Ministerul Sănătății nu a răspuns la aproape nici o adresă a FNPMF, dintre cele peste 30 transmise de la începutul anului 2022.
Toate adresele FNPMF, inclusiv cea din 4 septembrie, sunt disponibile şi pe siteul FNPMF.ro
1053 de proiecte depuse de cabinetele de medicina familiei aşteaptă încă evaluarea Ministerului Sănătății pentru a primi finanțarea din PNRR. Cele mai multe proiecte au fost depuse online chiar pe 4 august 2022, însă nu au primit nici un răspuns din partea ministerului până în prezent.
Conform calendarului stabilit de Ministerul Sănătăţii prin Ghidul Beneficiarului, evaluarea ar fi trebuit finalizată deja iar contractele de finanțare semnate până cel târziu pe 30 septembrie 2022.
