Comisia Europeană a răspuns scrisorii transmise la finalul lunii martie de Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie pe tema Programului Național de Redresare și Rezilianță și modificărilor propuse de Guvernul României cu privire la sector sanitar și digitalizare.
Etichetă: cabinete
Scrisoare transmisă de FNPMF Comisiei Europene cu privire la PNRR
Actualizare 16 mai: Comisia Europeană a răspuns scrisorii transmise de FNPMF cu privire la PNRR.
Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a trimis Comisiei Europene o scrisoare cu privire la Programul Național de Redresare şi Reziliență şi modificările propuse de Guvern.
Nr. 78/30.03.2023
Ursula von der Leyen
President of the European Commission
Rue de la Loi / Wetstraat 200, 1049 Brussels, Belgium
Céline Gauer
Director-General of the Recovery and Resilience Task Force
Rue de la Loi 200 / Wetstraat 200, 1040 Brussels, Belgium
Ref: Concerns over healthcare sector reforms and investments in Romania’s Recovery and Resilience Plan
Dear President von der Leyen, dear Director-General Gauer,
We are writing to express our increased concerns over the proposal sent to the EC by the Government of Romania to amend the components related to the health sector reforms and investments from Romania’s Recovery and Resilience Plan: Component 12 (Healthcare) – Reform 1, Reform 2, Reform 3 and Investment 1; Component 7 (Digital Transformation) – Investment 3.
The reforms and investments to be amended include measures on digitalization of public administration and public services and improvement of healthcare and education sectors, developing an integrated e-Health system, connecting over 25,000 healthcare providers and developing telemedicine systems, as well as capacity building for the management of public health funds, development of investment capacity in health infrastructure, capacity building for health services management and human resources in health management.
The investment we are most concerned about is Investment 1 from Component C12, the development of pre-hospital medical infrastructure, which includes over 3000 primary care centres, 200 community care centers, family planning centers, health prevention services (for cervical cancer, breast cancer), increased access for roma and vulnerable patients. All these investments are already lagging behind other investments in hospitals, although the agreed deadline for primary care centers is June 2023.
As it is well documented for many years in the European Semester documents, the strategic primary health care network of Romania is slowly but steadily disintegrating due to insufficient funding, lack of investment and bad goveranance over the past 24 years. Another reason for this status is the lack of implementation of the various strategies and plans developed by the Government of Romania, which promised to strengthen primary care but failed to deliver on the promise. To name only a few: the Primary Care Development Strategy in Romania 2012-2020, the National Health Strategy for Romania 2014-2020, the Regional Health Plans 2016-2020, the Regional Refferal Networks report 2018. We are very concerned to witness the Recovery and Resilience Plan 2021-2026 follow the same course.
The National Federation of Family Medicine Employers (FNPMF) is the business association representing the interests of family medicine offices and of family doctors as employers since 2009. We have constantly offered our support to the Government of Romania for the succesfull implementation of the Recovery and Resilience Plan and stressed the importance and urgency of the reforms to strengthen primary care in Romania to the benefit of patients in Romania. We also answered concerns raised by the Romanian Ombudsman in September 2022 over the implementation of the Recovery and Resilience Plan.
FNPMF stands ready to provide further input if it is considered useful.
77 de zile fără nici un contract semnat pentru PNRR
77 de zile au trecut de când Ministerul Sănătății ar fi trebuit să semneze primele 1000 de contracte de finanțare pentru modernizarea cabinetelor de medicina familiei, prin fonduri europene din Programul Național de Redresare şi Reziliență #PNRR.
Bani europeni gratuiți, fără dobândă pentru statul român, ce riscă să fie aruncați pe apa Dâmboviței de lipsa de profesionalism şi responsabilitate din Ministerul Sănătăţii – România.
Din 4 august 2022, peste 2000 de cabinete de medicina familiei din mediul rural şi urban au înregistrat proiecte în platforma online PNRR administrată de Ministerul Investitiilor si Proiectelor Europene. Niciunul nu a primit de la Ministerul Sănătăţii contractul de finanțare pentru a fi semnat şi a începe modernizarea.
Luna februarie 2023 este termenul limită pentru livrarea echipamentelor medicale pentru investigații ṣi diagnostic, în urma achiziției centralizate pe care trebuie să o facă Ministerul Sănătății împreună cu ONAC.
Luna mai 2023 este termenul limită pentru finalizarea lucrărilor de renovare şi modernizare a cabinetelor de medicina familiei, lucrări pe care trebuie să le facă medicii de familie titulari ai cabinetelor, doar după ce semnează contractele şi primesc banii europeni.
30 iunie 2023 este termenul limită pentru jalonul nr. 367 din componenta C12, investiția I1.2, dezvoltarea infrastructurii medicale prespitaliceşti – cabinete ale medicilor de familie sau asocieri de cabinete de asistență medicală primară dotate sau renovate, acordând prioritate cabinetelor situate în regiuni şi localități marginalizate.
Ce va răspunde Guvernul României la întrebările puse de Comisia Europeană în România, European Commission despre acest jalon?
Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie va trimite o scrisoare oficială Comisiei Europene pentru a arăta că există interes din partea medicilor de familie pentru fondurile din PNRR. Dezinteresul şi piedicile sunt exclusiv în curtea Ministerului Sănătății şi Ministerului Investițiilor şi Proiectelor Europene, singurele instituții responsabile pentru un eventual eşec al acestei investiții.
#RESPECTpentruMedicinadeFamilie
Sprijin pentru Ucraina
Mulți medici de familie au fost în prima linie, din prima zi, şi pentru îngrijirile medicale oferite pacienţilor din Ucraina. Trei colege medici de familie din judeţul Cluj au povestit pentru Cluj24.ro despre piedicile puse de statul român în calea îngrijirii pacienților refugiaţi din cauza războiului.
„Consumul pentru o consultație și pentru înscrierea lor este imens. Eu am ajuns să stau până la 2 noaptea să fac înscrieri, dar nu există nicio motivație. Ne dorim să facem acest lucru, să-i ajutăm, dar am pierdut nopți la rând”, spune dr. Natalia Danilov.
Dr. Cristina Rusu spune și ea că a ajuns să lucreze în weekenduri. „I-am scos, i-am reînregistrat. Noi avem voie 24 de consultații maximum pe zi, dar în fiecare zi le depășim.
Eu fac această muncă pentru că trebui să ajut oamenii. Dar statul trebuie să se implice un pic mai mult să nu transmită pe umerii medicilor de familie aceste proceduri de înregistarte”, spune dr. Rusu.
OMS România în Galați alături de medicii de familie
Cât să mai aştepte cei 6 milioane de români din mediul rural, beneficiari ai cabinetelor de medicina familiei modernizate prin PNRR?
În anul 2008, Ministerul Sănătăţii condus de domnul ministru Eugen Nicolăscu a achiziționat laptopuri şi imprimante matriciale care au fost repartizate prin intermediul DSP tuturor cabinetelor de medicina familiei din țară. Cu ajutorul echipamentelor informatice, într-o oarecare măsură funcționale şi astăzi, cabinetele au implementat în ultimii 14 ani programele de sănătate coordonate de Ministerul Sănătății ṣi proiectele de digitalizare coordonate de CNAS.
Este timpul ca aceste echipamente să fie însă casate şi Ministerul Sănătăţii să deblocheze fondurile din Programul Național de Redresare şi Reziliență, prin care cabinetele medicale pot fi dotate inclusiv cu echipamente informatice, dacă medicii le consideră necesare şi le-au solicitat în cererea de finanțare.
Ne aflăm în ziua nr. 55 după termenul de semnare a contractelor pentru finanțarea din PNRR, termen decis chiar de Ministerul Sănătăţii – România prin Ordinul ministrului Sănătății Alexandru Rafila.
1241 de cereri de finanțare depuse în luna august 2022, evaluate şi aprobate în luna octombrie 2022 încă aşteaptă semnare contractelor!
Încă 764 de cereri aşteaptă evaluarea. Abia săptămâna trecută au venit primele solicitări de clarificări din partea Ministerului Sănătății, prin intermediul notificărilor din platforma PNRR.
Guvernul României, domnule premier Nicolae Ionel Ciucă, domnule ministru Ministerul Investitiilor si Proiectelor Europene Marcel Ioan Boloș, ce se întâmplă cu Componenta C12, Investiția I1.1. din #PNRR?
Cât să mai aştepte cei 6 milioane de români din mediul rural, beneficiari ai cabinetelor de medicina familiei modernizate prin PNRR?
Președintele Consiliului Județean Olt, Marius Oprescu: „Medicilor de familie, dacă nu le convine pot să meargă și în altă parte, să știți!”
„Medicilor de familie, dacă nu le convine pot să meargă și în altă parte, să știți!” spune președintele Consiliului Județean Olt, Marius Oprescu, confruntat de jurnalista Digi24 Carla Tanasie pentru Pacient în România cu imaginile dezolante din policlinica din Slatina, clădire construită în anii ’60 unde au sediul DSP Olt, Casa de Pensii și câteva cabinete de medicina familiei.
Autoritățile din județele Olt și Mehedinți au spus presei că nu au identificat bani pentru clădirile policlinicilor și nici nu au bani în bugetul local, toată finanțarea fiind acaparată de renovarea și modernizarea… spitalelor din județ.
În conferința de presă organizată ieri de Ministerul Sănătăţii tot pe tema spitalelor și investițiilor din fonduri europene în spitale, ministrul Sănătății Alexandru Rafila a precizat că pentru banii europeni gratuiți pentru renovarea și modernizarea cabinetelor de medicina familiei, disponibili prin #PNRR, vor fi semnate contractele abia la sfârșitul anului.
Ce putem face cu banii primiți în luna decembrie sau ianuarie, când termenul de finalizare a renovărilor este 15 mai 2023?
Programarea pacienților la consultații
Rezultatul controlului efectuat de DSP Alba la cabinetul medicului de familie arată încă o dată ceea ce ştiam deja şi susținem în fața autorităților naționale de mai mulți ani:
🚨 este necesară o creştere urgentă a finanțării asistenței medicale primare la 5 miliarde de lei anual (vs. doar 3,6 miliarde lei anual în prezent), care ar permite o mai bună organizare a cabinetelor, angajare de personal auxiliar suplimentar (recepție, pază);
📢 Ministerul Sănătății şi CNAS trebuie să informeze pacienții prin campanii eficiente despre obligația programării şi respectării programării la medicul de familie şi în ambulatoriul de specialitate.
„Ordinul ministrului sănătății nr. 44 din 20 ianuarie 2010 privind aprobarea unor măsuri de eficientizare a activităţii la nivelul asistenţei medicale ambulatorii în vederea creşterii calităţii actului medical în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate
Articolul 9
Direcţiile de specialitate din Ministerul Sănătăţii, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, direcţiile de sănătate publică, casele de asigurări de sănătate, furnizorii de servicii medicale din asistenţa medicală ambulatorie aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate şi alte instituţii implicate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.”
PNRR: 1241 de dosare de finanțare pentru cabinetele de medicina familiei aprobate, dintr-un total de 1942 dosare transmise
Încă 27 de cabinete sau asocieri de cabinete din mediul rural și zone defavorizate și 319 din mediul urban și rural au primit aprobare pentru finanțarea din PNRR.
În total, până în prezent, Ministerul Sănătăţii – România a aprobat 1241 de dosare de finanțare pentru cabinetele de medicina familiei, dintr-un total de 1942 dosare transmise începând cu 4 august 2022 prin platforma PROIECTE.PNRR.GOV.RO, gestionată de Ministerul Investitiilor si Proiectelor Europene.
Medicii de familie interesați de finanțarea nerambursabilă de până la 15.000 + 45.000 Euro pot transmite dosarele în continuare prin platforma PNRR. Termen limită – 30 decembrie 2022, ora 16:00.
Cu toate acestea, nici un contract de finanțare nu a fost semnat până în prezent! Lucrările de renovare nu pot fi începute, deși trebuie terminate până la data de 15 mai 2023.
În același timp, nu avem detalii despre achiziția realizată de Ministerul Sănătății și Oficiul Naţional pentru Achiziţii Centralizate pentru echipamente medicale – ecografe, electrocardiografe, spirometre, holtere TA ș.a. Firmele câștigătoare trebuie să semneze contractele până la 30 decembrie 2022 și să înceapă livrarea către cabinete din 1 februarie 2023.
Nici un contract semnat pentru finanțarea din PNRR a investițiilor în cabinetele de medicina familiei
Nici o notificare, nici un contract oferit spre semnare de ministrul Sănătăţii, Alexandru Rafila, cu vreun medic de familie pentru PNRR.
Nici un ban european intrat în conturile cabinetelor de medicina familiei pentru a începe lucrările de renovare, eficientizare energetică, modernizare şi creare de condiții de confort crescut pentru peste 6 milioane de pacienţi români, în special din mediul rural şi zone defavorizate.
Pacienții sunt în continuare consultați în dispensare vechi, de la 1930, 1960 sau chiar din secolul XIX, pentru că de peste un an Ministerul Sănătății şi Ministerul Investitiilor si Proiectelor Europene nu au fost în stare să conducă prima investiție din PNRR pentru Sănătate astfel încât banii să fie în conturile cabinetelor şi lucrările de renovare să poată începe.
A patra zi lucrătoare de la comunicatul de presă dat de Ministerul Sănătăţii – România despre aprobarea primelor 1000 de cereri de finanțare pentru cele peste 3000 de cabinete de medicina familiei renovate şi dotate cu fonduri din #PNRR.
Şi instituția Avocatul Poporului s-a interesat de subiectul investițiilor din PNRR în cabinetele de medicina familiei.
Așteptăm semnarea contractelor pentru PNRR
Deşi Ministerul Sănătăţii – România anunța vineri, prin intermediul unui comunicat de presă, că au fost aprobate primele 1000 de cereri de finanțare, colegii ne spun că nu au primit prin platforma PNRR nici un fel de informare de la minister până la sfârşitul acestei zile.
Când va semna Ministerul Sănătății contractele de finanțare?
Când va transfera Ministerul Sănătății banii în conturile cabinetelor, pentru a permite începerea lucrărilor de renovare?
Astăzi este 17 octombrie 2022 şi suntem la mai mult de un an de la semnarea PNRR la Bucureşti, între Guvernul României şi preşedintele Comisiei Europene, Ursula von der Leyen.
De ce durează atât?
Cât să mai aşteptăm?
Cât să mai aştepte şi cei peste 6 milioane de pacienți care nu beneficiază de cabinete renovate, modernizate şi dotate la standarde europene?