Comisia Europeană a răspuns scrisorii transmise la finalul lunii martie de Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie pe tema Programului Național de Redresare și Rezilianță și modificărilor propuse de Guvernul României cu privire la sector sanitar și digitalizare.
Etichetă: PNRR
FNPMF în presă – vicepreședinte dr. Luminița Zane la News Alert B1 TV
Dr. Luminița Zane, vicepreşedintele FNPMF, a răspuns invitației B1TV pentru a prezenta în cadrul jurnalului de ştiri mai multe detalii despre sesizarea transmisă Comisiei Europene pe tema PNRR.
https://www.b1tv.ro/inregistrari/stiri-ora-20/07-04-2023
Scrisoare transmisă de FNPMF Comisiei Europene cu privire la PNRR
Actualizare 16 mai: Comisia Europeană a răspuns scrisorii transmise de FNPMF cu privire la PNRR.
Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a trimis Comisiei Europene o scrisoare cu privire la Programul Național de Redresare şi Reziliență şi modificările propuse de Guvern.
Nr. 78/30.03.2023
Ursula von der Leyen
President of the European Commission
Rue de la Loi / Wetstraat 200, 1049 Brussels, Belgium
Céline Gauer
Director-General of the Recovery and Resilience Task Force
Rue de la Loi 200 / Wetstraat 200, 1040 Brussels, Belgium
Ref: Concerns over healthcare sector reforms and investments in Romania’s Recovery and Resilience Plan
Dear President von der Leyen, dear Director-General Gauer,
We are writing to express our increased concerns over the proposal sent to the EC by the Government of Romania to amend the components related to the health sector reforms and investments from Romania’s Recovery and Resilience Plan: Component 12 (Healthcare) – Reform 1, Reform 2, Reform 3 and Investment 1; Component 7 (Digital Transformation) – Investment 3.
The reforms and investments to be amended include measures on digitalization of public administration and public services and improvement of healthcare and education sectors, developing an integrated e-Health system, connecting over 25,000 healthcare providers and developing telemedicine systems, as well as capacity building for the management of public health funds, development of investment capacity in health infrastructure, capacity building for health services management and human resources in health management.
The investment we are most concerned about is Investment 1 from Component C12, the development of pre-hospital medical infrastructure, which includes over 3000 primary care centres, 200 community care centers, family planning centers, health prevention services (for cervical cancer, breast cancer), increased access for roma and vulnerable patients. All these investments are already lagging behind other investments in hospitals, although the agreed deadline for primary care centers is June 2023.
As it is well documented for many years in the European Semester documents, the strategic primary health care network of Romania is slowly but steadily disintegrating due to insufficient funding, lack of investment and bad goveranance over the past 24 years. Another reason for this status is the lack of implementation of the various strategies and plans developed by the Government of Romania, which promised to strengthen primary care but failed to deliver on the promise. To name only a few: the Primary Care Development Strategy in Romania 2012-2020, the National Health Strategy for Romania 2014-2020, the Regional Health Plans 2016-2020, the Regional Refferal Networks report 2018. We are very concerned to witness the Recovery and Resilience Plan 2021-2026 follow the same course.
The National Federation of Family Medicine Employers (FNPMF) is the business association representing the interests of family medicine offices and of family doctors as employers since 2009. We have constantly offered our support to the Government of Romania for the succesfull implementation of the Recovery and Resilience Plan and stressed the importance and urgency of the reforms to strengthen primary care in Romania to the benefit of patients in Romania. We also answered concerns raised by the Romanian Ombudsman in September 2022 over the implementation of the Recovery and Resilience Plan.
FNPMF stands ready to provide further input if it is considered useful.
77 de zile fără nici un contract semnat pentru PNRR
77 de zile au trecut de când Ministerul Sănătății ar fi trebuit să semneze primele 1000 de contracte de finanțare pentru modernizarea cabinetelor de medicina familiei, prin fonduri europene din Programul Național de Redresare şi Reziliență #PNRR.
Bani europeni gratuiți, fără dobândă pentru statul român, ce riscă să fie aruncați pe apa Dâmboviței de lipsa de profesionalism şi responsabilitate din Ministerul Sănătăţii – România.
Din 4 august 2022, peste 2000 de cabinete de medicina familiei din mediul rural şi urban au înregistrat proiecte în platforma online PNRR administrată de Ministerul Investitiilor si Proiectelor Europene. Niciunul nu a primit de la Ministerul Sănătăţii contractul de finanțare pentru a fi semnat şi a începe modernizarea.
Luna februarie 2023 este termenul limită pentru livrarea echipamentelor medicale pentru investigații ṣi diagnostic, în urma achiziției centralizate pe care trebuie să o facă Ministerul Sănătății împreună cu ONAC.
Luna mai 2023 este termenul limită pentru finalizarea lucrărilor de renovare şi modernizare a cabinetelor de medicina familiei, lucrări pe care trebuie să le facă medicii de familie titulari ai cabinetelor, doar după ce semnează contractele şi primesc banii europeni.
30 iunie 2023 este termenul limită pentru jalonul nr. 367 din componenta C12, investiția I1.2, dezvoltarea infrastructurii medicale prespitaliceşti – cabinete ale medicilor de familie sau asocieri de cabinete de asistență medicală primară dotate sau renovate, acordând prioritate cabinetelor situate în regiuni şi localități marginalizate.
Ce va răspunde Guvernul României la întrebările puse de Comisia Europeană în România, European Commission despre acest jalon?
Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie va trimite o scrisoare oficială Comisiei Europene pentru a arăta că există interes din partea medicilor de familie pentru fondurile din PNRR. Dezinteresul şi piedicile sunt exclusiv în curtea Ministerului Sănătății şi Ministerului Investițiilor şi Proiectelor Europene, singurele instituții responsabile pentru un eventual eşec al acestei investiții.
#RESPECTpentruMedicinadeFamilie
Cât să mai aştepte cei 6 milioane de români din mediul rural, beneficiari ai cabinetelor de medicina familiei modernizate prin PNRR?
În anul 2008, Ministerul Sănătăţii condus de domnul ministru Eugen Nicolăscu a achiziționat laptopuri şi imprimante matriciale care au fost repartizate prin intermediul DSP tuturor cabinetelor de medicina familiei din țară. Cu ajutorul echipamentelor informatice, într-o oarecare măsură funcționale şi astăzi, cabinetele au implementat în ultimii 14 ani programele de sănătate coordonate de Ministerul Sănătății ṣi proiectele de digitalizare coordonate de CNAS.
Este timpul ca aceste echipamente să fie însă casate şi Ministerul Sănătăţii să deblocheze fondurile din Programul Național de Redresare şi Reziliență, prin care cabinetele medicale pot fi dotate inclusiv cu echipamente informatice, dacă medicii le consideră necesare şi le-au solicitat în cererea de finanțare.
Ne aflăm în ziua nr. 55 după termenul de semnare a contractelor pentru finanțarea din PNRR, termen decis chiar de Ministerul Sănătăţii – România prin Ordinul ministrului Sănătății Alexandru Rafila.
1241 de cereri de finanțare depuse în luna august 2022, evaluate şi aprobate în luna octombrie 2022 încă aşteaptă semnare contractelor!
Încă 764 de cereri aşteaptă evaluarea. Abia săptămâna trecută au venit primele solicitări de clarificări din partea Ministerului Sănătății, prin intermediul notificărilor din platforma PNRR.
Guvernul României, domnule premier Nicolae Ionel Ciucă, domnule ministru Ministerul Investitiilor si Proiectelor Europene Marcel Ioan Boloș, ce se întâmplă cu Componenta C12, Investiția I1.1. din #PNRR?
Cât să mai aştepte cei 6 milioane de români din mediul rural, beneficiari ai cabinetelor de medicina familiei modernizate prin PNRR?
PNRR: 1241 de dosare de finanțare pentru cabinetele de medicina familiei aprobate, dintr-un total de 1942 dosare transmise
Încă 27 de cabinete sau asocieri de cabinete din mediul rural și zone defavorizate și 319 din mediul urban și rural au primit aprobare pentru finanțarea din PNRR.
În total, până în prezent, Ministerul Sănătăţii – România a aprobat 1241 de dosare de finanțare pentru cabinetele de medicina familiei, dintr-un total de 1942 dosare transmise începând cu 4 august 2022 prin platforma PROIECTE.PNRR.GOV.RO, gestionată de Ministerul Investitiilor si Proiectelor Europene.
Medicii de familie interesați de finanțarea nerambursabilă de până la 15.000 + 45.000 Euro pot transmite dosarele în continuare prin platforma PNRR. Termen limită – 30 decembrie 2022, ora 16:00.
Cu toate acestea, nici un contract de finanțare nu a fost semnat până în prezent! Lucrările de renovare nu pot fi începute, deși trebuie terminate până la data de 15 mai 2023.
În același timp, nu avem detalii despre achiziția realizată de Ministerul Sănătății și Oficiul Naţional pentru Achiziţii Centralizate pentru echipamente medicale – ecografe, electrocardiografe, spirometre, holtere TA ș.a. Firmele câștigătoare trebuie să semneze contractele până la 30 decembrie 2022 și să înceapă livrarea către cabinete din 1 februarie 2023.
Informări PNRR de la Instituția Prefectului
Instituția Prefectului trimite adrese către cabinetele de medicina familiei despre PNRR. Să ştim că există şi să depunem dosarele pentru finanțare.
Presa națională a primit informația că medicii de familie n-ar fi interesați de PNRR şi nu depun dosare de finanțare.
Ruşinică, Ministerul Sănătăţii – România şi Alexandru Rafila!
Ruşinică, Ministerul Investitiilor si Proiectelor Europene şi Marcel Ioan Boloș!
Ruşinică, Ministerul Afacerilor Interne, Romania şi Lucian Bode!
Ruşinică, Guvernul României şi Nicolae Ionel Ciucă!
Medicii de familie sunt foarte interesați de PNRR.
Investiția este derulată extrem de incompetent de toate instituțiile publice implicate nominalizate mai sus, aşa cum am sesizat inclusiv Avocatului Poporului, iar acest lucru se reflectă în numărul relativ mic de dosare de finanțare transmise până în prezent în platforma PNRR.
Dar nici măcar cele aproape 900 de dosare aprobate, din cele 2000 transmise până în prezent, cuprinse în lista de dosare aprobate afişată pe siteul MS abia săptămâna aceasta, nu au primit nici un fel de notificare din platforma PNRR. De ce?
Cine va răspunde pentru eşecul PNRR?
Nici un contract semnat pentru finanțarea din PNRR a investițiilor în cabinetele de medicina familiei
Nici o notificare, nici un contract oferit spre semnare de ministrul Sănătăţii, Alexandru Rafila, cu vreun medic de familie pentru PNRR.
Nici un ban european intrat în conturile cabinetelor de medicina familiei pentru a începe lucrările de renovare, eficientizare energetică, modernizare şi creare de condiții de confort crescut pentru peste 6 milioane de pacienţi români, în special din mediul rural şi zone defavorizate.
Pacienții sunt în continuare consultați în dispensare vechi, de la 1930, 1960 sau chiar din secolul XIX, pentru că de peste un an Ministerul Sănătății şi Ministerul Investitiilor si Proiectelor Europene nu au fost în stare să conducă prima investiție din PNRR pentru Sănătate astfel încât banii să fie în conturile cabinetelor şi lucrările de renovare să poată începe.
A patra zi lucrătoare de la comunicatul de presă dat de Ministerul Sănătăţii – România despre aprobarea primelor 1000 de cereri de finanțare pentru cele peste 3000 de cabinete de medicina familiei renovate şi dotate cu fonduri din #PNRR.
Şi instituția Avocatul Poporului s-a interesat de subiectul investițiilor din PNRR în cabinetele de medicina familiei.
Așteptăm semnarea contractelor pentru PNRR
Deşi Ministerul Sănătăţii – România anunța vineri, prin intermediul unui comunicat de presă, că au fost aprobate primele 1000 de cereri de finanțare, colegii ne spun că nu au primit prin platforma PNRR nici un fel de informare de la minister până la sfârşitul acestei zile.
Când va semna Ministerul Sănătății contractele de finanțare?
Când va transfera Ministerul Sănătății banii în conturile cabinetelor, pentru a permite începerea lucrărilor de renovare?
Astăzi este 17 octombrie 2022 şi suntem la mai mult de un an de la semnarea PNRR la Bucureşti, între Guvernul României şi preşedintele Comisiei Europene, Ursula von der Leyen.
De ce durează atât?
Cât să mai aşteptăm?
Cât să mai aştepte şi cei peste 6 milioane de pacienți care nu beneficiază de cabinete renovate, modernizate şi dotate la standarde europene?
Astăzi, 1 octombrie, nu avem nici un contract de finanțare din PNRR semnat!
⌛ Astăzi, 1 octombrie, nu avem nici un contract de finanțare din PNRR semnat!
👩⚕📣 O colegă medic de familie, care deja a făcut investiții mari din fonduri personale în cabinetul din mediul rural, deși clădirea este a primăriei (!), face o propunere Ministerului Sănătății pentru fondurile din PNRR:
👉 „propun , în situația în care nu se completează locurile până la 3000 să nu se redistribuie banii aceștia către spitale , ci să se suplimenteze dotarea cabinetelor mf peste cei 45000 euro+ 15000 euro , fie pe renovare, fie pe dotare , sau pe ambele.
De exemplu , pe echipamente, ar fi foarte util în cabinet un autoclav, un aparat lipit pungi sterilizare și un videoprinter pentru ecograf.
În anexa 2 s- a bifat instrumentar trusă mică chirurgie , dar acesta trebuie sterilizat. Un autoclav cum cere acum DSP – ul este foooarte scump. De ex un Elara 9, agreat de DSP , adică care își face singur test vacuum și Bowie & Dick test, cu imprimantă încorporată care printează în timp real timpii de sterilizare, este în jur de 10 mii euro. Eu am, dar ce vor face colegii care au bifat instrumentarul și nu il vor putea folosi? Pentru că DSP – ul NU mai acceptă un autoclav simplu (mai ieftin) . Un videoprinter eco este foarte scump de asemenea.
‼ Din cei 15 mii euro pentru renovare NU poți face prea multe. Eu am investit acum 2 ani ,din banii mei, 15 mii euro. Cu banii aceștia nu am reușit decât să schimb instalația sanitară complet, calorifere noi, să trag gaz ,să montez centrală pe gaz (aveam pe lemne, s- a defectat și primăria mi- a spus că nu are fonduri, era la sfârșit de toamnă …) reparații și să dau o lavabilă doar la interior. Trebuie știut că ceea ce investești din banii tăi în clădire, NU poți amortiza/ scădea pe cabinet dacă proprietarul este primăria . La control, ANAF – ul îți scoate investiția și plătești impozit din urmă, cu penalități de întârziere.
👂 Ce părere aveți ? Cum vi se pare ideea? Puteți transmite aceste propuneri ?”
În același timp, colega își încurajează colegii și împărtășește experiența sa cu renovarea dispensarului aflat în proprietatea primăriei, din fondurile personale ale medicului de familie:
👩⚕”Pentru colegii care fac renovare, vă împărtășesc din experiența mea poate vă ajută.
Suma pe care am scris- o mai sus , de 15 mii euro , a inclus proiectele pentru gaze și pe cel pentru instalații sanitare, obținere autorizații ( tras gaze, montat centrală gaz ), cărat molozul, țevi vechi, deșeuri, achiziția și transportul materialelor necesare în rural, achiziția și transportul caloriferelor și centralei in rural, taxe punere în funcțiune centrală, TVA – ul.
👀 Am avut 2 firme , una a tras țevile de gaz de la butelia de propan situată la 10 m de clădire, până la punctul de montare centrală și una la interioare – instalații sanitare și zugrăvit.
Butelia GPL 3000 litri a livrat- o o a treia firmă GRATIS, cu obligația să alimentez cu propan numai de la ei.
‼ Inițial oferta firmelor se ridica la un total de 13 euro cu TVA, însă oferta finală , după încheierea lucrărilor a fost de aprox 16800 euro cu TVA , justificat de către ei prin cheltuieli neprevazute , gen : am vrut țevile de gaz îngropate in pământ nu la suprafață, am schimbat traseul țevilor instalație sanitară la interior, am solicitat un UPS pentru centrală gaz care să mențină centrala în funcțiune 6 ore când se oprește curentul (cade curentul la fiecare furtună).
🧠 La recepția lucrării , am spus ce nu a ieșit exact cum am vrut , am renegociat prețul , adică eu am spus că le ofer doar 15 mii și au acceptat.
⌚Intocmirea proiectelor și obținerea autorizațiior, plus lucrările proriu- zise au durat 2 luni.
Puteți renegocia prețul la recepția lucrării.
Nu toate cheltuielile sunt incluse în banii dați prin PNRR, trebuie să aveți în vedere acest lucru .
Nu puteți schimba nimic din structura clădirii .
Nu puteți face lucrări care necesită autorizație.
Suma oferită prin PNRR, adică cei 15 mii euro NU include TVA – ul , iar TVA – ul nu îl plătiți dvs, ci statul.
💪 Vă încurajez să aplicați și pentru renovare, dacă găsiți firme serioase, având în vedere și cele de mai sus.”
Medicii de familie sunt interesați de fondurile din PNRR pentru a investi în cabinete.
Trebuie să fie interesate și Ministerul Sănătății, Ministerul Investițiilor și Fondurilor Europene și Ministerul Dezvoltării, Lucrărilor Publice și Administrației.
Nu mai avem mult timp la dispoziție. Jalonul din programul PNRR asumat de Guvernul României împreună cu Comisia Europeană trebuie îndeplinit până pe 30 iunie 2023.
La începutul verii anului 2022 ar fi trebuit să avem deja contractele semnate, banii pentru renovare virați în conturile cabinetelor și lucrările de renovare demarate.
Suntem în toamna 2022, termenul stabilit chiar de Ministerul Sănătății pentru semnarea primelor 1500 de contracte („cel târziu 30 septembrie 2022”) a fost depășit.
Astăzi, 1 octombrie, nu avem nici un contract de finanțare din PNRR semnat.
#RESPECTpentruMedicinadeFamilie
#GRIJĂpentruPacienți
