Loading....

Programarea pacienților la consultații

Rezultatul controlului efectuat de DSP Alba la cabinetul medicului de familie arată încă o dată ceea ce ştiam deja şi susținem în fața autorităților naționale de mai mulți ani:


🚨 este necesară o creştere urgentă a finanțării asistenței medicale primare la 5 miliarde de lei anual (vs. doar 3,6 miliarde lei anual în prezent), care ar permite o mai bună organizare a cabinetelor, angajare de personal auxiliar suplimentar (recepție, pază);


📢 Ministerul Sănătății şi CNAS trebuie să informeze pacienții prin campanii eficiente despre obligația programării şi respectării programării la medicul de familie şi în ambulatoriul de specialitate.


„Ordinul ministrului sănătății nr. 44 din 20 ianuarie 2010 privind aprobarea unor măsuri de eficientizare a activităţii la nivelul asistenţei medicale ambulatorii în vederea creşterii calităţii actului medical în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate


Articolul 9
Direcţiile de specialitate din Ministerul Sănătăţii, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, direcţiile de sănătate publică, casele de asigurări de sănătate, furnizorii de servicii medicale din asistenţa medicală ambulatorie aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate şi alte instituţii implicate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.”

https://www.facebook.com/FederatiaMF/posts/pfbid02feNvJF6M3V5mCEcCPyyUfUnbxsURZZ2MzESsWDzJqgRo4K8XiuN6kZ6c2PFkU67Tl

Întâlnire cu CNAS pe tema contractului-cadru

Am răspuns astăzi invitației la dialog a doamnei preşedinte CNAS – Casa Naţională de Asigurări de Sănătate , conf. univ. dr. Adela Cojan.


Tema întâlnirii informale a fost discutarea soluțiilor identificate de CNAS şi FNPMF pentru problemele cu care se confruntă medicii de familie şi pacienții în asistența medicală primară, anterior începerii întâlnirilor de consultare cu organizațiile profesionale, patronale şi sindicale, şi de negociere cu Colegiul Medicilor din România asupra Contractului-cadru care va intra în vigoare în 2023, în acord cu jalonul din PNRR.

„Apreciem deschiderea doamnei preşedinte Cojan pentru dialog şi pentru găsirea unor soluții agreate în comun de partenerii de contract pentru multiplele probleme complexe din sistemul asigurărilor de sănătate. Împreună putem rezolva într-un timp scurt o parte dintre problemele care afectează pacienții.” – dr. Raluca Zoițanu, preşedinte FNPMF

Legislația privind transmiterea datelor medicale în Dosarul Electronic de Sănătate al pacientului

Despre datele medicale ale pacienților şi obligația tuturor unităților sanitare, publice şi private, fără excepție, de a transmite datele medicale în Dosarul Electronic de Sănătate administrat de CNAS.


Ce prevede de 4 ani deja Legea 95/2006 (legea sănătății)?


Capitolul V Asistența medicală
Articolul 30
(1) Asistența medicală profilactică și curativă se asigură prin:
a) cabinete medicale ambulatorii ale medicilor de familie și de alte specialități, centre de diagnostic și tratament, centre medicale, centre de sănătate, laboratoare, precum și prin alte unități sanitare publice și private;
b) unități sanitare publice și private cu paturi.
(2) Unitățile prevăzute la alin. (1) au obligația asigurării condițiilor de utilizare a informației medicale în format electronic, prin intermediul sistemului dosarului electronic de sănătate al pacientului. În situația în care se utilizează un alt sistem informatic, acesta trebuie să fie compatibil cu acest sistem din Platforma informatică din asigurările de sănătate, caz în care furnizorii sunt obligați să asigure condițiile de securitate și confidențialitate în procesul de transmitere a datelor medicale prevăzute la art. 346^6.
(3) Modalitatea de constituire, utilizare și completare a dosarului electronic de sănătate al pacientului, parte componentă a Platformei informatice din asigurările de sănătate, în conformitate cu prevederile art. 280 alin. (2), este stabilită în titlul IX^1 «Dosarul electronic de sănătate al pacientului» .

Articolul 30^9

(1) Unitățile prevăzute la art. 30 alin. (1) care utilizează telemedicina trebuie să respecte drepturile și obligațiile pacienților prevăzute în Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003, cu modificările și completările ulterioare, inclusiv informarea pacienților cu privire la mijloacele tehnice de transmisie a datelor și securizarea acestora.
(2) Serviciile medicale acordate prin telemedicină trebuie să respecte prevederile Legii nr. 46/2003, cu modificările și completările ulterioare, precum și următoarele cerințe:
f) securizarea și introducerea în dosarul electronic de sănătate al pacientului a documentelor rezultate în urma acestor servicii;

Legea 95/2006

Ce prevede Hotărârea Guvernului nr. 1131 din 14 septembrie 2022 (norme telemedicină)?


Anexa nr. 2 – Condiții de organizare și funcționare a telemedicinei și modalități de acordare a serviciilor de telemedicină
Articolul 2 Unitățile prevăzute la art. 30 alin. (1) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, care pot asigura asistența medicală profilactică și curativă la distanță trebuie să îndeplinească următoarele condiții de organizare și funcționare ale telemedicinei:
c) arhivarea și securizarea tuturor informațiilor și documentelor de la pacient sau a documentelor rezultate în urma serviciului medical furnizat prin telemedicină, într-un dosar electronic de sănătate al pacientului, cu respectarea termenelor de păstrare ale acestora potrivit prevederilor Legii Arhivelor Naționale nr. 16/1996, republicată;

Hotărârea Guvernului nr. 1131 din 14 septembrie 2022


Autorităţile române scriu în două acte normative despre Dosarul Electronic de Sănătate al Pacientului, administrat de CNAS, şi despre un dosar electronic de sănătate al pacientului, oarecare, făcut de oricine.


Haosul din sistemul de sănătate este creat şi susținut de autorităţile române!

Forumul Economic Internațional: De ce nu trebuie tăiate bugetele Sănătății în crizele politice și economice


🔴 Trebuie să protejăm bugetele de sănătate pentru a ne proteja populațiile și pentru a ne asigura că sistemele noastre de sănătate sunt rezistente la provocările viitoare inevitabile.
🔴 Populațiile mai sănătoase sunt mai fericite, mai productive și își asumă un rol activ în forța de muncă.
🔴 Trebuie să investim acum dacă vrem să ne pregătim sistemele de sănătate pentru crizele viitoare.
Ce trebuie schimbat?


⚠️ Trebuie să investim acum pentru a ne pregăti sistemele de sănătate pentru crizele viitoare, concentrându-ne asupra unora dintre acele elemente care au atras istoric mai puține resurse, cum ar fi sănătatea publică și asistența medicală primară și mintală, în special pentru cei care sunt cel mai puțin probabil să caute asistență medicală și care sunt cel mai puțin capabili să plătească pentru servicii medicale. Având în vedere că asistența medicală va necesita întotdeauna forță de muncă, chiar dacă putem valorifica noile tehnologii, trebuie să investim în forța de muncă din domeniul sănătății, cu măsuri care să atragă și să rețină acești lucrători esențiali.

Dr. Hans Kluge
Director regional, Europa, Organizația Mondială a Sănătății (OMS)

Prof. Mario Monti
Șeful Comisiei paneuropene pentru sănătate și dezvoltare durabilă, fost comisar european și fost prim-ministru al Italiei

Întregul articol, publicat de World Economic Forum, aici: https://www.weforum.org/agenda/2022/09/why-health-budgets-cant-be-cut-amidst-political-and-economic-turmoil

Guvernul alocă şi mai mulți bani pentru spitalele private şi publice şi clinicile private cu paturi, fără nici un fel de control al internărilor tip „spitalizare de zi”

Guvernul alocă şi mai mulți bani pentru spitalele private şi publice şi clinicile private cu paturi, fără nici un fel de control al internărilor tip „spitalizare de zi”.


Măsurile existente pentru plata spitalizărilor de zi pe perioada stării de urgență şi de alertă, care ar fi trebuit să fie temporare, vor fi prelungite iar printr-o Ordonanță de Urgență a Guvernului aflată în transparență decizională.


Casele de asigurări de sănătate vor plăti în continuare oricâte spitalizări de zi vor raporta spitalele private, publice şi clinicile private cu paturi, fără plafon. Măsura este prelungită prin OUG până la finalul anului 2022.


În acelaşi timp, pentru medicina de familie Guvernul nu are niciodată bani şi plafonează numărul de consultații la binecunoscutele „20 de consultații pe zi”, plătite de casele de asigurări cu tariful fix, nenegociat, de 22 de lei/consultație.


Guvernul României – pentru unii mumă, pentru alții ciumă.

https://www.facebook.com/FederatiaMF/posts/pfbid02angx4aG2RDXmJJGHyYn3fv9sLVg2TewHNdfnzBVrN7a7rHvBpn8WmeDvBBLMNvjMl

Cine administrează banii din Sănătate? Raportul Expert Forum

Cine administrează banii din Sănătate?

„Datele de mai sus ilustrează doar profilurile care au putut fi construite de către EFOR și nu neapărat toți directorii care au avut de-a face cu politica. Deși statistic, numărul de persoane cu profil politic este mai scăzut decât în cazul caselor de asigurări de sănătate, este evident că există un potențial crescut de politizare. „
Raportul realizat de Expert Forum, care analizeză conducerile Direcțiilor de Sănătate Publică şi Caselor de Asigurări de Sănătate județene din ultimii 10 ani – disponibil aici: https://expertforum.ro/raport-sanatate-temporara/

Servicii de monitorizare neplătite din luna iunie!

Cabinetele de medicina familiei sunt neplătite din luna iunie pentru serviciul de monitorizare la distanță a pacienților bolnavi de COVID aflaţi în izolare la domiciliu.

Casa de Asigurări de Sănătate a solicitat medicilor să transmită un tabel centralizator (anexa 3) completat şi semnat de medic, cu datele personale ale pacienților monitorizați în lunile precedente, de când fişele de monitorizare ale pacienților au fost introduse la cererea Ministerului Sănătății în platforma Corona forms.

Serviciul de asistență tehnică al platformei Corona forms răspunde însă astăzi medicilor de familie următoarele: „Nu aveți nevoie de anexa 3 – fişele de monitorizare sunt trimise prin export automat de către STS la CNAS, în vederea decontării către medicul de familie.”

Cine şi de ce îşi bate joc de medicii de familie?

#RESPECTpentruMedicinadeFamilie

https://www.facebook.com/FederatiaMF/posts/3206493256263997

Solicitare privind prima rectificare bugetară a anului 2022, adresată miniștrilor Sănătății, Finanțelor și președintelui CNAS

Doar 781,3 milioane lei propune Guvernul României la rectificarea bugetară pentru acoperirea deficitului în vederea asigurării serviciilor medicale şi a medicamentelor. Iar suma nu este pentru medicina de familie, ci pentru toate serviciile oferite de toți furnizorii din sistem şi medicamente. Mai ales medicamente.


Avem nevoie de 1.4 miliarde de lei doar pentru bugetul asistenței medicale primare, astfel încât bugetul actual şi insuficient de 3.6 miliarde de lei să atingă necesarul de 5 miliarde de lei, necesar pe care îl solicităm Guvermului României din anul 2020.

Cât să mai aştepte românii, domnule premier Nicolae Ionel Ciucă? Domnilor miniştri Alexandru Rafila şi Adrian Câciu? Doamnă preşedinte Adela Cojan?

Cabinetele de medicina familiei au nevoie de un buget anual de 5 miliarde de lei pentru a creşte calitatea serviciilor şi pentru a oferi toate serviciile medicale pe care Guvernul le cere de la asistența medicală primară.

Fără finanțare adecvată nu putem face mai mult şi nici nu putem asigura serviciile actuale decontate până la finalul anului.

Cine răspunde pentru deșertificarea României în privința accesului la serviciile de medicină primară?

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a publicat la începutul anului 2020 o hartă a accesului cetățenilor români la serviciile de asistență medicală primară oferite de cabinetele de medicina familiei Harta este disponibilă aici: http://www.fnpmf.ro/harta-mf-2020/

Avocatul Poporului a publicat în anul 2021 un Raport special privind lipsa medicilor de familie din zona rurală și din zonele defavorizate sau greu accesibile. Raportul este disponibil aici: Raport Av. Poporului 2021.

În luna februarie 2022, FNPMF a întrebat atât Ministerul Sănătății cât și CNAS ce măsuri au întreprins având în vedere concluziile și recomandările raportului Avocatului Poporului. Solicitările FNPMF transmise către MS și CNAS sunt disponibile aici: http://www.fnpmf.ro/solicitari-adresate-ms-si-cnas-privind-raportul-special-al-avocatului-poporului/

Răspunsul CNAS, transmis în luna martie 2022, este disponibil aici:

Ministerul Sănătății nu a răspuns solicitării FNPMF.

Erori, întârzieri și servicii neplătite

❌ Noile servicii diagnostice și terapeutice introduse de CNAS și Ministerul Sănătății la 1 aprilie sunt respinse la plată de SIUI. Cabinetele de medicina familiei au acordat pacienților aceste servicii fără plată în luna aprilie. Cabinetele nu își pot recupera nici costurile consumabilelor medicale utilizate și nici costul serviciilor, în absența validării serviciilor raportate în SIUI.

❌ SIUI și Sistemul Informatic al Prescripției Electronice au o rată foarte crescută de erori de la începutul lunii mai, astfel încât este foarte mult încetinită verificarea stării de asigurat în timpul consultației și validarea rețetelor compensate și gratuite. Furnizorii pot elibera rețete în mod offline, pe care se aplică semnătura olografă a medicului și parafa, însă acest lucru produce mai multe neplăceri pacienților când se prezintă cu rețetele în farmacie. Un exemplu este rețeta offline eliberată pentru 90 de zile, care trebuie cumpărată integral în farmacie, nefiind posibilă fragmentarea lunară.

❌ Direcțiile de Sănătate Publică județene întârzie semnarea contractelor de vaccinare pentru Programul Național de Imunizare cu cabinetele de medicina familiei. Contractele anterioare au expirat în 30 aprilie 2022 iar noile contracte ar fi trebuie semnate anterior datei de 1 mai 2022. Este neclar dacă medicii de familie pot continua în aceste zile să vaccineze cu dozele de vaccin aflate în stoc din luna aprilie, dacă mai pot primi doze în luna mai și dacă serviciile de vaccinare realizate în luna mai vor fi plătite de DSP.

❌ Ordinul care aprobă modelul de contract pentru vaccinările din Programul Național de Imunizare nu a fost modificat de Ministerul Sănătății, deși clauza cu privire la plata dozelor de vaccin expirate sau sacrificate a fost reclamată de mai multe organizații ale medicilor de familie în cursul lunii aprilie.

☑ Facturile pentru testarea cu teste rapide antigen din lunile ianuarie și februarie au început să fie plătite de casele de asigurări de sănătate județene, cu o întârziere de 2 luni.

#RESPECTpentruMedicinadeFamilie

Back To Top