Loading....

Scrisoare deschisa referitoare la problemele majore cauzate de nefunctionarea platformei informatice a CNAS

UNIUNEA PATRONATELOR INDEPENDENTE DIN MEDICINA DE FAMILIE –UPIMF și
FEDERAŢIA NAŢIONALĂ A PATRONATELOR MEDICILOR DE FAMILIE FNPMF
adresează această Scrisoare Deschisă având în vedere că nici până la această dată nu s-au remediat problemele de funcţionare ale PLATFORMEI INFORMATICE DIN ASIGURĂRILE DE SĂNĂTATE (PIAS), care au fost sesizate şi anterior de către medicii de familie, organizaţiile patronale şi profesionale ale acestora din toată ţara.

Unele case judeţene de asigurări de sănătate au stabilit unilateral un calendar pentru raportarea activităţii medicilor de familie desfăşurată în luna ianuarie 2025, iar data de 6 februarie 2025 a fost fixată ca şi dată limită pentru emiterea facturii.

Furnizorii de servicii de asistenţă medicală primară – medici de familie au emis facturi până în 6 februarie 2025, care au termen de cinci zile calendaristice pentru transmitere în sistemul E-factura. Din cauza întreruperilor şi a problemelor de funcţionare ale PIAS, facturilor emise nu li se alocă ID. În consecinţă aceste documente contabile nu pot fi transmise în sistemul E-factura în termenul legal, iar emitenţii lor vor fi sancţionaţi contravenţional pentru încălcarea acestui termen.

Totodată vă reamintim că pentru aceleaşi motive medicii de familie nu pot finaliza raportările pentru activitatea desfăşurată în luna ianuarie 2025 şi nu pot stabili calitatea de asigurat a pacienţilor la momentul prezentării acestora la cabinete. Această stare de fapt afectează grav activitatea medicilor de familie şi îi supun presiunii de a refuza acordarea serviciilor medicale pacienţilor care au nevoie urgent de aceste servicii sau de a continua să-şi desfăşoare activitatea în condiţiile nefuncţionării PIAS, cu riscul de a suporta ulterior sancţiuni pecuniare importante pentru erorile care nu pot fi verificate în prezent.

În toată ţara, medicii de familie nu pot emite prescripţii medicale întrucât acestora nu li se pot descărca seriile, iar pacienţii sunt privati de serviciile de asistenţă medicala la care au dreptul. Răbdarea pacienţilor şi a medicilor de familie a ajuns la limită, întrucât situaţia aceasta se repetă în fiecare lună în perioada
raportărilor şi singurii care plătesc sunt pacienţii şi medicii de familie.

Vă solicităm să adoptaţi DE URGENŢĂ măsurile adecvate pentru a remedia problemele de funcţionare ale PLATFORMEI INFORMATICE DIN ASIGURĂRILE DE SĂNĂTATE, precum şi de a înlătura toate consecinţele
negative care se răsfrâng asupra pacienţilor şi sistemului de asistenţă medicală primară.

Necesitatea unei platforme informatice funcționale în sistemul de sănătate

Organizațiile reprezentative ale medicilor de familie și ale medicilor din ambulatoriile de specialitate (FNPMF, UPIMF, SNMF, AREPMF, APMA, PMSPI) au transmis o adresă Casei Naționale de Asigurări de Sănătate în care au reclamat disfuncționalitățile Platformei Informatice a Asigurărilor de Sănătate – PIAS, erori care creează dificultăți pentru toți actorii din sistem, de la pacienți, la medici de familie, medici din ambulatorii, medici din spital și farmaciști.

Componentele PIAS funcționează intermitent, rareori toate deodată, iar acest lucru nu permite interogarea stării de asigurat a pacientului, semnarea consultațiilor cu cardul de sănătate al pacientului, validarea consultațiilor online în termen de 72 de ore, emiterea rețetelor online. Cresc timpii de așteptare din cabinetele medicale, iar multe consultații riscă să fie respinse de la plată de către CNAS (pentru că nu au fost validate în 72 de ore, pentru că nu au fost semnate cu cardul de sănătate, pentru că pacientul nu era asigurat,….), iar mulți medici încearcă să valideze online serviciile și să trasmită în SIPE rețetele electronice în timpul liber, uneori chiar noaptea, ca o măsură disperată de a nu fi ulterior penalizați de către instituția care nu le oferă un sistem informatic funcțional.

PIAS este indisponibilă oficial începând cu luna noiembrie 2023. Gradul mare de erori din aceasta ridică mari semne de întrebare și asupra securității datelor din ea. Doar în ultimele săptămâni ratele de erori din PIAS pentru validarea serviciilor medicale efectuate s-au situat în zilele lucrătoare între 38,33% și 95,58%, cu o medie de 67%. -> http://siui-monitor.ro/analiza.php?metoda_id=1

Solicităm CNAS să prioritizeze și urgenteze măsurile necesare pentru remedierea celor semnalate, precum și asumarea oficială a erorilor rezultate din nefuncționalitatea sistemelor informatice.

Erori, întârzieri și servicii neplătite

❌ Noile servicii diagnostice și terapeutice introduse de CNAS și Ministerul Sănătății la 1 aprilie sunt respinse la plată de SIUI. Cabinetele de medicina familiei au acordat pacienților aceste servicii fără plată în luna aprilie. Cabinetele nu își pot recupera nici costurile consumabilelor medicale utilizate și nici costul serviciilor, în absența validării serviciilor raportate în SIUI.

❌ SIUI și Sistemul Informatic al Prescripției Electronice au o rată foarte crescută de erori de la începutul lunii mai, astfel încât este foarte mult încetinită verificarea stării de asigurat în timpul consultației și validarea rețetelor compensate și gratuite. Furnizorii pot elibera rețete în mod offline, pe care se aplică semnătura olografă a medicului și parafa, însă acest lucru produce mai multe neplăceri pacienților când se prezintă cu rețetele în farmacie. Un exemplu este rețeta offline eliberată pentru 90 de zile, care trebuie cumpărată integral în farmacie, nefiind posibilă fragmentarea lunară.

❌ Direcțiile de Sănătate Publică județene întârzie semnarea contractelor de vaccinare pentru Programul Național de Imunizare cu cabinetele de medicina familiei. Contractele anterioare au expirat în 30 aprilie 2022 iar noile contracte ar fi trebuie semnate anterior datei de 1 mai 2022. Este neclar dacă medicii de familie pot continua în aceste zile să vaccineze cu dozele de vaccin aflate în stoc din luna aprilie, dacă mai pot primi doze în luna mai și dacă serviciile de vaccinare realizate în luna mai vor fi plătite de DSP.

❌ Ordinul care aprobă modelul de contract pentru vaccinările din Programul Național de Imunizare nu a fost modificat de Ministerul Sănătății, deși clauza cu privire la plata dozelor de vaccin expirate sau sacrificate a fost reclamată de mai multe organizații ale medicilor de familie în cursul lunii aprilie.

☑ Facturile pentru testarea cu teste rapide antigen din lunile ianuarie și februarie au început să fie plătite de casele de asigurări de sănătate județene, cu o întârziere de 2 luni.

#RESPECTpentruMedicinadeFamilie

Sesizare către CNAS privind problemele SIUI

Societatea Nationala de Medicina de Familie si Federatia Nationala a Patronatelor Medicilor de Familie îşi exprimă profunda îngrijorare pentru evoluţia furnizării de servicii medicale în condiţiile aplicării Sistemului Informatic Unic Integrat (SIUI).

În primul rând, menţionăm de la început că şi noi considerăm ca fiind o necesitate introducerea informatizării în sistemul medical. Dar nu putem accepta ca acest lucru să creeze disfuncţionalităţi în oferirea de servicii pacienţilor noştri şi nici la plata acestor servicii către cabinetele noastre.

Încă de acum doi ani am înmânat materiale către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) în care am menţionat gravele disfuncţionalităţi ale acestui sistem, cauzate în primul rând de erorile multiple în bazele de date privind evidenţa asiguraţilor.

Documentul poate fi descărcat mai jos.

Back To Top