La revenirea din vacanțe NU SE VA SOLICITA preșcolarilor și elevilor aviz epidemiologic! – Monitorul Oficial al României, Partea I, Nr. 826bis/30 august 2021.
Mulțumim Ministerul Sănătăţii – România Ministerul Educației – România pentru precizările clare și venite la timp!
Președintele FNPMF, dr. Raluca Zoițanu, s-a întâlnit astăzi la Ministerul Sănătăţii – România cu secretarul de stat Andra Migiu pentru a discuta despre investițiile în cabinetele de medicina familiei planificate prin PNRR și Programul Operațional Sănătate în perioada 2021-2027.
Accesul la servicii medicale de calitate, continue, comprehensive și aproape de pacient nu poate fi obținut decât prin investiții consistente în medicina de familie. Deficitul de medici de familie, în special din zonele rurale dar nu numai, poate fi redus numai printr-o politică coerentă de investiții în infrastructura și resursa umană din medicina de familie.
Mulțumim doamnei ministru Ioana Mihăilă pentru dialogul constructiv cu medicii de familie și decizia luată astăzi de Guvernul României cu privire la certificatul digital. Certificatul poate fi descărcat de persoanele interesate începând cu 1 iulie din platforma certificat-covid.gov.ro.Persoanele care au nevoie de asistență în descărcarea certificatului se pot adresa
– instituții publice în serviciul cetățeanului.
Medicii de familie rămân alături de pacienți zi de zi pentru toate nevoile medicale, curative și preventive, inclusiv vaccinarea împotriva covid-19.
Un pas spre rezolvarea problemelor reclamate de peste un deceniu de medicii de familie! Ministerul Sănătăţii – România și CNAS – Casa Naţională de Asigurări de Sănătate au emis ordinul ministrului sănătății și președintelui casei naționale de asigurări de sănătate nr. 564/499/2021 prin care sunt aprobate protocoalele terapeutice pentru un număr de medicamente cu prescriere limitată de anumite indicații medicale. Istoric:
MS și CNAS au introdus în anul 2008, prin ordinul nr. 1301/500/2008, o serie de protocoale terapeutice pentru prescrierea medicamentelor în regim compensat sau gratuit. Inițierea tratamentului cu aceste medicamente în regim compensat sau gratuit poate fi făcută, în general, doar de medicii din ambulatoriul de specialitate sau spital, iar monitorizarea evoluției și continuarea prescrierii pentru un număr de luni, menționat în scrisoarea medicală, poate fi făcută de medicii de familie pentru unele dintre aceste medicamente.
Între anii 2008 și 2021 ordinul a fost modificat de 28 de ori!!! Iar 21 dintre aceste modificări au fost făcute în doar șase ani, între anii 2015 și 2020. Fără un abonament la Monitorul Oficial și abilități de căutare extinse, unui medic de familie îi era practic imposibil să rămână la curent cu legislația în vigoare privind prescrierea compensată sau gratuită a medicamentelor, atunci când avea nevoie de ea, în mijlocul unei consultații.
Nici siteul CNAS nu era de folos medicilor, informația fiind rareori prezentată într-o formă ușor de folosit. Link în comentarii.
Abia după protestul amplu al coaliției #SolidariPentruSănătate formată din Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie, Societatea Naţională de Medicina Familiei și mai multe organizații ale pacienților, CNAS a publicat la finalul anului 2017 un tabel în care limitările de prescriere și conținutul protocoalelor terapeutice erau mai ușor de găsit.
Pentru problemele generate de aceste protocoale terapeutice, sistemele informatice deficiente și lipsurile din sistem, medicii de familie au fost găsiți vinovați de unele case de asigurări de sănătate județene, în urma rapoartelor de control ale Curții de Conturi, și puși să plătească contravaloarea medicamentelor prescrise pacienților în mod real și corect din punct de vedere medical. Unii medici de familie, ajutați de organizațiile profesionale și patronale, s-au apărat în instanță în fața acestor abuzuri și au câștigat. Casele de asigurări de sănătate au fost obligate de instanță să achite și cheltuielile de judecată.
Pandemia a obligat CNAS să suspende mare parte din limitările de prescriere, pentru că pacienții nu mai puteau să obțină scrisorile medicale cu ușurință în starea de urgență. Măsura se păstrează încă pe toată durata stării de alertă dar apoi lucrurile vor reveni la „normal”, cu limitările cunoscute din protocoalele terapeutice și cu multe drumuri inutile ale pacienților doar pentru obținerea scrisorii medicale din ambulatoriul de specialitate sau spital.Ordinul aprobat în urmă cu câteva săptămâni nu elimină încă limitările de prescriere, deoarece reevaluarea protocoalelor necesită timp și multe decizii luate de comisiile de specialitate pentru fiecare medicament în parte. Dar este un pas important și o dovadă a seriozității cu care conducerea MS și CNAS tratează această problemă nerezolvată de peste un deceniu. Identificarea protocolului pentru fiecare medicament în parte este de acum mult mai facilă atât medicilor de familie cât și medicilor de alte specialități și ne dă speranța că noul termen pentru includerea avertizărilor pentru fiecare protocol în Sistemul Informatic al Prescripției Electronice – 1 ianuarie 2022 – va fi, de această dată, respectat. Termenul inițial a fost 1 iulie 2018, asumat de CNAS tot la solicitarea medicilor de familie și pacienților.
Am participat astăzi împreună cu colegii din celelalte organizații naționale ale medicilor de familie la o primă întâlnire de lucru în mediul online cu parlamentarii USR PLUS din comisiile de sănătate din Camera Deputaților și Senatul României, la invitația doamnei deputat Diana Stoica, secretar al comisiei pentru sănătate și familie din Camera Deputaților.
Nu am știut la ce să ne așteptăm când am primit invitația doamnei deputat, pe data de 1 aprilie, fiind o premieră ca toți deputații și senatorii dintr-un partid politic, membri în comisiile de sănătate, să dorească să asculte ce probleme avem, fără să cerem noi organizarea unei dezbateri publice sau modificarea unui proiect legislativ, sau fără să fim chemați de o comisie sau de parlamentari pentru a discuta pe marginea unei probleme punctuale sau unei inițiative legislative.
Am avut un dialog constructiv timp de aproximativ două ore, pe care îl vom continua și în întâlnirile de lucru care vor urma în acest an, și pe care sperăm să le avem și cu deputații și senatorii altor partide, în măsura în care vom fi invitați.
Am apreciat, de asemenea, prezența doamnei secretar de stat dr. Ioana Mihăilă din Ministerul Sănătății, cu care am discutat despre proiectele Ministerului Sănătății în ceea ce privește dezvoltarea și consolidarea asistenței medicale primare, dar și buna cooperare între Ministerul Sănătății și Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, inclusiv în domeniul elaborării Contractului-cadru pentru furnizarea serviciilor medicale.
Domnule ministru Nelu Tătaru, păstrați-vă suta de lei. Dați-vă în schimb demisia!
De aproape o lună solicităm domnului prim-ministru Ludovic Orban o întâlnire. Patronatele medicilor de familie sunt organizații ale cabinetelor medicilor de familie cu care Guvernul are obligația să intre în dialog, conform Legii dialogului social nr 62/2011. Premierul își respectă această obligație întâlnindu-se cu sindicatele salariaților din Sănatate, însă când vine vorba de medicii de familie – liber profesioniști reprezentați de patronate, nu de sindicate – timpul nu îi mai permite nici măcar o videoconferință.
De aproape o lună suntem ignorați de domnul premier, în timp ce Ministerul Sănătății împreună cu Casa Națională de Asigurări de Sănatate elaborează act normativ după act normativ și trasează sarcini medicilor de familie. La propunerea ministrului Sănătății, Guvernul aprobă în ședința de Guvern actele normative.
Un astfel de act este proiectul de Ordonanță de Urgență prin care tariful pe caz pentru monitorizarea pacienților izolați la domiciliu de către medicii de familie crește de la fabuloasa sumă de 105 lei la cea de 168 lei. O creștere impresionantă de 60% pentru cei care nu cunosc realitatea sumelor despre care este vorba. Cu 168 lei alege Guvernul să recompenseze munca istovitoare, plină de responsabilitate a medicilor de familie, care timp de minimum 14 zile își asumă responsabilitatea uriașa a monitorizării pacienților despre care nu au nici o altă informație obiectivă decât ceea ce declară pacienții și ceea ce pot auzi și deduce prin telefon. Nu de bani este vorba, domnule premier Ludovic Orban. Ci de un minimum de respect pe care ministrul dumneavoastră trebuie să îl arate celor pe care vă bazați în această pandemie. De o jumătate de oră de dialog pe care aveți obligația atât legală cât și morală să o oferiți.
Țineți-vă suta de lei, domnule ministru Nelu Tătaru. Oferiți în schimb demisia dumneavoastră.
https://www.facebook.com/FederatiaMF/posts/2743594869220507
Apariții în presă:
„MS menționase 100 de lei, noi am spus 200 pentru monitorizarea timp de două săptămâni.
https://www.digi24.ro/stiri/actualitate/reprezentant-al-medicilor-de-familie-exclus-sa-mergem-la-domiciliu-sa-vedem-pacientii-covid-ce-facem-mergem-cu-tramvaiul-1384799
Dar nu e vorba de bani.
Medicii de familie fac deja asta pro-bono din martie.
Evaluarea la domiciliu, adică să meargă medicii de familie la domiciliu, să vadă pacienții, asta este exclus. Nu sunt echipamente, sunt și foarte scumpe.
Mergem cu tramvaiul, cu mașina personală? Infectăm persoanele cu care ne întâlnim în tramvai, autobuz?
Apoi există riscul de infectare a medicului care nu va mai putea vedea restul pacienților care nu sunt infectați cu Covid, adică 90% din pacienți” a declarat Raluca Zoițanu.
Guvernul nu s-a consultat cu medicii de familie asupra textului final al OUG 180/2020 publicat ieri.
Ar fi aflat că și fără modificarea legii pacienții cu COVID19 nu ajung la spital, nu sunt internați și sunt lăsați de DSP și 112 (Ambulanță/DSU), chiar fără cadru legal, în grija medicilor de familie. De altfel noi am tot atras atenția zi de zi asupra acestei realități încă din luna iulie.
Cine răspunde pentru decesul polițistului local în vârstă de 44 de ani fără alte probleme de sănătate?
Ministrul Sănătății, Nelu Tătaru, pentru Radio Europa Liberă România: „Am avut mai multe discuții cu medicii de familie.”
https://romania.europalibera.org/a/ministrul-sanatatii-anunta-ca-medicii-de-familie-care-lucreaza-cu-pacienti-covid-vor-incheia-contracte-cu-cnas-%C8%99i-dsp/30904781.html
Solicităm să fie făcute publice minutele/procesele verbale ale acestor „discuții cu medicii de familie”.
La sfârșitul lunii septembrie, când am aflat din Monitorul Oficial că Guvernul a reintrodus cardul de sănătate pentru consultațiile din cabinet, am trimis o solicitare scrisă către Casa Națională de Asigurări de Sănătate pentru a cere să revină asupra deciziei.
Știam cu toții ce înseamnă validarea cu cardul în cabinet – sistem informatic care va începe iar să se blocheze, timp prelungit în care pacientul va trebui să stea în cabinet, carduri blocate a căror deblocare durează cel puțin 20 de minute în care pacientul trebuie să rămână în cabinet, pe hol sau afară.
Telefonic, verbal, atât președintele CNAS cât și consilierul pe Sănătate al prim-ministrului ne-au asigurat încă de atunci, de la sfârșitul lunii septembrie, că nu va fi reintrodus cardul pentru consultațiile din cabinet. Că în prima ședință de Guvern va fi aprobată o altă Ordonanță de Urgență care va modifica iar regulile de validare. Nu ne-au mințit – proiectul de OUG există și l-am și făcut public săptămâna aceasta, înaintea ședinței de Guvern. Am aflat însă că îi lipsesc semnăturile necesare de la toate instituțiile care trebuie să-l avizeze. Una dintre acestea fiind Ministerul Sănătății.
Vineri, 16 octombrie, am primit și răspunsul scris al CNAS la solicitarea noastră scrisă din 30 septembrie. Suntem trimiși către Ministerul Sănătății, adică instituția care nu răspunde la adrese scrise nici după 30 de zile și care de obicei ne trimite la CNAS pentru toate aspectele care sunt în sfera de competență a CNAS – concedii medicale, card de sănătate, finanțare a serviciilor din medicina familiei. Aceeași instituție condusă de un ministru care declară presei că va discuta cu medicii de familie dar apoi trimite doar un secretar de stat și un director la videoconferința la care invită pe președinții organizațiilor medicilor de familie.
#RESPECTpentruMedicinadeFamilie – poate îl vom avea în alt an, pentru că în acest an cu siguranță instituțiile nu respectă nici medicii și nici cetățenii.