DSP Harghita, pentru G4Media: „„Avem mari probleme, pentru că noi suntem cei care insistăm, întotdeauna, pe disciplina de vaccinare, cât de importantă e. Şi acum, explică-i părintelui. Şi ne confruntăm şi noi în mod direct, dar medicii de familie şi mai intens, cu furia părinţilor care consideră că, da, într-adevăr, e important să-ţi vaccinezi copilul şi noi insistăm pe acoperirea vaccinală şi pe disciplina de vaccinare şi noi, din păcate (nu avem vaccinuri – n.red.), nu din vina noastră, că noi am estimat foarte corect şi foarte exact cantităţile necesare şi nu le-am primit”, a spus şefa DSP Harghita.
Ea nu a putut preciza care este motivul pentru care lipsesc vaccinurile pentru copii, explicând că achizitorul central este Ministerul Sănătăţii, dar consideră că se pot găsi soluţii pentru rezolvarea acestei probleme, respectiv existenţa unui stoc de rezervă, aşa cum se întâmplă în celelalte ţări europene.”
După DSP Cluj, şi DSP Harghita anunță public lipsa vaccinurilor.
În anul 2008, Ministerul Sănătăţii condus de domnul ministru Eugen Nicolăscu a achiziționat laptopuri şi imprimante matriciale care au fost repartizate prin intermediul DSP tuturor cabinetelor de medicina familiei din țară. Cu ajutorul echipamentelor informatice, într-o oarecare măsură funcționale şi astăzi, cabinetele au implementat în ultimii 14 ani programele de sănătate coordonate de Ministerul Sănătății ṣi proiectele de digitalizare coordonate de CNAS.
Este timpul ca aceste echipamente să fie însă casate şi Ministerul Sănătăţii să deblocheze fondurile din Programul Național de Redresare şi Reziliență, prin care cabinetele medicale pot fi dotate inclusiv cu echipamente informatice, dacă medicii le consideră necesare şi le-au solicitat în cererea de finanțare.
Ne aflăm în ziua nr. 55 după termenul de semnare a contractelor pentru finanțarea din PNRR, termen decis chiar de Ministerul Sănătăţii – România prin Ordinul ministrului Sănătății Alexandru Rafila. 1241 de cereri de finanțare depuse în luna august 2022, evaluate şi aprobate în luna octombrie 2022 încă aşteaptă semnare contractelor!
Încă 764 de cereri aşteaptă evaluarea. Abia săptămâna trecută au venit primele solicitări de clarificări din partea Ministerului Sănătății, prin intermediul notificărilor din platforma PNRR.
Guvernul României, domnule premier Nicolae Ionel Ciucă, domnule ministru Ministerul Investitiilor si Proiectelor Europene Marcel Ioan Boloș, ce se întâmplă cu Componenta C12, Investiția I1.1. din #PNRR?
Cât să mai aştepte cei 6 milioane de români din mediul rural, beneficiari ai cabinetelor de medicina familiei modernizate prin PNRR?
„Medicilor de familie, dacă nu le convine pot să meargă și în altă parte, să știți!” spune președintele Consiliului Județean Olt, Marius Oprescu, confruntat de jurnalista Digi24 Carla Tanasie pentru Pacient în România cu imaginile dezolante din policlinica din Slatina, clădire construită în anii ’60 unde au sediul DSP Olt, Casa de Pensii și câteva cabinete de medicina familiei.
Autoritățile din județele Olt și Mehedinți au spus presei că nu au identificat bani pentru clădirile policlinicilor și nici nu au bani în bugetul local, toată finanțarea fiind acaparată de renovarea și modernizarea… spitalelor din județ.
În conferința de presă organizată ieri de Ministerul Sănătăţii tot pe tema spitalelor și investițiilor din fonduri europene în spitale, ministrul Sănătății Alexandru Rafila a precizat că pentru banii europeni gratuiți pentru renovarea și modernizarea cabinetelor de medicina familiei, disponibili prin #PNRR, vor fi semnate contractele abia la sfârșitul anului.
Ce putem face cu banii primiți în luna decembrie sau ianuarie, când termenul de finalizare a renovărilor este 15 mai 2023?
Rezultatul controlului efectuat de DSP Alba la cabinetul medicului de familie arată încă o dată ceea ce ştiam deja şi susținem în fața autorităților naționale de mai mulți ani:
🚨 este necesară o creştere urgentă a finanțării asistenței medicale primare la 5 miliarde de lei anual (vs. doar 3,6 miliarde lei anual în prezent), care ar permite o mai bună organizare a cabinetelor, angajare de personal auxiliar suplimentar (recepție, pază);
📢 Ministerul Sănătății şi CNAS trebuie să informeze pacienții prin campanii eficiente despre obligația programării şi respectării programării la medicul de familie şi în ambulatoriul de specialitate.
„Ordinul ministrului sănătății nr. 44 din 20 ianuarie 2010 privind aprobarea unor măsuri de eficientizare a activităţii la nivelul asistenţei medicale ambulatorii în vederea creşterii calităţii actului medical în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate
Articolul 9 Direcţiile de specialitate din Ministerul Sănătăţii, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, direcţiile de sănătate publică, casele de asigurări de sănătate, furnizorii de servicii medicale din asistenţa medicală ambulatorie aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate şi alte instituţii implicate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.”
Încă 27 de cabinete sau asocieri de cabinete din mediul rural și zone defavorizate și 319 din mediul urban și rural au primit aprobare pentru finanțarea din PNRR.
În total, până în prezent, Ministerul Sănătăţii – România a aprobat 1241 de dosare de finanțare pentru cabinetele de medicina familiei, dintr-un total de 1942 dosare transmise începând cu 4 august 2022 prin platforma PROIECTE.PNRR.GOV.RO, gestionată de Ministerul Investitiilor si Proiectelor Europene.
Medicii de familie interesați de finanțarea nerambursabilă de până la 15.000 + 45.000 Euro pot transmite dosarele în continuare prin platforma PNRR. Termen limită – 30 decembrie 2022, ora 16:00.
Cu toate acestea, nici un contract de finanțare nu a fost semnat până în prezent! Lucrările de renovare nu pot fi începute, deși trebuie terminate până la data de 15 mai 2023.
În același timp, nu avem detalii despre achiziția realizată de Ministerul Sănătății și Oficiul Naţional pentru Achiziţii Centralizate pentru echipamente medicale – ecografe, electrocardiografe, spirometre, holtere TA ș.a. Firmele câștigătoare trebuie să semneze contractele până la 30 decembrie 2022 și să înceapă livrarea către cabinete din 1 februarie 2023.
Dorim să fie foarte clar pentru toți: nu medicii de familie sunt vinovați pentru situația dezastruoasă în care se află starea de sănătate a copiilor români, neprotejați de boli grave evitabile.
Instituția Prefectului trimite adrese către cabinetele de medicina familiei despre PNRR. Să ştim că există şi să depunem dosarele pentru finanțare.
Presa națională a primit informația că medicii de familie n-ar fi interesați de PNRR şi nu depun dosare de finanțare.
Ruşinică, Ministerul Sănătăţii – România şi Alexandru Rafila! Ruşinică, Ministerul Investitiilor si Proiectelor Europene şi Marcel Ioan Boloș! Ruşinică, Ministerul Afacerilor Interne, Romania şi Lucian Bode! Ruşinică, Guvernul României şi Nicolae Ionel Ciucă!
Medicii de familie sunt foarte interesați de PNRR.
Investiția este derulată extrem de incompetent de toate instituțiile publice implicate nominalizate mai sus, aşa cum am sesizat inclusiv Avocatului Poporului, iar acest lucru se reflectă în numărul relativ mic de dosare de finanțare transmise până în prezent în platforma PNRR.
Dar nici măcar cele aproape 900 de dosare aprobate, din cele 2000 transmise până în prezent, cuprinse în lista de dosare aprobate afişată pe siteul MS abia săptămâna aceasta, nu au primit nici un fel de notificare din platforma PNRR. De ce?
Nici o notificare, nici un contract oferit spre semnare de ministrul Sănătăţii, Alexandru Rafila, cu vreun medic de familie pentru PNRR.
Nici un ban european intrat în conturile cabinetelor de medicina familiei pentru a începe lucrările de renovare, eficientizare energetică, modernizare şi creare de condiții de confort crescut pentru peste 6 milioane de pacienţi români, în special din mediul rural şi zone defavorizate.
Pacienții sunt în continuare consultați în dispensare vechi, de la 1930, 1960 sau chiar din secolul XIX, pentru că de peste un an Ministerul Sănătății şi Ministerul Investitiilor si Proiectelor Europene nu au fost în stare să conducă prima investiție din PNRR pentru Sănătate astfel încât banii să fie în conturile cabinetelor şi lucrările de renovare să poată începe.
A patra zi lucrătoare de la comunicatul de presă dat de Ministerul Sănătăţii – România despre aprobarea primelor 1000 de cereri de finanțare pentru cele peste 3000 de cabinete de medicina familiei renovate şi dotate cu fonduri din #PNRR.
Şi instituția Avocatul Poporului s-a interesat de subiectul investițiilor din PNRR în cabinetele de medicina familiei.
Deşi Ministerul Sănătăţii – România anunța vineri, prin intermediul unui comunicat de presă, că au fost aprobate primele 1000 de cereri de finanțare, colegii ne spun că nu au primit prin platforma PNRR nici un fel de informare de la minister până la sfârşitul acestei zile.
Când va semna Ministerul Sănătății contractele de finanțare?
Când va transfera Ministerul Sănătății banii în conturile cabinetelor, pentru a permite începerea lucrărilor de renovare?
Astăzi este 17 octombrie 2022 şi suntem la mai mult de un an de la semnarea PNRR la Bucureşti, între Guvernul României şi preşedintele Comisiei Europene, Ursula von der Leyen.
De ce durează atât?
Cât să mai aşteptăm?
Cât să mai aştepte şi cei peste 6 milioane de pacienți care nu beneficiază de cabinete renovate, modernizate şi dotate la standarde europene?
⌛ Astăzi, 1 octombrie, nu avem nici un contract de finanțare din PNRR semnat!
👩⚕📣 O colegă medic de familie, care deja a făcut investiții mari din fonduri personale în cabinetul din mediul rural, deși clădirea este a primăriei (!), face o propunere Ministerului Sănătății pentru fondurile din PNRR:
👉 „propun , în situația în care nu se completează locurile până la 3000 să nu se redistribuie banii aceștia către spitale , ci să se suplimenteze dotarea cabinetelor mf peste cei 45000 euro+ 15000 euro , fie pe renovare, fie pe dotare , sau pe ambele. De exemplu , pe echipamente, ar fi foarte util în cabinet un autoclav, un aparat lipit pungi sterilizare și un videoprinter pentru ecograf. În anexa 2 s- a bifat instrumentar trusă mică chirurgie , dar acesta trebuie sterilizat. Un autoclav cum cere acum DSP – ul este foooarte scump. De ex un Elara 9, agreat de DSP , adică care își face singur test vacuum și Bowie & Dick test, cu imprimantă încorporată care printează în timp real timpii de sterilizare, este în jur de 10 mii euro. Eu am, dar ce vor face colegii care au bifat instrumentarul și nu il vor putea folosi? Pentru că DSP – ul NU mai acceptă un autoclav simplu (mai ieftin) . Un videoprinter eco este foarte scump de asemenea. ‼ Din cei 15 mii euro pentru renovare NU poți face prea multe. Eu am investit acum 2 ani ,din banii mei, 15 mii euro. Cu banii aceștia nu am reușit decât să schimb instalația sanitară complet, calorifere noi, să trag gaz ,să montez centrală pe gaz (aveam pe lemne, s- a defectat și primăria mi- a spus că nu are fonduri, era la sfârșit de toamnă …) reparații și să dau o lavabilă doar la interior. Trebuie știut că ceea ce investești din banii tăi în clădire, NU poți amortiza/ scădea pe cabinet dacă proprietarul este primăria . La control, ANAF – ul îți scoate investiția și plătești impozit din urmă, cu penalități de întârziere. 👂 Ce părere aveți ? Cum vi se pare ideea? Puteți transmite aceste propuneri ?”
În același timp, colega își încurajează colegii și împărtășește experiența sa cu renovarea dispensarului aflat în proprietatea primăriei, din fondurile personale ale medicului de familie:
👩⚕”Pentru colegii care fac renovare, vă împărtășesc din experiența mea poate vă ajută. Suma pe care am scris- o mai sus , de 15 mii euro , a inclus proiectele pentru gaze și pe cel pentru instalații sanitare, obținere autorizații ( tras gaze, montat centrală gaz ), cărat molozul, țevi vechi, deșeuri, achiziția și transportul materialelor necesare în rural, achiziția și transportul caloriferelor și centralei in rural, taxe punere în funcțiune centrală, TVA – ul. 👀 Am avut 2 firme , una a tras țevile de gaz de la butelia de propan situată la 10 m de clădire, până la punctul de montare centrală și una la interioare – instalații sanitare și zugrăvit. Butelia GPL 3000 litri a livrat- o o a treia firmă GRATIS, cu obligația să alimentez cu propan numai de la ei. ‼ Inițial oferta firmelor se ridica la un total de 13 euro cu TVA, însă oferta finală , după încheierea lucrărilor a fost de aprox 16800 euro cu TVA , justificat de către ei prin cheltuieli neprevazute , gen : am vrut țevile de gaz îngropate in pământ nu la suprafață, am schimbat traseul țevilor instalație sanitară la interior, am solicitat un UPS pentru centrală gaz care să mențină centrala în funcțiune 6 ore când se oprește curentul (cade curentul la fiecare furtună). 🧠 La recepția lucrării , am spus ce nu a ieșit exact cum am vrut , am renegociat prețul , adică eu am spus că le ofer doar 15 mii și au acceptat. ⌚Intocmirea proiectelor și obținerea autorizațiior, plus lucrările proriu- zise au durat 2 luni. Puteți renegocia prețul la recepția lucrării. Nu toate cheltuielile sunt incluse în banii dați prin PNRR, trebuie să aveți în vedere acest lucru . Nu puteți schimba nimic din structura clădirii . Nu puteți face lucrări care necesită autorizație. Suma oferită prin PNRR, adică cei 15 mii euro NU include TVA – ul , iar TVA – ul nu îl plătiți dvs, ci statul. 💪 Vă încurajez să aplicați și pentru renovare, dacă găsiți firme serioase, având în vedere și cele de mai sus.”
Medicii de familie sunt interesați de fondurile din PNRR pentru a investi în cabinete.
Trebuie să fie interesate și Ministerul Sănătății, Ministerul Investițiilor și Fondurilor Europene și Ministerul Dezvoltării, Lucrărilor Publice și Administrației.
Nu mai avem mult timp la dispoziție. Jalonul din programul PNRR asumat de Guvernul României împreună cu Comisia Europeană trebuie îndeplinit până pe 30 iunie 2023.
La începutul verii anului 2022 ar fi trebuit să avem deja contractele semnate, banii pentru renovare virați în conturile cabinetelor și lucrările de renovare demarate.
Suntem în toamna 2022, termenul stabilit chiar de Ministerul Sănătății pentru semnarea primelor 1500 de contracte („cel târziu 30 septembrie 2022”) a fost depășit.
Astăzi, 1 octombrie, nu avem nici un contract de finanțare din PNRR semnat.
