„Vă rog să mergeți la DSP, CAS, ITM, MS, CNAS, MMSS, pentru că eu nu știu! Sunt doar un medic.”

8 martie 20228 martie 2022 News

Având în vedere

😖 absența oricărei informări concrete a cetățenilor de către autoritățile din domeniul Sănătății despre acordarea concediilor medicale începând cu data de 09.03.2022 pentru contacții direcți ai persoanele cu test pozitiv COVID-19,

😖 dialogurile previzibile de mâine între pacienți și medici:
Pacient: „Nu mă primește șeful la muncă, pentru că [cineva] are COVID, și a zis să-mi iau medical.„
Medic: „Nu vă pot da medical dacă nu sunteți bolnav(ă).„,

😖 cât și anunțul din imagine al autorităților române,

renunțăm la răspunsul „Vă rog să sunați la DSP, că nu ştiu!” referitor la concediile medicale. Pacienții se supărau pe noi, spunând că la DSP nu li se răspunde la telefon.

De mâine, fiind ridicate toate restricțiile, vom spune pacienților: „Vă rog să mergeți la DSP, Casa de Asigurări de Sănătate, Inspectoratul Teritorial de Muncă, Ministerul Sănătăţii – România, CNAS – Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, Ministerul Muncii și Solidarității Sociale să vă spună ce să faceți dacă nu vă primește șeful la muncă, pentru că eu nu ştiu! Sunt doar un medic. Nu guvernez eu țara, nu iau eu deciziile.”

Vă mulțumim pentru înțelegere.

Rugăm și noi Share.

#NiciOZiFărăODecizieNeanunțată

Accesul fără piedici al pacienților cu boli cronice la tratament

7 martie 20227 martie 2022 News

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a solicitat Ministerului Sănătății modificarea Hotărârii Guvernului nr. 720/2008 pentru a elimina piedicile în accesul pacienților cu boli cronice la tratament.

Stimate domnule ministru,
Vă solicităm modificarea Hotărârii Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum și denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naționale de sănătate și eliminarea steluței (*) din dreptul medicamentelor care altfel nu pot fi prescrise de medicul de familie fără scrisoare medicală periodică de la un alt medic de orice altă specialitate din ambulatoriu sau spital.
Revenim de peste 10 ani cu această solicitare, comună cu a Societății Naționale de Medicina Familiei (anexată) și a Comisiei consultative de Medicina Familiei din Ministerul Sănătății, întrucât păstrarea steluței în dreptul acestor medicamente înseamnă că pacienții sunt nevoiți să se programeze periodic la cabinetul de medicina familiei doar pentru unul sau mai multe bilete de trimitere, apoi să se programeze la cabinetele din ambulatoriul de specialitate sau la spital doar pentru obținerea scrisorilor medicale, necesare continuării prescrierii lunare de către medicul de familie a tratamentului pentru boala cronică.
Precizăm că de la începutul pandemiei covid-19 steluța a fost suspendată, inițial prin decretul președintelui României și ulterior prin transpunerea prevederilor decretului în multitudinea de acte normative modificate de Ministerul Sănătății și CNAS. Astfel medicii de familie au putut prescrie pacienților începând cu luna martie 2020 aproape toate medicamentele compensate sau gratuite necesare, fără a mai fi nevoie de prezentarea scrisorilor medicale emise de medicii de alte specialități.
Menționăm că modificarea solicitată este în interesul pacienților care suferă de boli cronice și au o schema de tratament stabilă, care nu mai necesită modificări și pot fi monitorizați la nivelul asistenței medicale primare, care nu ar mai fi astfel puși pe drumuri pentru scrisori medicale.
De asemenea impactul financiar ar fi net în favoarea FNUASS, deoarece medicamentele în cauză sunt în general ieftine – deci nu poate fi pusă în discuție o eventuală economie în bugetul FNUASS prin forțarea pacienților să își cumpere cu preț integral medicamentele dacă nu vor sau nu pot să meargă după scrisorile medicale – iar plimbarea pacienților în ambulatorii și spitale pentru obținerea scrisorilor medicale se face prin consultații și spitalizări de zi sau continue decontate din FNUASS, uneori și din trei în trei luni.
Ca întotdeauna, în măsura timpului pe care ni-l puteți acorda, vă stăm la dispoziție pentru a detalia cele de mai sus.

20220307-solicitare-acces-pacienti-tratament Descarcă

20220307-Anexa-adresa-SNMF-steluta Descarcă

CNAS, arătați respect personalului medical!

4 martie 20225 martie 2022 News

Procedura pentru înregistrarea refugiaților în SIUI a fost comunicată de CNAS astăzi.

„Trebuie să asigurăm asistența medicală necesară acestor oameni greu încercați, chiar dacă acest lucru presupune un efort suplimentar. Procesarea pentru atribuirea numărului unic de identificare se va realiza într-un timp foarte scurt, de aceea recomandăm medicilor ca în momentul în care acordă servicii medicale unui refugiat din Ucraina, în primul rând să transmită în format electronic la casa de asigurări de sănătate documentele necesare, astfel încât până la finalul consultației să primească numărul unic de identificare necesar înregistrării în SIUI a serviciului medical acordat,” a declarat Adela Cojan, președintele interimar al CNAS.
Pagina Facebook CNAS: https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=258220633166240&id=100069349143702

Informăm și pe această cale pe doamna președinte Cojan că nu MEDICII trebuie să transmită în format electronic documentele cetățenilor străini sau apatrizi către casele de asigurări de sănătate, ci FURNIZORII – unitățile medicale – prin personalul angajat, ideal non-medical.

Personalul medical din România – medici, asistenți medicali – este o resursă extrem de valoroasă și aflată într-o cantitate insuficientă pe teritoriul României raportat la nevoile de servicii medicale în continuă creștere.

#RESPECTpentruPersonalulMedical

Consecințele încetării stării de alertă asupra pacienților din România

4 martie 20225 martie 2022 News

FNPMF a sesizat Administrației Prezidențiale, Ministerului Sănătății și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate consecințele imediate ale încetării stării de alertă asupra pacienților din România.

Stimată doamnă consilier,
Stimată doamnă președinte,
Stimate domnule ministru,
Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a luat la cunoștință cu îngrijorare despre decizia Administrației Prezidențiale și a Guvernului României de a nu mai prelungi starea de alertă după data de 8 martie a.c..
Vă atragem atenția asupra consecințelor acestei decizii, cu privire la accesul pacienților la asistența medicală primară după data de 8 martie a.c.:
1. Pacienții vor fi nevoiți să se programeze la cabinetul de medicina familiei pentru unul sau mai multe bilete de trimitere, apoi să se programeze la cabinetele din ambulatoriul de specialitate sau la spital pentru obținerea scrisorilor medicale, necesare continuării prescrierii lunare de către medicul de familie a tratamentului pentru boala cronică, pentru medicamentele notate cu * sau ** în lista medicamentelor compensate aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. Pe durata stării de urgență și a stării de alertă scrisorile medicale nu au mai fost necesare pentru prescrierea tratamentului, păstrându-și valabilitatea pe toată durata stării de alertă;
2. Pacienții vor fi nevoiți să se prezinte personal cu cardul de asigurat la cabinetul de medicina familiei și cabinetele din ambulatoriul de specialitate, întrucât nu va mai fi posibilă acordarea de consultații la distanță, cu două excepții – consultaţiile pentru bolile cu potenţial endemo-epidemic ce necesită izolare (limitate la 2 consultaţii/asigurat/episod) și consultaţiile pentru afecţiunile cronice (limitate la 1 consultație/asigurat/lună);
3. Pacienții vor fi nevoiți să aștepte un număr de zile, poate săptămâni, pentru o programare la cabinetul de medicina familiei și cabinetele din ambulatoriul de specialitate, având în vedere limitările deja menționate la pct. 2 și restul limitărilor pentru consultațiile și serviciile din pachetul de servicii de bază, cum ar fi limita de 20 de pacienți (consultații/servicii) care pot fi consultați de medicul de familie într-o zi, precum și plafonul trimestrial de aproximativ 1200 consultații/servicii. Precizăm și că modificarea numărului de consultații pe oră după data de 8 martie va duce și la o reducere a plafonului trimestrial pentru trimestrul I 2022 cu aproximativ 100 de consultații/servicii, ceea ce poate conduce la imposibilitatea acordării serviciilor în cabinetele de medicina familiei în a doua jumătate a lunii martie.
Vă adresăm rugămintea să informați eficient și din timp cetățenii, asigurații și pacienții despre toate consecințele ridicării stării de alertă asupra accesului lor la serviciile medicale.
Rolul cabinetelor de medicină de familie este să furnizeze serviciile medicale de asistență medicală primară în baza contractelor încheiate cu casele de asigurări de sănătate și cu direcțiile de sănătate publică.
Rolul nostru nu este să fim scutul autorităților române – recent felicitate de Președintele României pentru măsurile luate – în fața nemulțumirilor cetățenilor României, asiguraților caselor de asigurări de sănătate din România și ale pacienților cărora Administrația Prezidențială, Casa Națională de Asigurări de Sănătate și Ministerul Sănătății trebuie să le asigure accesul la servicii medicale în baza prevederilor Constituției României, Legii 95/2006 și Legii 46/2003 a drepturilor pacienților.

20220304-sesizare-Adm-Prez-CNAS-MS-consecinte-incetare-stare-alerta Descarcă

Tarifele orare pentru gărzile din centrele de permanență, nemajorate de 5 ani!

3 martie 20225 martie 2022 News

FNPMF a solicitat Ministerului Sănătății majorarea cu 50% a tarifelor orare pentru gărzile din centrele de permanență.

Stimate domnule ministru,
Având în vedere creșterile de prețuri, creșterile salariale din sectorul bugetar din ultimii ani, cât și faptul că ultima majorare a tarifelor orare din centrele de permanență a avut loc în anul 2017 prin Ordinul nr. 1484/7310/2017, vă solicităm majorarea tarifelor orare pentru centrele de permanență cu 50%.
Tarifele orare actuale, aprobate de Ministerul Sănătății în anul 2017, sunt următoarele:
 pentru cheltuielile cu dotarea și menținerea trusei de urgență cu medicamente și materiale sanitare – 4 lei/oră – suportate de medicii de familie care participă la constituirea unui centru de permanență asigurând continuitatea asistenței medicale primare în regim de gardă, în spațiul pus la dispoziție de consiliul local;
 pentru cheltuielile de administrare și funcționare ale cabinetului, precum și costurile cu dotarea și menținerea trusei de urgență cu medicamente și materiale sanitare – 20 lei/oră – suportate de medicii de familie care participă la constituirea unui centru de permanență asigurând continuitatea asistenței medicale primare în regim de gardă, în cabinetul propriu sau prin rotație în spațiul pus la dispoziție de unul dintre medicii participanți la convenția de asociere,
 pentru medicul de medicină de familie tariful orar este de 40 lei/oră;
 pentru asistenții medicali care desfășoară serviciul în regim de gardă în cadrul centrelor de permanență se determină în funcție de salariul negociat, care cuprinde toate sporurile și contribuțiile aferente tariful orar nu poate fi mai mic de 20 lei/oră și mai mare de 22,5 lei/oră;
 pentru veniturile realizate se calculează și se virează cotele potrivit reglementărilor legale în vigoare.
Precizăm că tarifele sunt fixe și nu se majorează pentru garda din zilele de sâmbătă, duminică și sărbătorile legale. Solicităm și corectarea acestei grave erori. Menționăm că în zilele lucrătoare garda se instituie în centrul de permanenţă între orele 15:00-8:00. În zilele de sâmbătă, duminică şi sărbători legale, precum şi în zilele declarate libere de către Guvernul României garda începe de la ora 8:00 şi durează 24 de ore. Zilele de gardă se stabilesc în funcţie de programul de la cabinetul de medicina familiei al fiecărui medic de familie participant la serviciul de gardă, în timpul săptămânii, iar în zilele de sâmbătă, duminică şi sărbători legale, garda de 24 de ore se poate împărţi şi în ture de 12 ore, fiecare.

20220303-solicitare-crestere-tarife-centre-permanenta Descarcă

Solicităm clarificări privind vaccinarea persoanelor din Ucraina

2 martie 20225 martie 2022 News

FNPMF a solicitat Ministerului Sănătății clarificări privind vaccinarea persoanelor aflate pe teritoriul României în urma agresiunii militare din Ucraina.

Stimate domnule ministru,
Având în vedere adresa Institutului Național de Sănătate Publică – Centrul Național pentru Supravegherea și Controlul Bolilor Transmisibile nr. 4089/01.03.2022, transmisă cabinetelor de medicina familiei prin intermediul Direcțiilor de Sănătate Publică, referitor la situația specială existentă în contextul epidemiologic actual din Ucraina și existența unui aflux crescut de persoane pe teritoriul României care pot fi cazate în alte locații decât cele organizate (tabere de refugiați/centre de imigrări etc.) și avertismentului cu privire la existența riscului de import pentru diverse boli transmisibile, cu precădere difteria, poliomielita, rujeola, vă adresăm următoarele întrebări:
1. Este posibilă vaccinarea contra difteriei, poliomielitei, rujeolei a copiilor fără CNP românesc cu doze de vaccin furnizate de Direcțiile de Sănătate Publică cabinetelor de medicina familiei care au încheiat contract pentru Programul Național de Imunizare?
2. Este posibilă livrarea acestor doze de vaccin la cabinetele de medicina familiei prin intermediul Direcțiilor de Sănătate Publică, ONG-urilor sau firmelor de curierat, cu asigurarea lanțului de frig? Menționăm din nou că majoritatea DSP județene nu livrează dozele de vaccin la cabinete, nici în cazul vaccinului contra covid.
3. Cum se va realiza raportarea acestor vaccinări, având în vedere că Registrul Național Electronic de Vaccinări conține câmpurile obligatorii CNP copil, CNP mamă și există o corelare la nivelul DSP între vaccinările raportate în RENV și dozele de vaccin primite prin proces-verbal de cabinetele de medicina familiei?
4. Este posibilă vaccinarea și în taberele de refugiați/centrele de imigrări, prin deplasarea personalului medical din cabinetele de medicina familiei din proximitate, care optează pentru acest lucru? Cabinetul medical este autorizat de Direcția de Sănătate Publică pentru vaccinare la sediul cabinetului sau – în cazul explicit al vaccinării contra covid – și la domiciliul pacientului.
Având în vedere urgența generată de contexul epidemiologic actual, apreciem un răspuns al Ministerului Sănătății oferit cu maximă celeritate pentru întrebările de mai sus.

20220302-intrebari-vaccinare-migranti-risc-epidemiologic Descarcă

Serviciile de testare SARS-CoV-2 nu au fost plătite!

1 martie 20221 martie 2022 News

FNPMF a sesizat Ministerului Sănătății și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate întârzierile de plată pentru serviciile de testare cu teste antigen rapide pentru detectarea SARS-CoV-2 realizate de cabinetele de medicina familiei. Solicităm dobândă penalizatoare de 0,1% pe zi de întârziere!

20220301-intarzieri-plata-testare-vaccinare Descarcă

Sesizare ministru privind solicitările DSP pentru prezența obligatorie a medicilor de familie în taberele de refugiați pentru triaj

28 februarie 202228 februarie 2022 News

FNPMF a transmis o sesizare ministrului Sănătății privind solicitările DSP pentru prezența obligatorie a medicilor de familie în taberele de refugiați pentru realizarea triajului epidemiologic.

Stimate doamne,
Stimate domnule ministru,
Ca urmare a adresei cu caracter urgent a Ministerului Sănătății – DGAMMUPSP nr 478/24.02.2022, transmisă către toate Direcțiile de Sănătate Publică, medicii de familie au început să primească informări de la DSP privind prezenta obligatorie în taberele de refugiați pentru a efectua triajul epidemiologic al refugiatilor care vor fi cazati in aceste tabere.
Vă aducem la cunoștință pe această cale că medicii de familie sunt profesioniști în domeniul sănătății cu o înaltă calificare și o îndelungată experiență medicală, suprasolicitați de activitatea medicală curentă din asistența medicală primară – fie că vorbim despre cabinetele de medicina familiei sau centrele de permanență. Peste 4000 de medici de familie sunt implicați și în activitatea de testare SARS-CoV-2 în cabinete, peste 3000 în activitatea de vaccinare contra covid-19 în cabinete și centre de vaccinare. Mai mult de două treimi din totalul medicilor de familie au și activitate de vaccinare în cadrul Programului Național de Imunizare. Un număr important de medici de familie sunt implicați și în programe de screening și alte programe și proiecte derulate de INSP, DSP județene și alte instituții medicale și universitare sau ONG-uri. Nu în ultimul rând, un număr important de medici de familie sunt cadre didactice sau instructori-formatori de medicina familiei și pregătesc studenți și medici rezidenți în cabinetele proprii, sau predau cursuri și supervizează stagiile de practică ale elevilor din școlile postliceale sanitare.
Triajul epidemiologic, așa cum ne este tuturor bine cunoscut, este o metodă activă de supraveghere a stării de sănătate, care se efectuează prin: anamneză succinta, termometrizare, examen clinic al cavității bucofaringiene, examen clinic al tegumentelor şi mucoaselor. Această activitate poate fi realizată nu doar de medici și alt personal medical specializat, ci și de voluntari cu o minimă pregătire medicală, cum ar fi studenți la medicină, elevi din liceele sanitare și școlile postliceale sanitare, coordonat de personalul medical bugetar din sistemul medical civil și militar. Taberele de refugiați se află în coordonarea Ministerului Afacerilor Interne – Departamentul pentru Situații de Urgență și Inspectoratul General pentru Imigrări, și beneficiază de sprijin din partea unor organizații cum ar fi Societatea Națională de Cruce Roșie din România, Biroul Organizației Mondiale a Sănătății – România, UNICEF, UNHCR – Agenția ONU pentru Refugiați în România. Unii medici de familie români deja sunt voluntari în aceste organizații.
Având în vedere toate cele de mai sus, vă solicităm să transmiteți Direcțiilor de Sănătate Publică instrucțiuni adecvate privind personalul medical care poate fi desemnat pentru asigurarea triajului epidemiologic în taberele de refugiați. Medicii de familie nu pot părăsi cabinetele și milioanele de pacienți bolnavi pentru care reprezintă singura sursă de servicii medicale pentru a face triaj în taberele de refugiați, însă cea mai mare parte a medicilor de familie oferă deja servicii medicale gratuite refugiaților în cabinete și s-au implicat în mod voluntar în eforturile umanitare pentru Ucraina.

20220228-triaj-tabere-refugiati Descarcă

Informarea asiguraților despre depășirea plafonului trimestrial al serviciilor decontate furnizorilor AMP în luna martie 2022

28 februarie 202228 februarie 2022 News

FNPMF a solicitat CNAS precizări privind depășirea plafonului de servicii-consultații medicale decontate în trimestrul I 2022 pentru cabinetele de medicina familiei care au contract cu casele de asigurări de sănătate județene.

Stimată doamnă președinte,
Furnizorii de servicii de asistență medicală primară au sesizat în trimestrul I 2022 o creștere a numărului de servicii solicitate de asigurații caselor de asigurări de sănătate, precum și de persoanele fără asigurare de sănătate dar care beneficiază de servicii medicale decontate în asistența medicală primară (consultații medicale pentru situațiile de urgență medico-chirurgicală, consultații-supraveghere și depistare de boli cu potențial endemo-epidemic).
Astfel, la finalul lunii februarie 2022, un număr important de cabinete de medicina familiei au epuizat deja peste 1200 de servicii-consultații decontate din maximum posibil în trimestrul I 2022 de 1600 de servicii-consultații, plafon aprobat de CNAS pentru un medic de familie cu listă proprie de până la 2200 de pacienți înscriși, cu un program de 35 ore/săptămână și consultații cu o durată medie de 12 minute (5 consultații/oră), programate cu minimum 24 de ore în avans, cu excepția urgențelor medico-chirurgicale.
Având în vedere cele de mai sus, vă solicităm să comunicați asiguraților cum pot continua să acceseze serviciile de asistență medicală primară după ce plafonul de 1600 de servicii-consultații decontate este atins de cabinetele de medicina familiei, pe parcursul lunii martie 2022.

20220225-plafon-consultatii-MF-trim-I-2022 Descarcă

Solidaritate și sprijin pentru Ucraina

26 februarie 202226 februarie 2022 News

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie își exprimă solidaritatea și sprijinul pentru medicii, personalul medical și poporul ucrainean.

Recomandăm cabinetelor de medicina familiei să ofere servicii medicale gratuite refugiaților ucraineni aflați pe teritoriul României.

#StandWithUkraine

Organizațiile internaționale ale medicilor de familie au transmis mesaje de solidaritate și sprijin în aceste zile.

UEMO: „Uniunea Europeană a Medicilor de Familie condamnă atacul Federației Ruse asupra unui stat independent și suveran și deplânge pierderile de vieți omenești, solicitând oprirea imediată a acțiunii armate. Medicii și personalul medical din Ucraina sunt expuși riscurilor, la fel ca toată populația Ucrainei, iar UEMO își exprimă solidaritatea și sprijinul pentru colegii noștri și pentru întregul popor ucrainean.”
UEMO.eu – https://www.uemo.eu/uemo-condemns-the-russian-federations-attack-on-independent-and-sovereign-state/

WONCA: „Organizația Mondială a Medicilor de Familie dorește să-și exprime solidaritatea cu colegii, personalul din domeniul sănătății și cei afectați în aceste vremuri dramatice.
Președintele WONCA, Anna Stavdal, le-a scris colegilor ucraineni exprimându-și îngrijorarea pentru siguranța lor și oferind orice posibil sprijin.
Ca în toate crizele, pretențiile și presiunile asupra medicilor de familie vor crește în zilele și săptămânile următoare. Suntem siguri că toți colegii sunt pregătiți să ofere orice sprijin posibil.”
WONCA.net – https://www.globalfamilydoctor.com/News/WONCAmessageofsolidarity.aspx