Loading....

Necesitatea unei platforme informatice funcționale în sistemul de sănătate

Organizațiile reprezentative ale medicilor de familie și ale medicilor din ambulatoriile de specialitate (FNPMF, UPIMF, SNMF, AREPMF, APMA, PMSPI) au transmis o adresă Casei Naționale de Asigurări de Sănătate în care au reclamat disfuncționalitățile Platformei Informatice a Asigurărilor de Sănătate – PIAS, erori care creează dificultăți pentru toți actorii din sistem, de la pacienți, la medici de familie, medici din ambulatorii, medici din spital și farmaciști.

Componentele PIAS funcționează intermitent, rareori toate deodată, iar acest lucru nu permite interogarea stării de asigurat a pacientului, semnarea consultațiilor cu cardul de sănătate al pacientului, validarea consultațiilor online în termen de 72 de ore, emiterea rețetelor online. Cresc timpii de așteptare din cabinetele medicale, iar multe consultații riscă să fie respinse de la plată de către CNAS (pentru că nu au fost validate în 72 de ore, pentru că nu au fost semnate cu cardul de sănătate, pentru că pacientul nu era asigurat,….), iar mulți medici încearcă să valideze online serviciile și să trasmită în SIPE rețetele electronice în timpul liber, uneori chiar noaptea, ca o măsură disperată de a nu fi ulterior penalizați de către instituția care nu le oferă un sistem informatic funcțional.

PIAS este indisponibilă oficial începând cu luna noiembrie 2023. Gradul mare de erori din aceasta ridică mari semne de întrebare și asupra securității datelor din ea. Doar în ultimele săptămâni ratele de erori din PIAS pentru validarea serviciilor medicale efectuate s-au situat în zilele lucrătoare între 38,33% și 95,58%, cu o medie de 67%. -> http://siui-monitor.ro/analiza.php?metoda_id=1

Solicităm CNAS să prioritizeze și urgenteze măsurile necesare pentru remedierea celor semnalate, precum și asumarea oficială a erorilor rezultate din nefuncționalitatea sistemelor informatice.

Adresa comună referitoare la protocoalele de prescriere și la restricțiile din compensarea medicamentelor

Organizațiile reprezentative ale medicilor de familie și ale medicilor din ambulatoriile de specialitate (FNPMF, UPIMF, SNMF, AREPMF, APMA, PMSPI) au transmis o adresă comună Ministerului Sănătății și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate în care:

  • reclamă dubla penalizare introdusă de la 1 iulie 2024,
  • propun înlocuirea protocoalelor de prescriere din HG 720/2008 (care sunt mai mult protocoale birocratice, restrictive, decât protocoale terapeutice) cu prescrierea medicației conform ghidurilor naționale elaborate de comisiile de specialitate ale CMR și MS pentru fiecare specialitate, actualizate periodic conform ghidurilor europene,
  • solicită disponibilitatea pe siteul CNAS a protocoalelor de prescriere actualizate și istoricul modificării acestora pentru toate medicamentele cu simbolul ** în lista medicamentelor compensate,
  • revizuirea protocoalelor de prescriere astfel încât să respecte competențele medicului de familie și să nu-l discrimineze în raport cu medicii de alte specialități prestatori de servicii medicale,
  • solicită eliminarea simbolului „* ” din HG 720/2008 pentru medicamentele care își păstrează același nivel de compensare, necesitatea unei scrisori medicale pentru prescierea lor crescând doar costurile pentru sistem și pentru asigurați cu scăderea consecutivă a accesului la resurse medicale a asiguraților din rural și orașele mici.

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie are o nouă conducere!

În urma alegerilor din 1 iunie 2024 componența noului Consiliu Director este următoarea:

Presedinte:
Dr. STROE MIHNEA VALENTIN

Vicepresedinti:
Dr. BĂILĂ IULIA
Dr. GERMAN RAMONA
Dr. GOLEA ADRIAN
Dr. MARA MIHAI
Dr. STAN MIHAELA

Secretari:
Dr ROTARU CRISTIANA-GEORGIANA
Dr. VERZEA MIHAIL ADRIAN

Trezorier:
Dr. PÎRCĂLABU MARINA

Membri:
Dr. HORA DELIA
Dr. NEGUCIOIU DANIELA
Dr. ZANE LUMINIȚA

Urăm succes noii echipe în realizarea obiectivelor propuse!

România are nevoie de un sistem de sănătate stabil!

Asociațiile reprezentative național ale medicilor de familie (Societatea Națională de Medicina Familiei – SNMF, Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie – UPIMF și Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie – FNPMF) precum si ale medicilor din ambulatoriul de specialitate (Asociația Profesională a Medicilor de Ambulator – APMA) au reușit să contracareze atacul guvernamental de neînțeles asupra segmentului de prespital, singura verigă a sistemului de sănătate capabilă să contribuie direct la reducerea internărilor evitabile. Nici internările de zi, nici internările continue nu pot transforma un sistem pus sub presiune într-unul sustenabil financiar.

Exodul medicilor din România, cel mai mare de la nivelul Europei s-a produs nu doar din cauza veniturilor semnificativ mai mici decât în celelalte țări ale Uniunii Europene, nu doar din cauza finanțării cronic insuficiente a sistemului de sănătate din România care este pe penultimul loc din Europa, ci mai ales din cauza agresiunii permanente a politicului asupra demnității profesiei de medic, ceea ce a condus, în timp, la zdruncinarea încrederii medicilor în instituțiile statului.

Reducerea cu aproximativ 30% a finanțării ambulatoriului de specialitate și a medicinei de familie, coroborat cu creșterile de fiscalitate menite să acopere lipsa de eficiență a altor sectoare economice se traduc într-o reducere la jumătate a veniturilor medicilor din aceste domenii de activitate.

Domnilor guvernanți, exodul medicilor va reîncepe! Deficitul de medici existent deja se va agrava iar șocul îl vor resimți votanții dumneavoastră!

Negocierile cu CNAS de joi, 18.01.2024, reprezintă un armistițiu temporar, nu o rezolvare. Este imperios necesar să se găsească soluții de finanțare acum, nu după această dată. Se impune finanțarea corectă a segmentului prespital, adică a medicinei de familie și a celei de ambulatoriu.

Ne manifestăm deschiderea de a colabora, a identifica disfuncționalitățile din sistem și de a găsi soluții. Pacienții din România au nevoie de acces la TOATE segmentele de îngrijire, în funcție de nevoile lor, nu poate fi gândit un sistem sanitar funcțional fără o bază solidă: medicina de familie și ambulatoriul de specialitate.

Solicităm responsabilitate deplină din partea guvernanților, ne dorim un cadru legislativ stabil, ne dorim predictibilitate! Vrem să fim lăsați să ne îngrijim pacienții, nu să fim obligați să ne mobilizăm la proteste! Totuși, dacă până la 1 iulie 2024 nu veți fi găsit soluții să creșteți finanțarea pentru ambulatoriul de specialitate și pentru medicina de familie, din acea zi în România nu va mai exista un sistem de asigurări de sănătate!

Dr. Cosmin Alexandrescu
Președinte APMA

Dr. Angela Mazdrag
Președinte UPIMF

Dr. Luminița Zane
Președinte FNPMF

Dr. Dina Mergeani
Președinte SNMF

Comunicat de presă – FNPMF și UPIMF solicită dezbatere publică pe tema problemelor din medicina primară

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de familie (FNPMF) și Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie (UPIMF) au solicitat astăzi, în conformitate cu dispozițiile Legii 52/2003 privind transparența decizională în administrația publică organizarea unei dezbateri publice privind Proiectul de Ordin al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate pentru modificarea şi completarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023, publicat pe site-ul CNAS, în data de 11 ianuarie 2024.

Considerăm că termenul de numai 10 zile de la publicarea proiectului de act normativ în care publicul poate face comentarii este nejustificat de scurt având în vedere impactul major în calitatea și modul de funcționare a sistemului de sănătate.

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de familie (FNPMF) și Uniunea Patronatelor Independente din Medicina de Familie (UPIMF) sunt federații patronale care reunesc organizații patronale ale medicilor de familie. Federațiile au caracter non profit, apolitic și neguvernamental. Scopul acestor federații este de a reprezenta și de a susține interesele membrilor săi în relațiile cu autoritățile publice, cu sindicatele și cu alte persoane juridice și fizice.

Cu considerație,

Vicepreședinte FNPMF
Dr. Luminița Zane

Președinte UPIMF
Dr. Elena Angela Mazdrag

Solicitarea de dezbatere publică poate fi consultată aici.

Sesizare privind neplata facturilor cabinetelor de medicina familiei și reducerea finanțării în anul 2024

Patronatele medicilor de familie din România sesizează Parlamentul, Executivul și Casa Națională de Asigurări de Sănătate cu privire la neplata facturilor cabinetelor de medicina familiei și reducerea finanțării în anul 2024.

Problemele semnalate:

  1. Neplata și plata cu întârziere a serviciilor medicale acordate în ultimele luni de către casele de asigurări de sănătate județene, din cauza epuizării fondurilor alocate asistenței medicale primare.

Vă solicităm să ne comunicați de urgență care este motivul acestor restanțe și al epuizării fondurilor alocate asistenței medicale primare și care sunt măsurile concrete adoptate pentru achitarea restanțelor și repararea prejudiciilor cauzate prin întârzierile la plată.

  1. Diminuarea sumei alocate pentru asistența medicală primară de la bugetul de stat pentru anul 2024, raportat la cea alocată pentru anul 2023.

Vă solicităm să prezentați care a fost raționamentul ce a stat la baza diminuarii bugetului pentru asistența medicală primară și cum a fost fundamentată propunerea CNAS.

Solicităm să ni se comunice cel mai târziu până la 15 ianuarie 2024 noile valori de punct în asistența medicală primară, valabile pentru perioada februarie─decembrie 2024.

Prin prezentul demers dorim să vă atragem atenția încă o dată, la faptul că nerezolvarea problemelor mai sus menționate vă face răspunzători de prăbușirea sistemului medical pornind de la fundamentul lui, asistența medicală primară, cu efect negativ asupra pacienților. Adresăm acest demers nu numai dumneavoastră, ci și mass-mediei și opiniei publice, ca un semnal de alarmă față de situația cu care ne confruntăm.

Documentul integral poate fi consultat aici.

Scrisoare transmisă de FNPMF Comisiei Europene cu privire la PNRR

Actualizare 16 mai: Comisia Europeană a răspuns scrisorii transmise de FNPMF cu privire la PNRR.

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a trimis Comisiei Europene o scrisoare cu privire la Programul Național de Redresare şi Reziliență şi modificările propuse de Guvern.

Nr. 78/30.03.2023

Ursula von der Leyen
President of the European Commission
Rue de la Loi / Wetstraat 200, 1049 Brussels, Belgium

Céline Gauer
Director-General of the Recovery and Resilience Task Force
Rue de la Loi 200 / Wetstraat 200, 1040 Brussels, Belgium

Ref: Concerns over healthcare sector reforms and investments in Romania’s Recovery and Resilience Plan

Dear President von der Leyen, dear Director-General Gauer,

We are writing to express our increased concerns over the proposal sent to the EC by the Government of Romania to amend the components related to the health sector reforms and investments from Romania’s Recovery and Resilience Plan: Component 12 (Healthcare) – Reform 1, Reform 2, Reform 3 and Investment 1; Component 7 (Digital Transformation) – Investment 3.

The reforms and investments to be amended include measures on digitalization of public administration and public services and improvement of healthcare and education sectors, developing an integrated e-Health system, connecting over 25,000 healthcare providers and developing telemedicine systems, as well as capacity building for the management of public health funds, development of investment capacity in health infrastructure, capacity building for health services management and human resources in health management.

The investment we are most concerned about is Investment 1 from Component C12, the development of pre-hospital medical infrastructure, which includes over 3000 primary care centres, 200 community care centers, family planning centers, health prevention services (for cervical cancer, breast cancer), increased access for roma and vulnerable patients. All these investments are already lagging behind other investments in hospitals, although the agreed deadline for primary care centers is June 2023.

As it is well documented for many years in the European Semester documents, the strategic primary health care network of Romania is slowly but steadily disintegrating due to insufficient funding, lack of investment and bad goveranance over the past 24 years. Another reason for this status is the lack of implementation of the various strategies and plans developed by the Government of Romania, which promised to strengthen primary care but failed to deliver on the promise. To name only a few: the Primary Care Development Strategy in Romania 2012-2020, the National Health Strategy for Romania 2014-2020, the Regional Health Plans 2016-2020, the Regional Refferal Networks report 2018. We are very concerned to witness the Recovery and Resilience Plan 2021-2026 follow the same course.

The National Federation of Family Medicine Employers (FNPMF) is the business association representing the interests of family medicine offices and of family doctors as employers since 2009. We have constantly offered our support to the Government of Romania for the succesfull implementation of the Recovery and Resilience Plan and stressed the importance and urgency of the reforms to strengthen primary care in Romania to the benefit of patients in Romania. We also answered concerns raised by the Romanian Ombudsman in September 2022 over the implementation of the Recovery and Resilience Plan.

FNPMF stands ready to provide further input if it is considered useful.

77 de zile fără nici un contract semnat pentru PNRR

77 de zile au trecut de când Ministerul Sănătății ar fi trebuit să semneze primele 1000 de contracte de finanțare pentru modernizarea cabinetelor de medicina familiei, prin fonduri europene din Programul Național de Redresare şi Reziliență #PNRR.


Bani europeni gratuiți, fără dobândă pentru statul român, ce riscă să fie aruncați pe apa Dâmboviței de lipsa de profesionalism şi responsabilitate din Ministerul Sănătăţii – România.


Din 4 august 2022, peste 2000 de cabinete de medicina familiei din mediul rural şi urban au înregistrat proiecte în platforma online PNRR administrată de Ministerul Investitiilor si Proiectelor Europene. Niciunul nu a primit de la Ministerul Sănătăţii contractul de finanțare pentru a fi semnat şi a începe modernizarea.

Luna februarie 2023 este termenul limită pentru livrarea echipamentelor medicale pentru investigații ṣi diagnostic, în urma achiziției centralizate pe care trebuie să o facă Ministerul Sănătății împreună cu ONAC.

Luna mai 2023 este termenul limită pentru finalizarea lucrărilor de renovare şi modernizare a cabinetelor de medicina familiei, lucrări pe care trebuie să le facă medicii de familie titulari ai cabinetelor, doar după ce semnează contractele şi primesc banii europeni.

30 iunie 2023 este termenul limită pentru jalonul nr. 367 din componenta C12, investiția I1.2, dezvoltarea infrastructurii medicale prespitaliceşti – cabinete ale medicilor de familie sau asocieri de cabinete de asistență medicală primară dotate sau renovate, acordând prioritate cabinetelor situate în regiuni şi localități marginalizate.

Ce va răspunde Guvernul României la întrebările puse de Comisia Europeană în România, European Commission despre acest jalon?

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie va trimite o scrisoare oficială Comisiei Europene pentru a arăta că există interes din partea medicilor de familie pentru fondurile din PNRR. Dezinteresul şi piedicile sunt exclusiv în curtea Ministerului Sănătății şi Ministerului Investițiilor şi Proiectelor Europene, singurele instituții responsabile pentru un eventual eşec al acestei investiții.

#RESPECTpentruMedicinadeFamilie

Comunicat de presă – Doar 50 de bani pe zi alocă România pentru sănătatea cetățenilor!

COMUNICAT DE PRESĂ

Doar 50 de bani pe zi alocă România pentru sănătatea cetățenilor!

București, 4 decembrie 2022 – Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie semnalează Guvernului României încă o dată grava subfinanțare a cabinetelor de medicina familiei. Aceasta nu mai poate fi menținută și în bugetul de stat și bugetul asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2023!

Doar 50 de bani pe zi alocă România pentru sănătatea cetățenilor, la un buget actual de doar 3,6 miliarde de lei alocat anual finanțării asistenței medicale primare.

Cele peste 9000 de cabinete de medicina familiei și peste 200 de centre de permanență din asistența medicală primară din România asigură servicii medicale esențiale, preventive și curative, pentru pacienții din mediul urban și rural cu doar 50 de bani pe zi, alocați de Guvern și Parlament pentru fiecare cetățean!

Bugetul necesar pentru rețeaua strategică de cabinete de medicina familiei este de 7 miliarde de lei anual, aproape dublu comparat cu bugetul alocat în anul 2022, de doar 3,6 miliarde de lei.

Un buget anual de 7 miliarde de lei pentru asistența medicală primară este echivalentul unei alocări de doar 1 leu pe zi pentru fiecare cetățean român.

Nu merită sănătatea cetățenilor români măcar 1 leu/zi?

A fost și este recunoscut de autoritățile române faptul că medicina de familie este grav subfinanțată, tarifele decontate fiind practic jumătate din valoarea celor reale.

De asemenea, tarifele orare pentru plata orelor de gardă din centrele de permanență nu au mai fost actualizate în ultimii patru ani.

Problemele nu pot fi rezolvate pe parcursul anului doar prin discuții la nivelul ministerelor și CNAS, în absența prevederilor bugetare necesare, decise în aceste săptămâni de Guvern și aprobate de Parlament.

Creșterea calității serviciilor medicale nu este posibilă fără investiții în infrastructura cabinetelor de medicina familiei, în pregătirea personalului medical și auxiliar, în pregătirea și atragerea viitorilor medici de familie.

Activitatea cabinetelor de medicina familiei nu mai este posibilă fără alocarea celor 7 miliarde de lei anual pentru asistența medicală primară.

Pacienții români merită să aibă acces la servicii medicale de cea mai înaltă calitate în asistența medicală primară. Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a solicitat astăzi Guvernului și Parlamentului alocarea celor 7 miliarde de lei în bugetul pentru anul 2023, care urmează să fie aprobat în luna decembrie.

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie
Dr. Raluca Zoițanu
Președinte

Solicitare adresată Guvernului României pentru bugetul anului 2023

Federația Națională a Patronatelor de Medicina Familiei semnalează Guvernului României încă o dată grava subfinanțare a cabinetelor de medicina familiei și solicită o alocare bugetară pentru anul 2023 de 7 miliarde de lei.

Precizăm că în prezent Guvernul României și Parlamentul alocă doar 50 de bani pe zi pentru sănătatea românilor care au acces la serviciile esențiale oferite de cabinetele de medicina familiei. O alocare bugetară de 7 miliarde de lei ar echivala cu 1 leu/zi.

Către Guvernul României
În atenția domnului Nicolae Ciucă, prim-ministru

Spre știință domnului Alexandru Rafila, ministrul sănătății
domnului Adrian Câciu, ministrul finanțelor
doamnei Adela Cojan, vicepreședinte CNAS

Stimate domnule prim-ministru,

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie semnalează Guvernului României încă o dată grava subfinanțare a cabinetelor de medicina familiei, care sperăm să nu fie menținută și în bugetul de stat și bugetul asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2023.

Bugetul necesar pentru rețeaua strategică de cabinete de medicina familiei este de 7 miliarde de lei anual.

Precizăm că un buget anual de 7 miliarde de lei pentru asistența medicală primară este echivalentul unei alocări de 1 leu pe zi pentru fiecare cetățean român. Nu merită sănătatea cetățenilor români măcar 1 leu/zi?

În anii 2020-2021 bugetul a fost doar 2,6-2,9 miliarde lei anual, iar în anul 2022 de doar 3,6 miliarde lei, în conformitate cu o parte din prevederile Legii nr. 1/2021 pentru ratificarea Acordului de împrumut (Program pe bază de rezultate în sectorul sanitar din România) dintre România și Banca Internațională pentru Reconstrucție și Dezvoltare.

Precizăm că bugetul actual de 3,6 miliarde lei este echivalentul unei alocări de doar 50 de bani/zi pentru sănătatea fiecărui cetățean al României care are acces la medicul de familie.

Amintim că membrii noștri, cabinetele private de medicina familiei, asigură servicii medicale esențiale.

Mai amintim că a fost și este recunoscut de autoritățile române faptul că medicina de familie este grav subfinanțată, tarifele decontate fiind practic jumătate din valoarea celor reale.

De asemenea, tarifele orare pentru plata orelor de gardă din centrele de permanență nu au mai fost actualizate în ultimii patru ani.

Problemele nu pot fi rezolvate pe parcursul anului doar prin discuții la nivelul ministerelor și CNAS, în absența prevederilor bugetare necesare, decise acum de Guvern și aprobate de Parlament.

Creșterea calității serviciilor medicale nu este posibilă fără investiții în infrastructura cabinetelor de medicina familiei, în pregătirea personalului medical și auxiliar, în pregătirea și atragerea viitorilor medici de familie. Activitatea cabinetelor de medicina familiei nu mai este posibilă fără alocarea celor 7 miliarde de lei anual pentru asistența medicală primară.

Stimate domnule prim-ministru, vă asigurăm de deplina noastră deschidere pentru rezolvarea problemelor menționate pe cale amiabilă, în interesul pacienților și cetățenilor români care merită să aibă acces la servicii medicale de cea mai înaltă calitate în asistența medicală primară, în România.

Solicitare transmisă Guvernului României de FNPMF pe 4 decembrie 2022

Back To Top