Loading....

Etichetă: CNAS

Solicitare către CNAS despre priorităţile Guvernului în ceea ce priveşte digitalizarea şi e-Sănătatea – conectare DES și SIGMA SMART

News

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a transmis CNAS o solicitare privind prioritățile Guvernului în ceea ce privește digitalizarea și e-Sănătatea, mai exact proiectul de conectare a mai multor tipuri de furnizori la Dosarul Electronic de Sănătate (funcțional în prezent doar pentru cabinetele de medicina familiei, farmacii și câteva spitale) și proiectul SIGMA SMART (concedii medicale, bilete de trimitere ș.a. electronice).

Stimată doamnă președinte,

Având în vedere comunicatul de presă transmis de Guvernul României în luna decembrie 2021, privind adoptarea memorandumului care vizează stabilirea unor măsuri pentru implementarea de către CNAS a unor proiecte finanţate din fonduri europene, respectiv:

– Sistemul informatic pentru conectarea la DES (Dosarul Electronic de Sănătate) a furnizorilor de servicii paraclinice, clinice, medicină fizică şi de reabilitare, îngrijiri medicale la domiciliu, îngrijiri paliative la domiciliu, medicină dentară, dispozitive medicale, tehnologii şi dispozitive asistive şi consultaţii de urgenţă la domiciliu şi activităţi de transport sanitar neasistat – eDES;

– Sistemul informatic pentru Gestionarea Modernă a Accesului la servicii Medicale, Acte, Recomandări şi Tehnologii – SIGMA SMART (documente utilizate în sistemul de asigurări sociale de sănătate: certificatele de concediu medical, biletele de trimitere pentru ambulatoriul de specialitate (specialităţi clinice, paraclinice, medicină dentară) şi pentru internare în regim de spitalizare de zi sau continuă, scrisorile medicale, recomandările privind îngrijirile medicale la domiciliu, recomandările privind acordarea dispozitivelor medicale, programările serviciilor medicale),

precum și informația că cele două proiecte reprezintă două dintre priorităţile Guvernului în ceea ce priveşte digitalizarea şi e-Sănătatea, fiind incluse în programul de guvernare, vă rugăm să aveți amabilitatea să ne comunicați următoarele:

1. Care este stadiul de implementare al celor două proiecte?
2. Care este termenul de operaționalizare – când vor fi folosite efectiv de furnizori cele două sisteme?
3. Care este calendarul de consultare a organizațiilor furnizorilor de servicii de asistență medicală primară, având în vedere că ambele sisteme influențează activitatea furnizorilor AMP?
4. Cum se va realiza programarea serviciilor medicale prin sistemul SIGMA SMART?

20220218-solicitare-CNAS-prioritati-Guvern-proiecte-DES-si-SIGMA-SMARTDescarcă

Solicitări adresate MS și CNAS privind Raportul special al Avocatului Poporului

News

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a transmis două solicitări Ministerului Sănătății și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate cu privire la Raportul special al Avocatului Poporului publicat în anul 2021, mai exact la deșertificarea României din punct de vedere al accesului pacienților asigurați și neasigurați la servicii medicale, în special servicii de asistență medicală primară și comunitară.

Stimată doamnă președinte,

Având în vedere Raportul special privind lipsa medicilor de familie din zona rurală și din zonele defavorizate sau greu accesibile, elaborat și publicat de Avocatul Poporului în anul 2021, vă adresăm rugămintea să ne comunicați:

1. Raportul/rapoartele direcțiilor de specialitate din cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate privind analiza recomandărilor din Raportul special al Avocatului Poporului;

2. Măsurile pe termen scurt, mediu și lung pe care le propune Casa Națională de Asigurări de Sănătate, cu termene de implementare și indicatori de rezultat și indicatori de impact;

3. Analiza realistă și strategia clar definită la nivelul CNAS pentru fundamentarea bugetului alocat asistenței medicale primare, realizată până la 31.03.2018, așa cum se arată în Decizia Curţii de Conturi a României nr. 12/V/03.11.2017 emisă de către directorul Direcţiei 2 din cadrul Departamentului V al Curţii de Conturi;

4. Analiza realistă și strategia clar definită la nivelul CNAS privind necesarul de furnizori de asistență medicală primară – medici cu listă proprie – pentru perioada 2012-2020, aferentă Strategiei pentru dezvoltarea asistenței medicale primare în România între anii 2012-2020, a Ministerul Sănătății;

5. Raportul privind numărul de cereri de contractare și dosare complete înregistrate la nivelul caselor județene de asigurări de sănătate, a municipiului București și AOPSNAJ, acceptate, respectiv respinse, pe grupe de vârstă și tipuri de furnizori de servicii de asistență medicală primară (CMI, SRL cu un singur medic angajat cu listă proprie, SRL cu mai mulți medici angajați cu listă proprie) în perioada 2010-2021.

20220217-solicitare-CNAS-raport-Av-PoporuluiDescarcă

Stimate domnule ministru,

Având în vedere Raportul special privind lipsa medicilor de familie din zona rurală și din zonele defavorizate sau greu accesibile, elaborat și publicat de Avocatul Poporului în anul 2021, vă adresăm rugămintea să ne comunicați:

1. Raportul/rapoartele direcțiilor de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate privind analiza recomandărilor din Raportul special al Avocatului Poporului;

2. Măsurile pe termen scurt, mediu și lung pe care le propun Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate, cu termene de implementare și indicatori de rezultat și indicatori de impact;

3. Analiza realistă și strategia clar definită la nivelul CNAS pentru fundamentarea bugetului alocat asistenței medicale primare, realizată până la 31.03.2018, așa cum se arată în Decizia Curţii de Conturi a României nr. 12/V/03.11.2017 emisă de către directorul Direcţiei 2 din cadrul Departamentului V al Curţii de Conturi;

4. Analiza realistă și strategia clar definită la nivelul MS pentru fundamentarea bugetului alocat asistenței medicale primare;

5. Analiza realistă și strategia clar definită la nivelul MS privind necesarul de medici rezidenți, parcursul acestora în programul de rezidențiat, respectiv numărul de medici specialiști de medicina familiei pentru perioada 2012-2020, aferentă Strategiei pentru dezvoltarea asistenței medicale primare în România între anii 2012-2020, a Ministerul Sănătății;

20220217-solicitare-MS-raport-Av-PoporuluiDescarcă
Raport-special-privind-lipsa-medicilor-de-familie-din-zona-rurala-si-din-zonele-defavorizate-sau-greu-accesibileDescarcă

CNAS organizează dezbatere publică – proiecte modificare Contract-cadru și norme metodologice

News

Casa Naţională de Asigurări de Sănătate organizează dezbatere publică pentru proiectele de modificare Contract-cadru şi norme.

Dezbaterea va avea loc în data de 22 februarie şi va fi organizată pentru prima oară în format online, prin platforma Zoom.

Invităm toate persoanele şi organizațiile interesate să participe şi să ia cuvântul să se înscrie până pe 21 februarie.

https://cnas.ro/2022/02/17/dezbatere-publica/

Propuneri simplificare certificate concedii medicale

News

FNPMF a transmis CNAS propuneri pentru simplificarea certificatelor de concedii medicale.

Stimată doamnă director,

Având în vedere promulgarea Legii nr. 24 din 15 februarie 2022 pentru modificarea și completarea Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, și obligația Ministerului Sănătăţii şi Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate de a modifica în termen de 60 de zile Normele de aplicare a prevederilor Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 15/2018/1311/2017, cu modificările şi completările ulterioare, vă adresăm rugămintea de a efectua și următoarele modificări legislative:


– eliminarea obligației medicului de familie de a emite certificatul de concediu medical pentru codurile de indemnizație 51 și 07, având în vedere existența platformei oficiale a Ministerului Sănătății dedicată gestionării persoanelor aflate în izolare sau carantină, dar și solicitarea FNPMF transmisă CNAS și MS prin adresa FNPMF nr. 11/11.02.2022;


– simplificarea regulilor de emitere a certificatelor de concediu medical (de ex. emiterea unui singur certificat pentru un episod de boală, chiar dacă episodul se întinde pe două luni calendaristice – o zi în ianuarie și 2 zile în februarie);


– eliminarea tipizatului autocopiativ în trei exemplare alb-roz-verde pentru certificatul de concediu medical și înlocuirea cu un formular cu cod QR similar rețetei electronice, care se poate tipări pe coli A4 albe.

În măsura în care există deschidere la nivelul CNAS și MS pentru aceste soluții, avem disponibilitatea de a transmite și alte soluții de simplificare și debirocratizare a actului medical, pentru a oferi mai multe minute din timpul consultației medicale pacientului cabinetului de medicina familiei și asiguratului CNAS.

20220216-solicitare-CNAS-simplificare-concedii-medicaleDescarcă

Propunerile și observațiile FNPMF pentru proiectele CNAS de modificare Contract-cadru și norme

Documente, News

FNPMF participă marți, 15 februarie, între orele 10:00-13:00, la ședința de consultări organizată de CNAS și a transmis CNAS propuneri și observații scrise asupra

  • proiectului de Hotărâre a Guvernului pentru modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 696/2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, tehnologiilor şi dispozitivelor asistive în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021 – 2022, forma actualizată, publicat în data de 27.01.2022 pe www.cnas.ro
  • proiectului de Ordin pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1068/627/2021 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2021 a Hotărârii Guvernului nr. 696/2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021 – 2022, precum şi prelungirea aplicării prevederilor acestuia, forma actualizată, publicat în data de 10.02.2022 pe www.cnas.ro

aflate în procesul de transparență decizională.

20220214-FNPMF-propuneri-proiect-CNAS-modificare-contract-cadru-norme-2022Descarcă

Solicităm Ministerului Sănătății digitalizarea prescrierii controlate a medicamentelor stupefiante și psihotrope

Documente, News

FNPMF a transmis Ministerului Sănătății o solicitare pentru organizarea unei videoconferințe având ca temă digitalizarea prescrierii controlate a medicamentelor stupefiante și psihotrope.

Stimate domnule ministru,

Vă adresăm rugămintea de a dispune Direcției Politica Medicamentului organizarea unei videoconferințe referitoare la digitalizarea prescrierii controlate a medicamentelor stupefiante și psihotrope, pentru care în prezent sunt utilizate rețetele ”verzi” și ”galbene” conform prevederilor Hotărârii nr. 1.915/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor Legii nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanțelor și preparatelor stupefiante și psihotrope, publicată în Monitorul Oficial nr. 18 din 11 ianuarie 2007.

Pentru agenda videoconferinței propunem solicitarea FNPMF, comună cu alte nouă organizații profesionale și ale pacienților, transmisă Ministerului Sănătății în anul 2020, ca preparatele stupefiante și psihotrope să poată fi prescrise în siguranță în baza prevederilor Ordinului MS/CNAS nr. 674/252/2012 prin intermediul Sistemului Informatic al Prescripției Electronice administrat de CNAS.

Precizăm că am purtat un îndelungat dialog atât cu CNAS, Ministerul Afacerilor Interne – Direcția Medicală,  Agenția Națională Antidrog, Autoritatea pentru Digitalizarea României cât și cu Ministerul Sănătății – domnul secretar de stat Andrei Baciu și doamna consilier Camelia Bunaciu privind această solicitare. Anexăm întreaga corespondență.

Dorim să clarificăm încă o dată următoarele aspecte:

– nu dorim relaxarea prescrierii ci doar digitalizarea, urmând atât modelul existent cu succes deja de 9 ani în România pentru toate celelalte medicamente compensate și gratuite, prescrise prin Sistemul Informatic al Prescripției Electronice (SIPE) gestionat de CNAS, cât și modelul altor țări europene;

– într-o primă etapă poate fi pilotată de CNAS doar digitalizarea rețetelor verzi/tab III (psihotrope de tipul Xanax), având în vedere nevoia de control mai strict pentru produsele eliberate pe baza rețetelor galbene/tab II (stupefiante de tipul morfină, metadonă);

– digitalizarea poate fi realizată în trepte, la fel cum s-a procedat în anul 2012 când s-a introdus SIPE și timp de 6 luni au existat în paralel rețetele pe hârtie și cele electronice. Astfel rețetele verzi/tab III pot continua să existe pentru medicii prescriptori care nu au contract cu casa de asigurări (însă ar putea folosi SIPE dacă ar dori), în timp ce medicii prescriptori care au contract cu casa de asigurări pot opta pentru prescrierea exclusivă în SIPE și renunțarea la rețetele verzi/tab III.

Precizăm și că digitalizarea este o componentă importantă a Planului Național de Redresare și Reziliență, inclusiv Ministerul Sănătății, INSP, ANMDMR și direcțiile de sănătate publică fiind menționate explicit între cele 60 de instituții de sănătate publice care vor fi nevoite să se digitalizeze până la finalul lunii iunie 2023, conform Componentei 7 – Transformare digitală, Măsura I3 – Crearea sistemului de eHealth și telemedicină, Jalonul 1 – Instituții de sănătate publică digitalizate, responsabil Ministerul Sănătății.

20220214-solicitare-MS-videoconferinta-digitalizare-retete-verziDescarcă

Recomandări – Activitate cabinete de medicina familiei în perioada februarie-martie 2022

Documente, News

Având în vedere
– numărul crescut de cazuri COVID-19 pe teritoriul României,

– presiunea exercitată asupra activității cabinetelor de medicina familiei

– modificările introduse de Ministerul Sănătății în gestionarea pacienților suspecți sau confirmați de infectare cu SARS-CoV-2, prin planul privind modalitatea de aplicare a măsurilor în domeniul sănătății publice în situații de risc epidemiologic de infectare cu virusul SARS-CoV-2 de către unitățile sanitare, de către serviciile de ambulanță județene și Serviciul de Ambulanță București-Ilfov, precum și de medicii de familie aprobat prin ORDINUL ministrului Sănătății nr. 1.513 din 3 septembrie 2020, publicat în Monitorul Oficial, Partea I, nr. 829 din 9 septembrie 2020, cu modificările și completările ulterioare (ultima actualizare: 27 ianuarie 2022),

– prevederile HG 696/2021, Anexa 2, Art. 213 (Contractul-cadru 2021-2022, CAPITOLUL XIV Dispoziţii aplicabile până la finalul lunii în care încetează starea de alertă declarată potrivit legii, în contextul epidemiei cu virusul SARS-CoV-2)

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie face următoarele recomandări cabinetelor de medicina familiei, în perioada februarie – martie 2022:

20220131-recomandari-activitate-programari-feb-martie-2022Descarcă

Proiectul de modificare a Contractului-cadru – observațiile FNPMF

Documente, News

Propunerile FNPMF asupra proiectului de Hotărâre a Guvernului pentru modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 696/2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, tehnologiilor şi dispozitivelor asistive în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021 – 2022, publicat în data de 11.01.2022 pe www.cnas.ro, sunt disponibile în documentul anexat.

20220121-propuneri-proiect-modificare-HG-696-2021Descarcă

Transmitem în plus și următoarele puncte de vedere privind construcția Contractului-cadru. Menționăm că am transmis și în 31.08.2021 aceste propuneri, conform calendarului anunțat de CNAS în luna iulie 2021, și am așteptat invitația din partea CNAS și a Ministerului Sănătății în luna octombrie 2021 pentru dezbaterile asupra proiectului de Norme 2022 și proiectului de Contract-cadru 2023-2024. Precizăm că nu ne-au fost aduse la cunoștință nici motivele pentru care calendarul anunțat în luna iulie 2021 nu a mai fost respectat de CNAS și MS, și nici motivele pentru care CNAS deja propune modificarea HG 696/2021 în trimestrul I 2022, fiind aprobat pentru anii 2021-2022 în luna iunie 2021.

  1. Contractul actual se aseamană unui contract individual de muncă între casa de asigurări de sănătate și medicul de familie, cu o fișă a postului foarte detaliată pentru medicul de familie, un regulament de organizare și funcționare foarte stufos și o multitudine de sancțiuni unilaterale. Casa de asigurări nu are nici o sancțiune pentru nerespectarea obligației de plată a facturilor în termenul de plată menționat în contract. Medicul de familie este un liber profesionist, nu un angajat al casei de asigurări, cu program fix și normă de muncă. Contractul de furnizare servicii trebuie să reflecte relația furnizor/cabinet – plătitor/casă de asigurări, cu obligații și sancțiuni simetrice.
  2. Utilizarea inconsecventă a sintagmelor „furnizor AMP” sau „cabinet de medicina familiei” și înlocuirea lor cu sintagma „medic de familie” produce confuzii și anomalii atât în contract, alte acte normative cât și în percepția pacienților asigurați și neasigurați, dar și a publicului în general. Nu „medicul de familie” acordă toate serviciile menționate în pachete și în legislație, ci „cabinetul de medicina familiei”, cu întreaga sa echipă medicală și administrativă, în baza unui contract. Nu „medicul de familie” are venitul lunar de xx mii lei, ci „cabinetul de medicina familiei” sau „furnizorul AMP”. Alternativ, propunem folosirea sintagmei „unitate sanitară cu paturi” împreună cu sintagma „medicii din spital” sau „managerul spitalului” și sintagmei „casa de asigurari” cu „funcționarii publici” sau „directorul general”.
  3. Modalitatea actuală de stabilirea a valorii punctelor PC și PS, după ce este aprobat BASS, este nestimulativă și explică în mare parte deficitul de furnizori AMP la nivelul țării. Tarifele pentru plata PC și plata PS pe tipuri distincte de consultație (curativ, preventiv, domiciliu, vaccinare, monitorizare, tratament ș.a.) trebuie negociate periodic cu patronatele, în calitate de reprezentanți ai furnizorilor. BASS trebuie aprobat ulterior pe baza tarifelor negociate, pachetelor de servicii, numărului de asigurați și neasigurați.
  4. Nu există nici un temei legal pentru refuzul de a permite includerea în contract și în PIAS a medicului angajat fără listă proprie și pentru furnizorii AMP organizați ca SRL. Acest lucru este permis pentru furnizorii AMP organizați ca CMI. Medicul angajat sprijină activitatea furnizorului și medicilor cu listă proprie, ducând la o creștere a calității serviciilor oferite asiguraților, fără a impacta FNUASS.

ACTUALIZARE 7 februarie 2022 – proiect norme și proiect actualizat Contract-cadru și pachete servicii.

Având în vedere că răspunsul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. DG352/07.02.2022 la adresa FNPMF nr. 3/19.01.2022 a fost transmis de CNAS în cea de a 10-a zi de la data afișării pe site a proiectului ordinului nr. 1068/627/2021, și cea de a 11-a zi de la afișarea pe site a proiectului actualizat de modificare a HG 696/2021, vă informăm că vom transmite până la data de 14.02.2022 propunerile FNPMF asupra proiectului de Ordin pentru modificarea și completarea prevederilor Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1068/627/2021 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2021 a Hotărârii Guvernului nr. 696/2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021 – 2022, precum şi prelungirea aplicării prevederilor acestuia, publicat în data de 28.01.2022 pe www.cnas.ro.

Precizăm că ambele proiecte propuse de CNAS presupun modificări substanțiale începând cu 1 aprilie 2022 ale tipurilor de servicii din asistența medicală primară și ale modului de finanțare, fără a fundamenta impactul acestor modificări asupra bugetului asistenței medicale primare și fără a prezenta analiza realistă și strategia clar definită la nivelul CNAS pentru fundamentarea bugetului alocat asistenței medicale primare, realizată până la 31.03.2018, așa cum se arată în Decizia Curţii de Conturi a României nr. 12/V/03.11.2017 emisă de către directorul Direcţiei 2 din cadrul Departamentului V al Curţii de Conturi, pe care CNAS a avut amabilitatea să o transmită FNPMF prin adresa DG 352/07.02.2022.

20220207-propuneri-proiect-norme-2022Descarcă
Back To Top