Loading....

Solicitări adresate MS și CNAS privind Raportul special al Avocatului Poporului

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie a transmis două solicitări Ministerului Sănătății și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate cu privire la Raportul special al Avocatului Poporului publicat în anul 2021, mai exact la deșertificarea României din punct de vedere al accesului pacienților asigurați și neasigurați la servicii medicale, în special servicii de asistență medicală primară și comunitară.

Stimată doamnă președinte,

Având în vedere Raportul special privind lipsa medicilor de familie din zona rurală și din zonele defavorizate sau greu accesibile, elaborat și publicat de Avocatul Poporului în anul 2021, vă adresăm rugămintea să ne comunicați:

1. Raportul/rapoartele direcțiilor de specialitate din cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate privind analiza recomandărilor din Raportul special al Avocatului Poporului;

2. Măsurile pe termen scurt, mediu și lung pe care le propune Casa Națională de Asigurări de Sănătate, cu termene de implementare și indicatori de rezultat și indicatori de impact;

3. Analiza realistă și strategia clar definită la nivelul CNAS pentru fundamentarea bugetului alocat asistenței medicale primare, realizată până la 31.03.2018, așa cum se arată în Decizia Curţii de Conturi a României nr. 12/V/03.11.2017 emisă de către directorul Direcţiei 2 din cadrul Departamentului V al Curţii de Conturi;

4. Analiza realistă și strategia clar definită la nivelul CNAS privind necesarul de furnizori de asistență medicală primară – medici cu listă proprie – pentru perioada 2012-2020, aferentă Strategiei pentru dezvoltarea asistenței medicale primare în România între anii 2012-2020, a Ministerul Sănătății;

5. Raportul privind numărul de cereri de contractare și dosare complete înregistrate la nivelul caselor județene de asigurări de sănătate, a municipiului București și AOPSNAJ, acceptate, respectiv respinse, pe grupe de vârstă și tipuri de furnizori de servicii de asistență medicală primară (CMI, SRL cu un singur medic angajat cu listă proprie, SRL cu mai mulți medici angajați cu listă proprie) în perioada 2010-2021.

Stimate domnule ministru,

Având în vedere Raportul special privind lipsa medicilor de familie din zona rurală și din zonele defavorizate sau greu accesibile, elaborat și publicat de Avocatul Poporului în anul 2021, vă adresăm rugămintea să ne comunicați:

1. Raportul/rapoartele direcțiilor de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate privind analiza recomandărilor din Raportul special al Avocatului Poporului;

2. Măsurile pe termen scurt, mediu și lung pe care le propun Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate, cu termene de implementare și indicatori de rezultat și indicatori de impact;

3. Analiza realistă și strategia clar definită la nivelul CNAS pentru fundamentarea bugetului alocat asistenței medicale primare, realizată până la 31.03.2018, așa cum se arată în Decizia Curţii de Conturi a României nr. 12/V/03.11.2017 emisă de către directorul Direcţiei 2 din cadrul Departamentului V al Curţii de Conturi;

4. Analiza realistă și strategia clar definită la nivelul MS pentru fundamentarea bugetului alocat asistenței medicale primare;

5. Analiza realistă și strategia clar definită la nivelul MS privind necesarul de medici rezidenți, parcursul acestora în programul de rezidențiat, respectiv numărul de medici specialiști de medicina familiei pentru perioada 2012-2020, aferentă Strategiei pentru dezvoltarea asistenței medicale primare în România între anii 2012-2020, a Ministerul Sănătății;

Propunerile și observațiile FNPMF pentru proiectele CNAS de modificare Contract-cadru și norme

FNPMF participă marți, 15 februarie, între orele 10:00-13:00, la ședința de consultări organizată de CNAS și a transmis CNAS propuneri și observații scrise asupra

  • proiectului de Hotărâre a Guvernului pentru modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 696/2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, tehnologiilor şi dispozitivelor asistive în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021 – 2022, forma actualizată, publicat în data de 27.01.2022 pe www.cnas.ro
  • proiectului de Ordin pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1068/627/2021 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2021 a Hotărârii Guvernului nr. 696/2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021 – 2022, precum şi prelungirea aplicării prevederilor acestuia, forma actualizată, publicat în data de 10.02.2022 pe www.cnas.ro

aflate în procesul de transparență decizională.

Solicităm Ministerului Sănătății digitalizarea prescrierii controlate a medicamentelor stupefiante și psihotrope

FNPMF a transmis Ministerului Sănătății o solicitare pentru organizarea unei videoconferințe având ca temă digitalizarea prescrierii controlate a medicamentelor stupefiante și psihotrope.

Stimate domnule ministru,

Vă adresăm rugămintea de a dispune Direcției Politica Medicamentului organizarea unei videoconferințe referitoare la digitalizarea prescrierii controlate a medicamentelor stupefiante și psihotrope, pentru care în prezent sunt utilizate rețetele ”verzi” și ”galbene” conform prevederilor Hotărârii nr. 1.915/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor Legii nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanțelor și preparatelor stupefiante și psihotrope, publicată în Monitorul Oficial nr. 18 din 11 ianuarie 2007.

Pentru agenda videoconferinței propunem solicitarea FNPMF, comună cu alte nouă organizații profesionale și ale pacienților, transmisă Ministerului Sănătății în anul 2020, ca preparatele stupefiante și psihotrope să poată fi prescrise în siguranță în baza prevederilor Ordinului MS/CNAS nr. 674/252/2012 prin intermediul Sistemului Informatic al Prescripției Electronice administrat de CNAS.

Precizăm că am purtat un îndelungat dialog atât cu CNAS, Ministerul Afacerilor Interne – Direcția Medicală,  Agenția Națională Antidrog, Autoritatea pentru Digitalizarea României cât și cu Ministerul Sănătății – domnul secretar de stat Andrei Baciu și doamna consilier Camelia Bunaciu privind această solicitare. Anexăm întreaga corespondență.

Dorim să clarificăm încă o dată următoarele aspecte:

– nu dorim relaxarea prescrierii ci doar digitalizarea, urmând atât modelul existent cu succes deja de 9 ani în România pentru toate celelalte medicamente compensate și gratuite, prescrise prin Sistemul Informatic al Prescripției Electronice (SIPE) gestionat de CNAS, cât și modelul altor țări europene;

într-o primă etapă poate fi pilotată de CNAS doar digitalizarea rețetelor verzi/tab III (psihotrope de tipul Xanax), având în vedere nevoia de control mai strict pentru produsele eliberate pe baza rețetelor galbene/tab II (stupefiante de tipul morfină, metadonă);

digitalizarea poate fi realizată în trepte, la fel cum s-a procedat în anul 2012 când s-a introdus SIPE și timp de 6 luni au existat în paralel rețetele pe hârtie și cele electronice. Astfel rețetele verzi/tab III pot continua să existe pentru medicii prescriptori care nu au contract cu casa de asigurări (însă ar putea folosi SIPE dacă ar dori), în timp ce medicii prescriptori care au contract cu casa de asigurări pot opta pentru prescrierea exclusivă în SIPE și renunțarea la rețetele verzi/tab III.

Precizăm și că digitalizarea este o componentă importantă a Planului Național de Redresare și Reziliență, inclusiv Ministerul Sănătății, INSP, ANMDMR și direcțiile de sănătate publică fiind menționate explicit între cele 60 de instituții de sănătate publice care vor fi nevoite să se digitalizeze până la finalul lunii iunie 2023, conform Componentei 7 – Transformare digitală, Măsura I3 – Crearea sistemului de eHealth și telemedicină, Jalonul 1 – Instituții de sănătate publică digitalizate, responsabil Ministerul Sănătății.

Unde este HARTA celor 4192 de cabinete de medicina familiei care testează și 3446 care vaccinează contra covid-19 în mediul rural și urban?

Cabinetele de medicina familiei asigură accesul pacienților din mediul rural și mediul urban atât la servicii de asistență medicală primară cât și la serviciile cu caracter temporar apărute pe durata pandemiei SARS-CoV-2: monitorizare pacienți covid-19, testare cu teste rapide antigen nazo-faringiene pentru detectarea SARS-CoV-2 și vaccinare contra covid-19.

Conform datelor publicate de CNCAV și CNAS în 10 și 11 februarie 2022:

  • 4192 de cabinete de medicina familiei testează cu teste rapide antigen
  • 3446 de cabinete de medicina familiei vaccinează contra covid-19

Solicităm Ministerului Sănătății să pună la dispoziția cetățenilor o HARTĂ a cabinetelor de medicina familiei care asigură testare și vaccinare, alături de datele de contact – telefonul de programări – și programul de lucru. Datele sunt disponibile la nivelul CNAS încă de anul trecut, fiind solicitate în procesul de contractare din 1 iulie 2021.

Este imposibil de înțeles de ce Ministerul Sănătății și CNCAV discriminează cabinetele de medicina familiei, punând la dispoziția publicului doar

  • harta centrelor de evaluare covid-19,
  • harta centrelor de testare RT-PCR,
  • harta centrelor de vaccinare fixe și drive-thru organizate de autoritățile publice locale și a centrelor de vaccinare private, organizate de marile centre medicale private aflate în contract cu casele de asigurări pentru vaccinare.

în ciuda apelurilor repetate ale FNPMF pentru harta cabinetelor medicale care testează și vaccinează.

Și în ciuda faptului că inclusiv ministrul Sănătății, domnul prof. univ. dr. Alexandru Rafila, anunța în 5 ianuarie 2022 în cadrul unei conferințe de presă organizate la Palatul Victoria următoarele: „Cred că această listă se va completa şi în cursul săptămânii viitoare va fi disponibilă o hartă interactivă cu toate aceste centre, încât oamenii să ştie unde se pot adresa, pe de o parte. Această hartă interactivă va cuprinde, pe măsura semnării contractelor de către medicii de familie, şi toate centrele de testare care vor deveni operaţionale la nivelul cabinetelor de medicină de famlie.” (Agerpres)

Pentru a testa mai mult și mai ieftin cu testele rapide antigen (tarif de decontare 50 lei), cabinetele de medicina familiei trebuie să fie la fel de ușor de identificat de pacienți cum sunt și centrele de testare RT-PCR (tarif de decontare 175 lei) sau testarea prin DSP (tarif de decontare test RT-PCR 175 lei + costul ambulanței care transportă echipa de recoltare).

Reprezentanții statului român întreabă mereu reprezentanții cabinetelor de medicina familiei „de unde să luăm bani ca să dăm la medicina de familie?”. Răspunsul este evident: de acolo de unde se risipesc banii publici!

#5MiliardePentruMedicinaFamiliei

#RESPECTpentruMedicinadeFamilie

#GRIJApentruPacienti

Propunere de sprijin pentru implementarea PNRR

FNPMF a transmis ministrului Sănătății o propunere pentru organizarea unei întâlniri de lucru pe tema Planului Național de Redresare și Reziliență – componenta 12 Sănătate, în vederea sprijinirii reprezentanților Ministerului Sănătății pentru implementarea PNRR.

Detalii despre PNRR și demersurile FNPMF până în prezent sunt disponibile la adresa: http://www.fnpmf.ro/finantare-europeana-pentru-investitii-in-3000-de-cabinete-de-medicina-familiei-prin-programul-national-de-redresare-si-rezilienta/

Adresa transmisă Ministerului Sănătății astăzi:

Stimate domnule ministru,

Vă propunem organizarea unei întâlniri de lucru între reprezentanții Ministerului Sănătății și reprezentanții Federației Naționale a Patronatelor Medicilor de Familie, având ca temă componenta 12 Sănătate din PNRR, I1. Dezvoltarea infrastructurii medicale prespitalicești, Cabinete ale medicilor de familie sau asocieri de cabinete de asistență medicală primară dotate sau renovate, acordând prioritate cabinetelor situate în regiuni și localități marginalizate, având în vedere termenul T2 2023.

Menționăm că în luna ianuarie 2020 FNPMF a realizat mai multe hărți ale accesului cetățenilor români la serviciile de asistență medicală primară oferite de cabinetele de medicina familiei, mai exact harta localităților fără nici un medic de familie, harta localităților cu deficit de medici de familie, harta localităților cu necesar acoperit de medici de familie și harta localităților cu excedent de medici de familie. Considerăm că aceste hărți – pe care cu sprijinul Ministerului Sănătății și CNAS le putem actualiza în anul 2022 – pot informa deciziile cu privire la prioritizarea cabinetelor situate în regiuni și localități marginalizate.

Precizăm că în luna aprilie 2021 FNPMF a realizat un chestionar aplicat titularilor cabinetelor de medicina familiei privind nevoile percepute în accesarea fondurilor nerambursabile de către medicii de familie din România, chestionar care a avut peste 600 de respondenți din toate regiunile țării și ale cărui rezultate dorim să le discutăm cu reprezentanții Ministerului Sănătății.

Menționăm, de asemenea, că am transmis în luna octombrie 2021 Ministerului Sănătății şi Ministerului Dezvoltării solicitări privind date actualizate despre starea spațiilor (clădirile fostelor dispensare și policlinici) în care funcționează cabinetele medicale de medicina familiei, în baza OUG 68/2008. Am revenit cu aceste solicitări prin adresa FNPMF nr. 197/25.11.2021 transmisă Ministerului Sănătății prin intermediul poștei electronice.

Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie este o federaţie patronală cu caracter non-profit, apolitic si neguvernamental care își desfășoară activitatea în conformitate cu prevederile Legii nr. 62/2011 a dialogului social. FNPMF reuneşte organizaţii patronale județene ale medicilor de familie și s-a constituit în anul 2009 în scopul reprezentarii, susținerii, apărării și promovării intereselor cabinetelor de medicină de familie, organizațiilor patronale asociate, în relațiile cu autoritățile publice, cu sindicatele și cu alte persoane juridice sau fizice, atât în plan național cât și în plan internațional, pentru creșterea competitivității acestora. Din anul 2020, FNPMF este afiliată Consiliului Național al Întreprinderilor Private Mici și Mijlocii din România, confederaţie patronală reprezentativă la nivel național.

„Vă rog să sunați la DSP, că nu ştiu!”

Schimbarea regulilor de carantină şi izolare are loc deja săptămânal. Acest comportament al autorităților din Sănătate este mai mult decât obositor. Este revoltător.

Refuzăm să plătim avocați ca să înțelegem ce să le spunem pacienților, dacă trebuie să stea sau nu în izolare sau carantină în baza Ordinului ministrului Sănătății nr. 213 din 1 februarie 2022, publicat in Monitorul Oficial nr. 106 din 2 februarie 2022.

Este încă o schimbare anunțată peste noapte. Mai exact, o schimbare anunțată marți seară la TVR1 de ministrul Sănătății, prof. univ. dr. Alexandru Rafila, şi apărută miercuri în Monitorul Oficial, sub semnătura secretarului de stat responsabil de sănătatea publică, conf. univ. dr. Adriana Pistol

Cu toată părerea de rău pentru pacienţi şi pentru colegii angajați şi detaşați în Direcțiile de Sănătate Publică, vom îndruma de mâine pacienții să sune la DSP şi Ministerul Sănătății să afle câte zile şi dacă stau în izolare sau carantină în situația lor personală.

Nu ne putem asuma informarea greşită a pacienților care sunt angajaţi şi care riscă să stea acasă deşi nu este nevoie din punct de vedere al noilor reguli, iar apoi medicul de familie să nu le mai poată acorda concediul medical pentru că pacienţii nu vor primi de la DSP fişa de izolare, respectiv decizia de carantină, în baza noului ordin.

Medicii de familie nu sunt de vină pentru haosul generat de autorități.

Solicităm din nou CNAS – Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi Guvernul României să modifice în regim de urgență legislaţia privind concediile medicale pentru covid, astfel încât acestea să nu mai fie emise de medicul de familie.

https://www.facebook.com/FederatiaMF/posts/3058764814370176

Etapa de contractare pentru activitatea de testare SARS-CoV-2

Încă un pas pentru decontarea testării pentru SARS-CoV-2 în cabinetele medicilor de familie care au resursele necesare pentru a oferi serviciul de testare și în centrele de permanență.

Ministerul Sănătății a aprobat ieri ordinul 58/2022 prin care este reglementat contractul încheiat de cabinet cu casa de asigurări de sănătate. Urmează procesul de contractare în săptămânile următoare.

Menționăm pe această cale că testarea GRATUITĂ în cabinetele medicilor de familie încă nu este posibilă și îndrumăm pacienții cu simptome covid să apeleze telefonic sau online în continuare Direcțiile de Sănătate Publică pentru a fi testați gratuit.

http://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocument/250385

Testarea în cabinetele de medicina familiei în valul 4 pandemic

În lunile octombrie și noiembrie 2021, în valul 4 al pandemiei, cabinetele de medicina familiei au efectuat 94.830 de teste rapide tip antigen, dintre care 48.929 au fost realizate conform metodologiei INSP (persoane cu simptome covid-19) și 46.613 teste au fost realizate la cerere.

Dintre testele realizate conform metodologiei, 22.725 de teste rapide efectuate în cabinetele medicilor de familie la persoane simptomatice au avut rezultat pozitiv.

Așteptăm definitivarea legislației și contractelor pentru decontarea testării în cabinetele de medicina familiei pentru a contribui și mai mult decât am făcut-o deja la depistarea timpurie a persoanelor infectate și controlul răspândirii SARS-CoV-2 în comunitate.

Datele au fost furnizate astăzi de Ministerul Sănătăţii, în urma unei cereri adresate INSP de Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie în luna noiembrie 2021.

Decontarea serviciului de testare a fost aprobată!

Salutăm decizia Guvernului de extindere a capacității de testare pentru SARS-CoV-2 în România prin decontarea serviciului de testare cu teste rapide antigen în cabinetele medicilor de familie şi în centrele de permanență.

Propunerea de decontare transmisă CNAS de FNPMF în luna noiembrie a fost discutată ulterior de reprezentanții organizațiilor medicilor de familie în întâlnirile avute cu reprezentanții Ministerului Sănătății şi CNAS. Adoptarea Ordonanței de Urgenţă a Guvernului reprezintă primul pas pentru crearea cadrului legal pentru decontare.

Pacienții vor putea beneficia de testare gratuită la cabinetele de medicina familiei unde spațiul şi resursele existente permit testarea imediat după ce va fi finalizat ordinul comun al ministrului Sănătății şi preşedintelui CNAS şi vor fi încheiate contractele cu cabinetele medicale. Estimăm că acest proces se va finaliza în următoarele trei săptămâni.

Back To Top